護理干預在老年高血壓患者中的應用效果分析

劉 麗

（武漢東湖新技術開發區公共衛生服務中心 湖北 武漢 430000）

高血壓屬于老年人常見的疾病，是以動脈收縮壓、舒張壓升高且可伴有腦、心、腎等器官損害為特征的全身性疾病[1]。老年高血壓即年齡在65 歲以上的人群，血壓超過正常值（未使用降壓藥物的情況下，非同日3 次測量血壓，收縮壓≥140mmHg,或舒張壓≥90mmHg）或有高血壓病史，服用降壓藥物，但血壓＜140/90mmHg。高血壓如果不及時進行控制和治療，可并發腎功能衰竭、冠心病、臟器卒中等疾病[2]，嚴重威脅患者的生命安全，降低患者的生活質量。老年高血壓患者治療依從性比較差，在治療過程中需要配合良好的護理，保障療效，提高患者的生活質量[3]。本次選取2018 年1 月—2019 年1 月我院管理的100 例老年高血壓患者，目的在于探究護理干預老年高血壓患者的有效性，通過為兩組老年高血壓患者分別實施常規護理干預以及優質護理干預，并對比其臨床護理效果，爭取為更多的老年高血壓患者帶來福音，詳細總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2019 年1 月我院收治的老年高血壓患者100 例，患者均經過明確診斷，研究符合倫理道德；將患者統一編號后，用數字表法隨機分為對照組和研究組，每組50 例。患者及其家屬均知情，自愿參與，并已經全部簽署協議書。對照組女性22 例，男性28 例；年齡64 ～87 歲，平均（72.64±8.19） 歲；病程3 ～18 年，平均（8.74±2.35）年。研究組中女性23 例，男性27 例；年齡65 ～87 歲，平均（74.45±8.40）歲；病程2 ～19 年，平均（9.27±2.41）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

患者納入選擇標準：（1）所有患者遺傳病史和個人病史資料完整，檢查資料有效；（2）所有患者及家屬承諾能有效配合，并簽署知情同意書；（3）所有患者均無高血糖史。排除標準：（1）合并患有高血脂、高血糖的患者；（2）依從性差，不能有效配合完成此次研究的患者，拒絕參與的患者；（3）語言障礙，孤寡老人、神經系統障礙疾病患者。

1.2 方法

給予對照組患者實施常規護理干預，對患者實施相關治療及護理，進行健康宣教，叮囑其飲食以及用藥注意事項，給予患者生活指導。

給予研究組患者實施優質護理干預，具體為：（1）優質健康教育：患者入院之后為其實施簡單的健康宣教，可采取講座的方式來介紹高血壓，內容不僅要包含高血壓的基本知識，而且要包含治療的方法、護理的措施等。提前做好健康手冊，發放給患者以及家屬，提高其健康意識。（2）優質飲食護理：高血壓的發病因素有很多，其中一個主要原因為飲食，不良的飲食習慣會誘發高血壓。因此護理人員要根據患者的病情，詢問其飲食習慣、愛好，為其模擬一份詳細的飲食計劃，合理搭配飲食，叮囑患者按照飲食計劃進食。如發現患者存在暴飲暴食、不吃早餐等不良飲食習慣，要督促患者改正，為控制病情創造良好的條件。（3）優質生活護理：高血壓的控制效果和患者的生活習慣密切相關，叮囑患者戒煙戒酒，指導患者每天進行有氧運動，積極控制體重，在社區內多增加體育設施和鍛煉場所，積極進行鍛煉。（4）優質用藥指導：藥物是治療高血壓的主要方法，用藥方法、劑量等有著嚴格的要求，護理人員要遵醫囑指導患者用藥，要跟患者說明正確用藥的重要性，引起其重視，提高用藥依從性。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組護理干預效果，可從用藥依從性、適當運動、低脂飲食、情緒穩定等方面進行評價[4]。（2）評估兩組護理滿意度，評價指標包括非常滿意、一般滿意、不滿意。滿意度=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據采取統計學軟件SPSS23.0 進行分析，計數資料以例數/百分比（n/%）表示，進行χ2檢驗；計量資料以符合正態分布則用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理干預效果比較

通過對研究組和對照組兩組患者的護理干預后分析發現，研究組低脂飲食、用藥依從性、情緒穩定、適當運動等均顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理干預效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

通過對研究組和對照組患者的護理干預后，滿意度調查顯示，研究組患者對護理的滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護理的滿意度比較[n（%）]

3.討論

老年人群高血壓患病率隨著年齡的增長顯著增高，并且男性患病率高于女性患病率，農村患病率增長速度快過城市。老年高血壓具有病程長、癥狀不明顯、個體差異大、并發癥多等特點，其致病原因是環境因素以及遺傳易感性共同作用，其中環境因素所占比例較大，包括飲食、精神應激、肥胖等[5-7]。老年高血壓患者體質逐漸衰弱，機體功能下降，具體為：（1）血管硬化，如動脈硬化，血管彈性降低順應性下降，直接影響血管對血壓應有的的調控能力；（2）心肌功能下降，左心室心肌纖維化、室壁增厚等將導致老年高血壓患者心臟舒張和收縮能力下降；（3）壓力感受器敏感性下降，緩沖力減弱。此外，老年人群存在多種的基礎疾病，加上服藥依從性差、生活方式不佳，為治療及護理帶來較大的難度[8-9]。在老年高血壓患者的治療過程中，良好的護理不僅能全面照顧老人，改善病情，而且能提高其服藥依從性差，改善其不良生活、飲食等習慣，從而有效提高老人高血壓患者的生活質量[10-11]。常規護理護理內容少，服務片面，整體護理效果不明顯。優質護理以人為本，注重患者的感受，通過優質健康教育、生活護理、飲食指導、用藥指導等全面的護理措施，讓患者在治療和康復的過程中，體驗到完整、細致的護理干預，有效控制病情，提高患者治療依從性，改善其生活質量。研究結果顯示研究組護理干預效果從低脂飲食、用藥依從性、情緒的穩定狀態、運動狀況四個方面顯著優于對照組，研究組護理滿意度96.00% 高于對照護理滿意度78.00%，結果也表明在老年高血壓患者的護理中，優質護理干預效果顯著優于常規護理，具有應用價值。