睡眠質量與胸外微創手術患者術后康復效果的相關性研究

張偉

(湖北省谷城縣人民醫院，谷城，441000)

微創外科(Minimally Invasive Surgery,MIS；Minimal Access Surgery，MAS)是臨床醫學界跨世紀的高新科技，是通過微小的創傷或微小入路，將特殊器械、物理能量或化學藥劑送入人體內部，完成對患者體內畸形、病變、創傷的滅活、切除或重建等手術操作[1]，以達到治療目的。微創手術對患者的創傷明顯小于相應的傳統外科手術。本文選取谷城縣人民醫院收治的微創手術患者128例作為研究對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年6月谷城縣人民醫院收治的微創手術患者128例作為研究對象，住院時間5～7 d。其中男68例，女60例；年齡19～69歲，平均年齡(37±6.46)歲。對研究對象采用睡眠質量評定方法，對128例患者進行術前、術中、術后睡眠質量評分。研究對象均簽署本研究知情同意書，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 調查表格設計 采用本院自行設計的睡眠因素影響調查報告和睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表對我院外科胸部微創手術患者進行睡眠質量和睡眠影響因素調研。調查內容包括：入睡時間、睡眠障礙、睡眠時間、睡眠質量、睡眠中斷、安眠藥物的應用和日間功能，每個項目進行分值計算，總分為睡眠質量得分。累積總分值越高,表示患者睡眠質量越差，此表具有較好的信度和效度。

1.2.2 發放調查表格 由科室內護理人員，對患者進行調查說明，在患者入院后發放。工作人員需向患者說明該項調查的目的、意義和方法，對患者及其家屬充分講解，經患者及家屬知情并同意后自行填表。完成填寫后及時收回表格。此次研究調查共計發出128份調查表格，收回有效表格122份。對122份有效調查表進行統計分析。

1.3 觀察指標 對觀察組和對照組患者進行指標分析和比較，包括手術前，手術當日和手術后調查，睡眠因子及總評分，影響患者睡眠因素，微創術前，術日和術后睡眠質量比較，患者手術后康復測評分數和睡眠質量各個因子及分數相關系數比較。

2 結果

2.1 手術前睡眠因子及總評分 進行微創手術后患者睡眠質量受到不同因素的影響,其中包含醫院環境不適22例、術后疼痛78例、睡眠習慣改變12例，體位不適10例。胸外微創手術患者進行手術前，手術當日和手術后調查，睡眠因子及總評分比較，差異有統計學意義(P<0.05)。被調查的122例胸外微創手術患者，圍術期睡眠情況調查中，胸部微創術前3 d，其中58例(47.44%)患者睡眠質量總分>14分，手術當日78例(63.87%)患者睡眠質量總分>14分，胸外微創手術后63例(51.34%)患者睡眠質量評分總分>14分，存在中度以上的睡眠問題。

2.2 手術以及手術后睡眠因子及總評分 胸部微創術前，術日和術后睡眠質量比較122例患者中，患者在胸外科微創手術前3 d、手術當日、手術后睡眠狀況進行評分，睡眠質量總評分比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 胸部微創術前，術日和術后睡眠質量比較

3 討論

通過研究表明，回收的有效調查表中，對122例進行睡眠質量調查，患者手術前睡眠質量影響差異無統計學意義。122例患者中，患者在胸外科微創手術前3 d、手術當日、手術后睡眠狀況進行評分，睡眠質量總評分及睡眠因子比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，經過胸部微創手術后的患者普遍存在睡眠質量較差的情況，外科護理人員在對胸外科微創手術的患者進行護理的過程中，需要在工作中增加促進患者睡眠的護理方式，來提升患者的治療效果。