虛擬現實技術的仿真教學模式在高職外科護理學中的應用

曹 楠

（河南護理職業學院，河南 安陽 455000）

隨著計算機技術的迅猛發展，傳統教學方式在先進網絡信息技術的沖擊下正面臨著新的機遇與挑戰，而借助網絡信息化手段轉變教學模式，已成為當今職業教育發展的趨勢[1]。如何利用先進的教學方法培養與現實社會需求相適應的高素質應用型護理人才，已成為當前護理教育革新的一個重要話題[2]。虛擬現實教學模式是借助網絡信息技術與傳感技術搭建的一個與現實環境相似的虛擬環境。該技術具有多感知性、沉浸感、交互性、構想性等特征，能夠使學生身臨其境，把復雜問題簡單化、抽象概念直觀化，是傳統護理學教學方法的有效補充與拓展。本次研究利用虛擬現實技術的仿真教學模式探索其對高職護生外科護理學課程的作用，為今后相關研究提供一定的借鑒。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取隨機抽樣調查方法選取我院2019 級高職護生90 人作為研究對象，其中對照組與試驗組各45 人。對照組有女生37名，男生8 人，平均年齡為（19.68±1.28）歲；試驗組有女生38人，男生7 人，平均年齡為（19.15±1.29）歲。所有高職護生均自愿參與本次調查，且經過倫理委員會審核通過。就兩組學生的性別、年齡、知識基礎等方面的數據進行對比分析，組間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 教學內容 根據教學大綱的要求以及教學計劃的制訂，對高職護生進行為期4 周的外科護理實訓課程教學，主要教學內容包括燒傷患者的護理、側腦室引流的護理、胸腔閉式引流的護理、骨折患者的護理。下面以胸腔閉式引流的護理為例，具體說明對照組與試驗組的教學過程。

1.2.2 教學方法 對照組采用傳統教學方法，即包括結合多媒體理論講授、理論實踐一體操作演示。具體教學過程:課前教師指導高職護生進行預習，課中利用教學視頻，邊講解胸腔閉式引流的原理、目的、操作過程、護理要點、注意事項等內容，邊結合案例分析培養高職護生綜合分析問題、解決問題的能力。

試驗組采用虛擬現實技術進行教學，其授課教師、教學內容、課時、考核標準均與對照組完全一致。具體教學過程:（1）上課前3 天向高職護生布置本次課程的自主學習任務，讓其登錄智慧課堂，自主觀看并學習已上傳的胸腔閉式引流患者護理的仿真虛擬視頻及其相關教學資源，并完成相應的學習任務。（2）課堂中利用3DMAX、Aaya、3D-Doctor 等軟件構建三維立體模型臨床虛擬場景，讓護生親身感受利用虛擬現實技術進行護理操作所帶來的真實感。（3）實訓操作前教師統一對護生進行軟件系統中頭盔、手柄、位置追蹤器等設備操作方式與注意事項的講解。教學環節全程均要求學生佩戴虛擬現實頭盔完成教學任務，教師按照教學計劃與教學目標，在虛擬的環境與情景中進行氣胸病理生理過程、模擬胸腔閉式引流管、插管等護理操作及相關教學任務。

1.3 觀察指標

1.3.1 考試成績 包括理論成績與操作成績，本學期課程結束后，對兩組高職護生進行考核。

1.3.2 評判性思維傾向測試量表 該量表由美國教育學家Facione 所研制[3]，我國學者彭美慈于2004 年將其翻譯與修訂成適合我國特征的評判性思維能力測試量表[4]。量表共7 個維度，包括尋求真相、開放思想、分析能力、系統化能力、評判性思維的自信心、求知欲和認知成熟度，共70 個條目。量表Cronbanch's α 系數為0.90，7 個維度的Cronbach's α 為0.54～0.77，具有較好的內部一致性。

1.3.3 護生臨床溝通能力測評量表 該量表是由楊芳宇等[5]研制的，可以衡量護生臨床溝通能力。包括建立和諧關系、敏銳傾聽、確認患者問題、共同參與、傳遞有效信息、驗證感受6 個維度，28 個項目。量表的Cronbach’s α 為0.84。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組護生理論及操作考試成績比較

結果顯示，試驗組護生的理論與操作成績均高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組高職護生理論與操作考試成績比較（±s，分）

表1 兩組高職護生理論與操作考試成績比較（±s，分）

組別n 理論成績操作成績試驗組對照組45 45 tP 96.79±7.13 88.62±8.21 5.003 0.000 95.66±6.85 89.33±7.65 4.592 0.000

2.2 兩組評判性思維能力得分比較

結果顯示，試驗組護生評判性思維能力各個維度得分及總分顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

2.3 兩組護生臨床溝通能力比較

表2 兩組評判性思維能力得分比較（±s，分）

表2 兩組評判性思維能力得分比較（±s，分）

組別試驗組對照組tP n 45 45尋求真相39.52±8.33 32.25±7.69 7.884 0.000開放思想38.96±6.17 31.00±6.14 7.583 0.000分析能力45.21±5.13 34.19±6.60 13.872 0.000系統化能力38.98±6.82 33.48±4.98 5.118 0.000評判性思維的自信心41.28±6.76 35.12±5.87 6.835 0.000求知欲40.77±6.62 35.02±6.09 6.369 0.000認知成熟度37.86±7.02 33.81±6.38 5.298 0.000總分279.98±27.64 233.91±26.07 19.871 0.000

調查發現，試驗組臨床溝通能力各個維度得分高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組護生臨床溝通能力得分比較（±s，分）

表3 兩組護生臨床溝通能力得分比較（±s，分）

組別建立和諧關系敏銳傾聽確認患者問題共同參與傳遞有效信息驗證感受試驗組對照組tP 22.02±1.01 18.09±1.55 9.269 0.000 17.05±1.17 13.18±1.90 8.337 0.000 17.32±1.24 13.36±1.37 9.879 0.000 13.88±0.65 9.90±0.98 9.081 0.000 10.18±1.77 7.02±1.57 7.985 0.000 15.99±1.78 8.66±1.47 12.052 0.000

3 討論

3.1 虛擬現實技術的仿真教學模式有助于提升高職護生的教學質量

本次調查將虛擬現實技術的仿真教學模式運用到高職護生外科護理學的實訓課程中發現，試驗組護生的理論知識與操作技能成績均高于對照組（P＜0.05）。由此可見，虛擬現實技術的仿真教學模式對提升高職護生的臨床教學質量有十分積極的作用。在諸多護理課程中，人體的組織結構復雜，護理操作煩瑣，使用傳統多媒體教學形式很難讓高職護生將理論與實踐融會貫通。而虛擬現實技術的仿真教學模式能夠將高職護生融入人體內部立體的環境中，利用虛擬現實技術設置交互場景，模擬真實護理操作，提升高職護生的全新視覺體驗，進而有效提升了護生的學習興趣，增強了動手能力與對知識的遷移能力。

3.2 虛擬現實技術的仿真教學模式有助于提升高職護生評判性思維能力

通過對兩組高職護生評判性思維能力的比較發現，試驗組得分顯著高于對照組（P＜0.05）。護理臨床能力是每個護士必備的技能、知識、態度與能力的綜合體。在校期間，利用虛擬現實技術的仿真教學模式能夠將操作情況實時、有效地反饋給護生，增強其學習的主觀能動性。在整個運用虛擬現實技術仿真教學模式的過程中，護生利用臨床案例進行團隊合作、角色扮演，將評判性思維傾向與臨床操作實踐有機結合。

3.3 虛擬現實技術的仿真教學模式有助于提升高職護生的臨床溝通能力

通過對兩組高職護生臨床溝通能力的比較發現，試驗組各個維度得分均高于對照組（P＜0.05）。隨著我國醫學模式的轉化，對護理工作提出了更高要求，護士不僅要具備理論知識與操作技能，還應具有良好的溝通能力[6-7]，良好的溝通不僅能改善醫護之間的人際關系，還能減少患者住院期間的消極體驗。虛擬現實技術的仿真教學模式與傳統的教學模式相比，通過案例分析及角色扮演讓高職護生沉浸在臨床護理工作環境中，使知識變得更加生動有趣。此外，虛擬現實技術的仿真教學模式可以充分調動高職護生的積極性，使其真切感受到自己遇到的問題。

4 結語

隨著科學技術的不斷發展，虛擬現實技術被應用到更多的領域之中，由于該技術不受時間、空間限制，能夠通過虛擬實驗室、虛擬實物、模擬訓練等方式，真正顛覆以往的護理教學體驗，大大提高了高職護生的學習積極性及主觀能動性，從而增強實踐教學效果。但虛擬現實技術在實際應用中仍存在諸多問題，如目前由于護理教學人員對于虛擬現實技術的認識不足或理解不深，導致該技術的普及相對較難[8]。不過相信隨著信息技術的發展，虛擬現實技術能更廣泛地應用于護理教學中。