腦電生物反饋治療儀在精神分裂癥患者康復護理中的應用效果

鄭益嬌

廈門市仙岳醫院 (福建廈門 361012)

精神分裂癥是一種多發性精神疾病，臨床癥狀主要表現為思維、情感、感覺、知覺等方面障礙及不協調等，導致患者無法將所接受的外界信息轉換為正常的心理活動，包括語言、記憶及判斷力等。大腦受損為該疾病的主要誘因。抗精神疾病藥物對于控制精神分裂癥患者的臨床癥狀及病情進展能夠發揮一定的作用，但長期治療的效果不甚理想，且易引發藥物不良反應[1]。腦電生物反饋治療儀通過對高集成腦電活動進行識別、提取以及處理等對失調腦電生理發揮調節作用，能夠進一步優化臨床治療效果[2]。本研究旨在分析腦電生物反饋治療儀在精神分裂癥患者康復護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年12月于我院治療的99例精神分裂癥患者，隨機分為觀察組(51例)與對照組(48例)。觀察組男29例，女22例；年齡22～78歲，平均(50.24±5.09)歲；病程1～15年，平均(7.56±0.37)年。對照組男26例，女22例；年齡21～77歲，平均(51.08±5.14)歲；病程1～17年，平均(7.69±0.39)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究方案經我院倫理委員會審批后獲得通過。納入標準：符合ICD-10精神分裂癥診斷標準；患者家屬對本研究流程、目的及風險均有清晰認知，并在知情同意書上簽字。排除標準：有腦部創傷史或合并腦部器質性病變；合并肝、腎、心等重要臟器組織功能障礙；有藥物或乙醇濫用史；合并視力或者聽力功能障礙者。

1.2 方法

對照組接受常規抗精神疾病藥物治療及康復護理干預。(1)常規抗精神疾病藥物治療：予以鹽酸氯丙嗪片(廣東彼迪藥業公司，國藥準字H44021428，規格：25 mg×100片)抗精神疾病藥物治療，12.5～25 mg/次，2～3次/d，根據患者病情好轉情況及時調整用藥劑量，以保證臨床用藥的效果及安全性。(2)康復護理干預：護理人員應與患者保持交流和溝通，了解患者的心理動態，據此為其提供心理疏導，指導其掌握情緒控制與調節的方法，避免情緒出現劇烈的波動；待患者情緒穩定時，向其介紹康復護理效果理想的案例，以強化戰勝疾病的信念，并通過引導不斷提高患者的生活自理能力，鼓勵其自行更衣、洗漱、進食等，同時定期組織患者進行下象棋、打乒乓球等集體文娛活動，以增強社交能力及自我認同感；指導患者進行認知功能訓練，訓練內容包括通過模擬購買物品等方式提升計算能力，通過背誦數字或篇幅短小的文章逐漸提高記憶能力，通過觀察移動物體并在限定時間內描述其運動軌跡和方位變化訓練注意力，通過語音及感覺等刺激方式培養和提高辨別物品形狀及顏色的能力，在能力范圍內布置任務(如掃地、整理房間等)并要求盡快完成訓練執行能力與解決能力。

觀察組在對照組基礎上聯合應用腦電生物反饋治療儀(上海乾康醫療科技有限公司，滬械注準20192090562，型號：CVFT-MG201)治療：在患者雙側耳郭后方乳突部位表皮粘貼電極，確保一切準備完畢后實施刺激治療，根據患者耐受程度對輸出電流及刺激時間進行調節，30 min/次，5次/周，持續治療12周。

1.3 觀察指標

(1)干預前、后，通過腦電波反饋治療儀采集患者的腦電波，包括SMR波、θ波及β波。(2)干預前及干預后4、8、12周，應用簡明精神病評定量表(brief psychiatric rating scale，BPRS)評定患者的精神狀況，總分為126分，分值越低表示病情越輕。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組腦電波比較

干預前，兩組SMR波、θ波及β波比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組SMR波及β波均高于對照組，θ波低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組腦電波比較

2.2 兩組BPRS評分比較

干預前，兩組BPRS評分比較，差異無統計學意義(P<0.05)；干預后4、8、12周，觀察組BPRS評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組BPRS評分比較(分，

3 討論

精神分裂癥的發生及發展受多種因素的影響，當前臨床對該疾病的發病機制尚未明確，但可以確定的是該疾病與社會環境等外部因素以及患者心理易感因素等密切相關。隨著病情的進展，患者情感、思維、感知覺、認知功能以及意志行為等均會受到不良的影響，病情呈漸進性發展，患者除表現為幻覺、妄想等陽性癥狀外，還伴有情感淡漠、思維貧乏及意志減退等陰性癥狀，且普遍存在認知功能障礙，極大損害其身心健康，嚴重影響其預后[3-4]。

腦電生物反饋治療儀可通過反饋機體病理以及生理信息等方式為患者提供機能訓練指導，有助于改善腦電波異常現象，在中樞神經系統功能性疾病治療中應用廣泛，主要作用機制為通過對腦電波進行刺激及調節等方式改善患者的神經系統功能，有助于改善腦部血液循環，對于促進受損細胞組織恢復有重要的價值[5-6]。本研究結果顯示，干預后，觀察組SMR波及β波均高于對照組，θ波低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；干預后4、8、12周，觀察組BPRS評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；表明為精神分裂癥患者提供康復護理干預及腦電生物反饋治療儀治療可通過認知功能訓練等方式有效調動大腦皮質興奮性，既能夠促進精神病性癥狀的好轉，還有助于促進認知功能的恢復。腦電生物反饋治儀可準確監測患者的大腦狀態，并可根據腦電波情況進行反饋，患者注意力無法集中，表現出沖動、多動等時，θ波占優勢，患者心理狀態愉悅時，SMR波及β波占優勢，則學習及工作效率較高。臨床可根據治療儀反饋情況明確導致患者出現各類情緒的原因，并采取針對性的干預措施，有助于患者感受自身信息，通過有意識地運用心理過程觸發相應的生理機制，使其認知功能獲得顯著改善。

綜上所述，在精神分裂癥患者康復護理過程中應用腦電生物反饋治療儀能夠促進精神病性癥狀的改善，有助于提高康復效果。