孕期保健對高齡孕婦睡眠質量、并發癥及妊娠結局的改善效果分析

苗培

(平原縣第一人民醫院，平原，253100)

孕產婦屬于人們重點關注人群，孕產婦得以順利分娩，不僅是家庭的愿望，更是社會目標。我國妊娠期女性在孕期與產后的管理中，健康狀況不樂觀，主要表現為營養知識缺乏、營養不均衡、剖宮產率較高、產后母乳喂養較低、產后抑郁癥發病率較高等[1]。高齡產婦是指年齡為35歲以上的產婦，在妊娠期需加強孕期保健護理，改善妊娠結局。本研究選取80例孕婦作為研究對象，探究孕期保健對高齡孕婦睡眠質量、并發癥及妊娠結局的改善效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年3月至2020年3月平原縣第一人民醫院收治的高齡孕婦80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對照組年齡35～42歲，平均年齡(39.97±2.68)歲；孕齡8～18周，平均孕齡(14.24±1.31)周。觀察組年齡36～43歲，平均年齡(39.68±3.75)歲；孕齡9～17周，平均孕齡(14.17±1.26)周。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規管理。所有孕婦進行建檔，并指導其按時孕檢，告訴其孕期有關知識和注意事項。

1.2.2 觀察組 觀察組給予保健護理。由門診收集孕婦的一般資料，并建立健康檔案，使用孕期問卷對孕婦的健康認知情況進行調查，并詳細記錄孕婦的年齡、職業、孕產史、文化程度等相關資料。做好孕婦的風險評估，由營養師、網絡醫師、產科醫師對孕期的危險因素進行評估，結合健康管理指導手冊，為孕婦制定管理計劃。做好孕婦的健康管理，采用電話隨訪方式，對孕婦進行健康教育，在懷孕19周之前，每月電話隨訪1次；在懷孕19～27周時，每14 d隨訪1次；在懷孕27～35周時，每10 d隨訪1次；36周以后，每7 d隨訪1次。隨訪時間為30 min/次，內容包括補充微量元素、飲食指導、按時產檢的意義和目的、合理運動、心理調整、睡眠管理及孕期知識(飲食知識、心理管理知識、運動管理知識、行為管理知識等)。隨訪結束以后指導孕婦填寫隨訪信息表，對執行計劃、隨訪內容、孕婦的情況進行監督。設置24 h電話咨詢門診，對孕婦疑問隨時進行解答，記錄咨詢內容與隨訪問題，一旦發生特殊情況，建議其及時就醫。

1.3 觀察指標 使用匹茲堡睡眠質量指數量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)對患者護理前后的睡眠質量進行評估，詳細統計2組患者妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、貧血、產后出血等并發癥發病情況，詳細記錄孕產婦的剖宮產率、新生兒窒息率。

2 結果

2.1 2組孕婦的睡眠質量評分比較 護理后觀察組睡眠質量評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組孕婦睡眠質量評分比較分)

2.2 2組孕婦并發癥發病率比較 觀察組并發癥發病率為5.00%，低于對照組的20.00%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組孕婦并發癥發病率比較[例(%)]

2.3 2組孕婦妊娠結局比較 觀察組剖宮產率為15.00%、新生兒窒息率為0.00%，均低于對照組的35.00%和10.00%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組孕婦妊娠結局比較[例(%)]

3 討論

高齡孕產婦極易產生多種并發癥，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等，增加了不良分娩的發生率，如剖宮產、新生兒窒息等。因此為保障高齡產婦的妊娠及分娩安全，應加強孕期保健護理，改善妊娠結局。孕期保健護理是針對特殊人群實施的保健服務，因妊娠期較為漫長，所以對于孕婦健康管理有著較高需求[2-3]。孕期保健護理屬于一種延續護理，可通過電話隨訪對孕婦進行健康知識宣教，及時解決孕婦存在的疑問，避免孕婦出現消極情緒；指導孕婦養成良好的生活習慣，遵醫囑飲食、睡眠，預防并發癥，改善妊娠結局[4]。本次研究中，觀察組采用孕期保健護理，以電話等為基礎開展院外護理干預，通過電話隨訪分享孕期管理知識，及時解答孕婦的問題，消除疑惑。同時，結合孕婦的實際情況，調整護理方案，打破時間限制與地域限制，使孕婦得到更好的健康管理。實施以患者為中心的護理理念，有助于孕婦順利渡過妊娠期，改善妊娠結局，加快恢復進程，具有良好的經濟效益與社會效益[5]。

綜上所述，高齡孕產婦在妊娠期實施孕期保健護理，可有效預防妊娠期并發癥，改善睡眠質量，降低剖宮產率、新生兒窒息率，改善妊娠結局，護理效果顯著。