二氧化碳激光治療儀治療口腔黏膜扁平苔蘚患者的效果

石崇

天津醫(yī)科大學中新生態(tài)城醫(yī)院 (天津 300451)

口腔黏膜扁平苔蘚屬于臨床常見的口腔疾病，發(fā)病率較高，常導致患者出現(xiàn)口腔潰瘍，并誘發(fā)頰黏膜紅腫糜爛，嚴重影響其生命質量[1]。臨床對口腔黏膜扁平苔蘚的發(fā)病機制尚未完全明確。有學者認為，該病癥的發(fā)生和T淋巴細胞介導異常免疫存在關聯(lián)[2]。目前，藥物為治療口腔黏膜扁平苔蘚的常用方法，但對某些病例采用常規(guī)藥物治療的效果欠佳。二氧化碳激光治療儀是一種主要通過對人體組織的切割、汽化、碳化、凝固和照射，從而達到治療目的的醫(yī)療器械。基于此，本研究主要探討其在口腔黏膜扁平苔蘚患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2019年8月于我院治療的78例口腔黏膜扁平苔蘚患者，采用隨機抽簽法分為試驗組和對照組，各39例。試驗組男19例，女20例；年齡25～68歲，平均(45.05±16.45)歲。對照組男17例，女22例；年齡24～69歲，平均(46.44±16.27)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究遵守倫理標準和《世界醫(yī)學協(xié)會赫爾辛基宣言》。本研究患者均自愿參與，且已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)藥物治療：采用桂林西瓜霜噴劑(桂林三金藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z45021599，規(guī)格：3.5 g/瓶)，將適量藥物噴于患處，每日數(shù)次；同時，采用注射用地塞米松磷酸鈉(重慶萊美藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20052450，規(guī)格5mg)，肌內注射，5mg/次，1次/周；持續(xù)治療4周。

試驗組在對照組基礎上配合二氧化碳激光治療儀治療：選用二氧化碳激光治療儀(LAMBDA S.p.A；型號：UA5D0001.1)，電源頻率設置為50～60Hz，選擇連續(xù)輸出模式，功率設置為5.0～7.0W；常規(guī)對患者消毒鋪巾，應用碧蘭麻(Produits Dentaires Pierre Rolland，注冊證號H20020131，規(guī)格：每支1.7 ml)局部浸潤，沿病灶部位緩慢均勻移動激光進行治療，每個病灶照射3～5s，治療后照射區(qū)域會存在輕度焦痂，治療結束后間隔4周進行下次治療，連續(xù)治療3次。

1.3 觀察指標

(1)治療效果：治療后，患處無腫痛感，紅腫糜爛等癥狀完全消失為痊愈；患處偶有疼痛，紅腫和出血等癥狀得到顯著改善，糜爛部位愈合為顯效；疼痛癥狀減輕，糜爛癥狀得到改善為有效；效果未達到上述標準，甚至有加重的跡象則為無效[3]。總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)血清炎癥因子水平：分別于治療前及治療后檢測血清腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白介素-6(interleukin-6，IL-6)、白介素-8(interleukin-8，IL-8)水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組血清炎癥因子水平比較

治療前，兩組血清TNF-α、IL-6、IL-8水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，試驗組血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后血清炎癥因子水平比較

3 討論

口腔黏膜扁平苔蘚患者主要表現(xiàn)為口腔黏膜網(wǎng)狀、條紋狀、斑塊狀、萎縮狀、糜爛狀改變，病癥遷延不愈，易對患者的日常生活產(chǎn)生嚴重影響，致使其交流和進食存在困難[4]。臨床認為，口腔黏膜扁平苔蘚嚴重時易發(fā)生癌變，因此，應引起重視[5]。藥物治療為口腔黏膜扁平苔蘚的常規(guī)療法，效果較為理想，但對某些患者而言，僅使用藥物治療難以控制病情的發(fā)展[6]。

本研究結果顯示，試驗組總有效率高于對照組，表明二氧化碳激光治療儀對口腔黏膜扁平苔蘚患者具有良好的治療效果。分析其原因為，二氧化碳激光治療儀可有效地聚集光斑，隔離熱損傷，對軟組織的再生能力進行最大限度的保護[7-8]；同時，二氧化碳激光具備更加精確的切割能力，能有效地對毛細血管進行凝固止血，利用這一特性，在對病變部位進行切除時，手術視野更加清晰；此外，二氧化碳激光治療無嚴重疼痛，治療時只需進行局部浸潤麻醉，術后患者休息片刻即可出院，方便快捷。

綜上所述，常規(guī)藥物治療配合二氧化碳激光治療儀應用于口腔黏膜扁平苔蘚患者的治療效果顯著，可改善血清炎癥因子水平。