產后康復治療儀聯合保健護理對產婦子宮復舊及乳房脹痛的影響

呂艷平

豐城市人民醫院 (江西豐城 331100)

分娩是妊娠女性必經的生理過程。隨著醫療技術的進步及人民生命質量的提高，產婦在分娩及喂養嬰兒方面的安全意識越來越強。分娩會對產婦身體造成一定影響，如體質虛弱、抵抗力與免疫力較差、身體機能發生紊亂、合并子宮復舊不良及乳房脹痛等，因此，需對其進行綜合性康復干預[1]。產后康復治療儀為近年來逐漸發展起來的新型理療設備，能夠根據產婦具體狀況，加快肌肉彈性及組織緊張度的恢復，具有非介入、無創傷、操作方便等優點[2]。保健護理的作用為幫助產婦緩解身心壓力，減輕其產褥期的不適感[3]。本研究主要探討產后康復治療儀聯合保健護理對產婦子宮復舊及乳房脹痛的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年5月我院婦產科接收的60名初產婦作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，各30名。對照組年齡21～34歲，平均(27.65±5.70)歲；觀察組年齡22～32歲，平均(27.03±5.31)歲。兩組年齡比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已獲得醫院醫學倫理委員會的審核批準。納入標準：病歷資料與臨床檔案完整；產婦及其家屬均自愿參與研究且已簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重的重要臟器器質性病變；患有惡性腫瘤、凝血功能障礙或乳腺組織疾病；嚴重感染；營養不良。

1.2 方法

對照組實施保健護理。(1)基礎工作：定時清潔病房，適當調整病房內溫度、濕度與光照等，及時消毒，為產婦營造舒適、干凈、衛生的產后休養環境；囑咐產婦注重個人衛生，及時增減衣物。(2)運動干預：分娩后2 h，指導產婦適當活動身體；產后24 h，指導產婦下床走動，以促進子宮恢復，減少并發癥的發生。(3)心理指導：主動與產婦交流，掌握其心理狀況，并針對性予以心理疏導；囑咐產婦的配偶及其他家屬多關懷產婦，使其感受到關心與呵護；采用正面案例激勵產婦，使其認識到配合治療的重要性。(4)飲食干預：加強對產婦日常三餐的管理，確保其每日補充必要的營養，進食以豆類、新鮮果蔬、瘦肉等為主，限制高糖、高脂肪食物的攝入，避免引發肥胖。(5)哺乳干預：指導產婦掌握正確的喂奶姿勢與技巧，出院前再次囑咐產婦及其家屬院外護理相關注意事項，提高其自護能力。

觀察組在對照組基礎上應用產后康復治療儀干預。采用PHENIX USB4產后康復治療儀(法國利尼翁創新電子概念公司生產)，治療前，囑產婦排空膀胱，治療時，協助其取仰臥位，常規清潔皮膚，之后接通電源，將腹部與乳腺專用的電極片分別放置于骶尾、乳房兩側，適當調節儀器功能鍵，若發現產婦出現不適感，則立即停用，20 min/次，2次/d，直至出院。

1.3 觀察指標

(1)子宮復舊。子宮復舊指標包括惡露流盡時間、宮縮持續時間、排尿時間、宮縮疼痛程度、產后出血量、宮底高度：采用視覺模擬評分法評估宮縮疼痛程度，取10 cm長的直線，于0～10 cm線的每厘米處做標記，0 cm為無疼痛，10 cm為劇烈疼痛，從0～10 cm疼痛依次加重，讓產婦在直線上標出與自身疼痛程度相對應的位置，0～4 cm為輕度疼痛，4～7 cm為中度疼痛，7～10 cm為重度疼痛。(2)乳房脹痛(乳房疼痛、腫脹)。疼痛程度分為0級(無痛)、I級(輕微疼痛)、Ⅱ級(中度疼痛，影響睡眠)、Ⅲ級(重度疼痛，無法入睡)；腫脹程度分為I級(輕微腫脹，觸感如嘴唇)、Ⅱ級(中度腫脹，觸感如鼻尖)、Ⅲ級(重度腫脹，觸感如額頭)。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組子宮復舊情況比較

觀察組子宮復舊各項指標均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組子宮復舊情況比較

2.2 兩組乳房脹痛情況比較

觀察組乳房疼痛、脹痛程度均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組乳房脹痛情況比較(名)

3 討論

分娩是女性孕育過程中正常的生理現象，產婦分娩后的身體恢復情況會影響其身心健康及新生兒正常發育。據統計，產婦產后通常伴有子宮復舊不良、乳房脹痛、母乳喂養困難等問題，子宮復舊不良即存在惡露不盡現象，易引起生殖器感染、貧血等不良事件的發生[4]；乳房脹痛則會影響母乳喂養的順利進行，干擾產婦正常作息，不利于母嬰健康，同時也進一步延緩了子宮復舊進程。因此，有效的康復護理對于改善產婦產后的身體狀況具有十分重要的作用。

產后保健護理主要從心理、飲食、環境等方面予以干預，指導產婦盡快適應母親角色，盡量保持積極心態配合產后康復護理，掌握正確的喂奶姿勢及產后形體恢復方法，減輕負面情緒對身體的影響，增強盆底組織的彈性，預防肌纖維斷裂；指導產婦健康飲食，以滿足自身及嬰兒的營養需求，預防產后并發癥的發生[5]。產后康復治療儀的導電硅膠電極之間形成的微電場能夠持續對人體特定部位產生刺激，增強產婦盆底肛提肌張力，刺激盆底肌收縮，促進血液、淋巴液回流，緩解各種炎癥，達到子宮復舊、鎮痛、消炎等目的，進一步加速產婦子宮復舊進程[6]。本研究結果顯示，干預后，觀察組子宮復舊各項指標、乳房脹痛改善情況均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，提示采用產后康復治療儀聯合保健護理能夠明顯加快產婦產后子宮復舊進程，減少產后出血量，減輕乳房脹痛。產后康復治療儀干預過程中將專用電極片分別放置于產婦骶尾部、乳房部位。其作用：(1)促使盆腔筋膜、肌肉發生節律性運動，電刺激牽拉膀胱壁肌肉及子宮韌帶產生規律性的運動，從而有利于宮縮，排出瘀血、惡露，減少產后出血量；(2)周期性刺激乳房泌乳反射，疏通乳腺管，促進乳汁順暢分泌，緩解乳房負擔，增加乳汁分泌量；(3)通過刺激皮膚表面干擾局部神經傳導，阻斷痛覺神經傳遞，緩解疼痛，消除腫塊；(4)提升產婦心理與生理健康水平，使其積極配合護理工作的開展，全面提升護理質量，避免因產婦心理負擔過重而導致母乳喂養失敗，同時可有效避免其他不良事件的發生。

綜上所述，產后康復治療儀聯合保健護理，可促使產婦子宮盡快復舊，改善乳房脹痛情況。