關于疫情防控指揮中心信息化系統升級改造分析

摘? 要：2019年年底，新冠病毒被發現，并迅速開始在全球蔓延，全球防控機構都暴露出了很多的問題。防控指揮中心作為疫情控制的中心指揮系統，在控制傳染源、隔離檢測病患以及調控防控物資方面起著至關重要的作用。文章在新冠病毒蔓延的背景下，對于防控指揮中心的信息化系統升級進行研究，報告了當前疫情防控中心的現狀，并提出自己的相關觀點，望能為相關工作人員起到一定的啟迪作用。

關鍵詞：防控中心;信息化;改造

中圖分類號：TP311? ? ? ? ?文獻標識碼：A文章編號：2096-4706（2021）22-0017-04

Abstract： At the end of 2019， COVID-19 was discovered and rapidly spreaded around the world. Many problems have emerged in the global prevention and control organizations. As the central command system of epidemic control， the prevention and control command center plays a vital role in controlling the infection source， isolating and detecting patients and regulating prevention and control materials. Under the background of the spread of COVID-19， this paper studies the upgrading of the informatization system of the prevention and control command center， reports the current situation of the epidemic prevention and control center， and puts forward related viewpoints， hoping to play a certain enlightening role for the relevant staff.

Keywords： prevention and control center; informatization; transformation

0? 引? 言

無論是2003年SARS的暴發，還是2019年以來COVID-19的蔓延，都在考驗著防控中心指揮機制的作用。為了減少疫情的影響，保障人民的生命安全，國家應該盡快完善疫情防控指揮機制，建立完善的防控指揮平臺。隨著科技的發展和信息化的不斷進步，做好防控指揮中心的改造工作，就必須將信息化和舊有的系統相結合，從而形成一個更加完整的體系。

1? 防控指揮中心升級改造的必要性

防控指揮系統是將計算機技術和多媒體技術以及地理信息系統等數據分析技術相結合，利用新進的科技手段來應對突發事件。分析、協調并根據規劃來對下級各部門做出決策，在短時間內對突發事件做出最快的反應，并提供合理的應對方案。隨著全球化的發展，防控指揮中心的改造和升級有著越來越重要的意義。

1.1? 應對重大疫情

當下隨著環境的破壞，以及人類對于動物棲息地的侵占，病毒的出現概率也在不斷增大。從H7N9到禽流感，從中東呼吸綜合征到非典再到新冠肺炎，全世界衛生組織都在面臨著巨大的挑戰。COVID-19的大流行更是暴露了全球衛生體系落后，應急處理能力低下，信息溝通不暢等問題。隨著全球一體化，公共衛生安全事件成為各國關注的焦點，能否積極高效的處理應對，這給相關衛生部門帶來了巨大的考驗。因此全面建設應急系統，優化防控指揮中心信息化系統改造升級的工作，是控制疫情，減少疫情影響的關鍵。

1.2? 提高基層醫療機構應對突發公共衛生事件水平

目前的鄉鎮衛生室都存在著床位少，隔離環境差，沒有正規的傳染病病員專用隔離房間。只能用臨時性的帳篷、集裝箱改造，無法在關鍵時候應對重大的安全衛生事件，滿足隔離要求。防空指揮中心的改造升級能有效解決這一問題，將每一個衛生院通過網絡相連接，將病人的數據及時上傳至數據中心并分析檢測，從而“早發現、早報告、早隔離、早治療”[1]。即時沒有隔離條件，也能在最短時間內作出反應，將疑似傳染源進行轉移隔離，從而能夠更好地落實分級、分層、分類治療傳染病患者的防控手段。

1.3? 促進基層醫院可持續發展

隨著當前下級醫院的診療能力不斷提升以及國家分級制度的推行，基層醫院的門診率以及住院率不斷提高。但與之配套的醫療設備卻未能更新升級，尤其是醫院病房以及配套用房無法滿足日益增長的醫療服務需求，阻礙了醫院的可持續性發展。同時各基層醫院由于使用年限長，出現了各種各樣的安全隱患。系統改造升級后，可以將各基層醫院的就診率、住院率以及醫院的設備情況進行統計，經過分析后將醫療資源統一調配，從而提高基層醫院的診療能力以及服務能力，不斷適應日益增長的居民就診需求，實現基層醫院的可持續發展。

2? 當前防控中心系統的問題和不足

2.1? 信息互通不足制約了應急決策

防控系統的中心便是信息的采集、傳輸、以及歸納分析和判斷，是一個高效的集成信息系統。當前我國各地防控中心系統之間的信息缺乏共享，信息的利用和收集也不合乎規范。傳統的衛生管理部門之間缺少溝通，獨立運營，形成了傳統意義上的“信息孤島”[2]，進而影響防控中心的指揮工作，無法有效協調和整合資源。

目前國內設計公共安全事件的部門眾多，往往同一數據會有多個部門共同采集，信息重復且缺乏一致性;衛生機構也存在著分片管理，信息收集不完整，信息覆蓋不全面的問題。一方面由于不同部門信息統計重點不一致，導致同一信息側重點不同，數據無法有效融合，為相關事件的追蹤分析帶來了困難。另一方面大量的信息沒有得到及時的上傳及分析利用，不但造成了大量浪費，還有可能錯過重要時機。在實際工作中，地方數據中心常常會有丟失數據的情況發生，且當前由下而上的行政設置，使得數據必須層層傳達，直接獲取信息手續煩瑣復雜，地方在利用信息中受限。除此之外，信息的準確性也阻礙了防控中心信息化的進步。衛生系統與其他部門系統由于分管不同，同樣也存在著信息溝通不暢的問題，在緊急情況下可通過信息通報互通信息，但是日常溝通便存在著信息壁壘，最終影響指揮中心的工作，成為制約指揮中心信息化發展的重要因素之一。

2.2? 系統設備建設不平衡

防控指揮中心需要先進的信息化設備，這就要求無論是設備的選用、安裝、使用以及維修等都必須符合要求。然而當前各地的指揮系統都有著程度不一的設備使用問題。設備的使用與實際的需要不符，或是設備運算能力溢出，或是實際信息采集能力達不到要求。設備投入使用后的后續維護也不足，使系統應有的功能無法發揮，降低設備的使用年限。再加上由于突發事件概率低，一些設備或者相關系統功能甚至都已經被閑置。這就在真正發生重大事件時帶來了隱患。同時，各地更關注的是在設備和運行環境上的投入，而后續的相關技術人員的培養和系統更新管理卻相對滯后。這也阻礙了防控系統信息化的發展。

而在建設方面則是重視硬件，輕視軟件，尤其是數據庫等應用系統的建設推進不足。各地的防控系統更重視的是指揮中心的基礎設施以及網絡信息系統的建設，比如空調、裝修、電視會議、音響等。而與之相關的應用軟件和相關制度卻有所欠缺，各種數據庫的建設更新滯后，管理系統與信息采集系統更是不足，相關技術人員的技術能力不達標，GIS、采集、分析、決策、展示等應用功能缺失等。

當前的防控指揮系統最主要的是信息采集處理，而實際運用，尤其是重大衛生事件時的應用次數有限，其輔助功能未能得到有效發揮。部分應急工作人員由于不了解，認為其應急功能作用有限或不實用，相關人員的積極性不高，從而在真正發生重大事件時，反應能力有限。因此更要推進防控系統信息化的相關技術人員的認知。

3? 防控指揮中心信息化系統改造升級的途徑

3.1? 將GIS系統與防控中心信息化系統相結合

GIS又名地理信息系統，是一種通過計算機技術，將信息科學和地球科學相結合的集信息采集、歸納、分析和整理相關數據的科學，它可以將地圖上的視覺信息和數據庫相結合，從而實現決策管理的信息化[3]。防控指揮信息化指的是利用傳統信息系統、現代通信、計算機和GIS、GPS相結合，從而形成一個多方位的、多功能的防控指揮系統。首先應針對主要的醫療部門，通過下級多個分支結構上傳的疫情信息來迅速建立傳染病數據中心，快速計算出疫情地理分布范圍，采取更好的隔離措施。在此基礎上指揮中心依據所得信息展開疫情統計，根據傳染病分布規律和機制預測疫情未來擴散范圍，從而對重點地區提前采取疫情防控措施。

基于GIS改造升級的防控指揮中心信息化系統，能夠在重大情況下，發出疾病早期預警。通過先進的網絡技術、地理技術、信息技術來對突發公共衛生安全事件進行分析，定位，并向公共衛生部門和普通民眾發出疾病暴發預先警告。再通過進一步的調查來確定是否發出確實警告，從而執行應急預案，提高面對突發公共安全事件的能力。

除此之外，升級后的GIS防控指揮系統能夠為突發衛生事件提供決策支持。系統將建立一套包含信息采集、實時預測、動態反饋在內的體系，通過系統對應急藥品、醫療設施、醫護人員、以及醫護車等各種社會資源進行統一調配，發揮最大用處[4]。

3.2? 整合信息資源，實現指揮系統一體化

整合分散資源，建立資源一體化的系統，以確保在重大安全衛生事件發生時能夠統一指揮。指揮中心系統的信息化改造升級應該統一規劃，按照統一用戶認證、統一授權、統一安全管理、統一資源管理等要求進行集成，從而使得下層系統和上層系統無縫接入，信息的分享流通無障礙，信息交互全面貫通。

數據的整合分為以下三方面：第一步是查詢數據，即完善查詢條件、模糊查詢以及落實好屬性信息和空間信息數據的同步查詢，同時做好關聯查詢以及所有人查詢。第二步是數據的顯示，要根據用戶的需要，用直觀的圖形信息來顯示用戶需要得到的結果。第三步是做好數據的日常維護，要做好源數據的錄入、修改、更新與刪除工作。

數據的服務管理分為以下五步：第一步是做好信息采集工作，即確保原數據的準確，以及數據的上傳和存儲工作;第二是查詢信息，要運用好通訊終端來為用戶查詢相關數據，滿足客戶的需求;第三點是做好信息上傳工作，當防控系統中心一體化后，下層的數據經過處理可以自動上傳至中心服務器;第四是發布重要信息，防控中心將數據進行分析歸納，將有必要發布的信息通過媒體等多種方式來告知大眾;第五步是真正實現部門與部門之間，下級和上級之間的信息共享。

對于工作中數據準確性不足，阻礙防控系統順利運行的現象，必須制定一定的信息化標準。政府應該標定所需要的核心數據，統一標準，建立公共衛生信息系統標準化體系，確保地級市各層級核心信息的一致性，進一步區分不同類型公共衛生事件的報告制度，從而確保防控中心所需數據的標準化和準確度。各地級市部門除了嚴格遵守國家規定的信息系統建設與標準規范之外，對于不明確，不完善的方面，應當在國家標準的基礎上制定符合當地區域的信息采集制度，避免產生數據的浪費和重復現象，為整合信息資源打好基礎。

目前廣州市的疾病防控中心已經實現了信息的一體化[5]。通過聯通和融合，將不同層級，不同時期的和醫療衛生相關的應用系統進行了信息整合，初步形成了能夠聯動配合、無縫銜接的信息化基礎設施架構。新冠疫情暴發的初期階段，在現有的防控指揮系統設備上，相關技術人員快速開發了包括呼吸道感染檢測應用、傳染病員管理控制應用和提前預警應用在內的相關模塊。快速將全市150多家發熱門診并入指揮中心網絡，上傳發熱病人信息，將疑似、確診病例以及密切接觸者進行分流隔離，對相關場所進行消毒，從而早發現、早隔離、早治療。

3.3? 打造“一網多管”平臺，保障網絡安全

依托“一網多管”平臺整合數據以及相關業務的核心功能，在市級城運中心指揮系統按照同一標準接入多部門數據，打斷部門之間的隔閡，實現防控指揮平臺統一的監督、協調、指揮和調配。在新冠病毒爆發期間，廣州市各級衛生部門聯合其他政府機構在海關、邊境、機場以及各交通樞紐處，通過社區排查、個人檢查的方式，將所有數據通過“一網統管”進行整合，在一個防控信息系統中進行分析，從而實現對外地來廣人員的動態追蹤和觀察，使得管理更加一體化和智能化。

同時，為了應對疫情暴發期間的網絡的可用性，應該增加應急網絡專線。整合多家網絡運營商，設置應急專用網絡，保障疫情期間信息的有效傳輸。打造基于物聯網和5G技術的網絡互通防控指揮平臺。

3.4? 建造應急指揮調度系統

應急指揮調度系統是通過計算機模擬，在地理信息資源的背景下，將疫情檢測、隔離小區、防控人員、分布以及預警等眾多信息融合在一起，讓疫情期間的各種信息要素相互疊加。界面的主題為地圖，在地圖中顯示防疫站、社區醫院、隔離酒店空閑房間、封閉小區、監測站，甚至應急床位、醫護人員位置、應急救援物資等信息都可以充分體現。通過應急指揮調度一張圖，還能夠及時直接的掌握各轄區內的疫情狀況。結合感染人數，傳播范圍以及疫情防控物資，防控人員數來對當前疫情狀態進行評估。

同時，應急指揮系統能夠統計防控人員調度統計表以及物資供需調度統計表。防控人員調度統計表能夠顯示當前防控人員數以及分布情況，實現防控人員的信息統計，從而更合理有效的調度防控人員。物資供需統計表指的是合理調配當前的防疫物質，及時掌握供求關系，通過對當前防疫物資的信息維護，來避免防疫物資的浪費。

3.5? 及時進行系統數據的維護和管理

防控中心信息系統除了中心系統外，也包括各種前臺設備。系統和設備的維護是一個繁雜的工程，第一線信息的輸入需要人工輸入，相關工作人員要確保數據的真實性和及時性。防控中心信息庫通過后臺及時獲取下級信息庫各種數據，因此更多地需要設備的維護和應用的更新，要與下級數據庫永久保持連線，同時確保數據庫的網絡安全，防止網絡病毒侵蝕公共衛生安全部門，防止數據被破壞或者泄露。

4? 結? 論

在新冠疫情大背景下，經過各方努力和推進，國家已經基本建成覆蓋國家、省、地市的防控指揮中心信息化系統，并不斷維持系統改造和升級。公共衛生安全事件正由傳統的經驗式管理向智能化、規范化、高效化和信息化轉變。我國的抗疫成果也充分證明了防控中心信息化改造升級的必要性。但目前部門之間信息分享不暢，設備維護落后仍然制約著防控信息化的發展。因此要建立長效運行機制，并在使用中不斷完善，不斷促進防控中心信息化系統改造升級。

參考文獻：

[1] 黃煥.危機管理理論在食品安全突發事件處理中的應用 [D].上海：上海交通大學，2007.

[2] 干勤.危機管理及其相關概念探析 [J].商業研究，2001（4）：138-141.

[3] 陳如桂，楊林生，王五一.GIS在衛生與健康領域的應用探索——中國鼠疫醫學地理信息系統的設計與建立 [J].地理科學進展，1999（4）：368-372.

[4] 李琦，劉純波，李斌.城市突發公共衛生事件應急指揮系統空間數據模型設計——以“合肥地區非典防治決策支持系統”為例 [J].計算機工程與應用，2004，40（1）：1-6.

[5] 龍強.淺談突發公共衛生事件應急指揮系統的建設構想 [J].中外醫學研究，2010，8（23）：2.

作者簡介：李上振（1989.10—），漢族，廣東吳川人，電子技術工程師，本科，主要研究方向：智慧城市和信息通信。