中醫綜合護理干預對胃癌患者失眠癥狀的改善研究

張曉英

(福建中醫藥大學附屬人民醫院干部病房,福州,350000)

胃癌是現階段臨床上威脅人類健康的主要惡性腫瘤類型,癌細胞的增殖、分化、浸潤和轉移等過程會導致機體器官的結構和功能被破壞,嚴重影響患者的身體健康和生命質量。胃癌患者受到疾病、治療、經濟等多方面因素的影響,容易產生失眠癥狀,而失眠會影響預后,加重病情。因此,對于胃癌失眠患者,臨床上要加強護理干預[1-2]。近年來,中醫學理念在臨床護理上得到了廣泛應用,中醫綜合護理干預是一種綜合性和科學性較強的干預模式。本次研究建立在既往研究和所需安全的60例患者基礎上,希望對中醫綜合護理干預的價值進行深入的研究和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2020年5月福建中醫藥大學附屬人民醫院收治的胃癌失眠患者60例作為研究對象,按照隨機數字表法隨機分為對照組與觀察組,每組30例。對照組中男18例,女12例;年齡38～75歲，平均年齡(54.56±2.38)歲。觀察組中男16例,女14例;年齡39～77歲，平均年齡(54.85±2.69)歲。2組患者基線資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經醫學倫理部門批準后實施。

1.2 納入標準 年齡18～80歲;胃癌合并失眠患者;病情穩定,短期內無迅速惡化風險;自愿參與研究,簽署知情同意書。

1.3 排除標準 年齡<18歲或者>80歲;原發性失眠患者;長期應用鎮靜催眠藥物者;合并腦卒中、中樞神經外傷者;依從性差,無法配合研究工作者。

1.4 護理方法 對照組行常規護理:為患者提供基礎性護理,觀察患者病情的變化,并對患者進行常規健康宣教,保持病房空氣暢通,為患者營造舒適溫馨的休息環境。觀察組行中醫綜合護理干預:1)中藥浴足:取甘草10 g、百合花15 g、首烏藤8 g、酸棗仁10 g,將藥物研磨成粉,使用開水泡藥粉,調整溫度至45 ℃后于每晚睡前浴足,浴足1個月。2)按摩護理:按摩足底反射區和足跟反射區,每個反射區按摩5 min,用拇指按摩,按摩力度以患者可接受為適宜,于晚上睡前按摩,1次/d。根據穴位辨證加減穴位,心脾兩虛型,加涌泉穴;陰虛火旺型,加內關、天庭穴,按摩1個月。3)情志護理:胃癌患者多伴有焦慮、恐懼等負面情緒,受到疾病因素、治療方法和經濟壓力等多方面因素的影響,患者會出現失眠癥狀。醫護人員要加強對患者的溝通和交流,在了解患者實際情況的基礎上予以針對性的情志護理。積極的引導患者,讓患者認清自身病情,并積極配合治療,增強患者的治療信心。4)食療護理:根據疾病類型行辨證食療干預,肝郁化火型,多食用新鮮的水果和蔬菜,以清淡飲食為主;心膽氣虛型,加粳米、酸棗仁、生地黃;陰虛火旺型,加銀耳、紅棗;痰熱內擾型,禁食辛辣、刺激性食物,禁食油膩食物。

表1 護理前后2組的PSQI評分比較分)

1.5 觀察指標 1)在與護理結束后對睡眠質量進行評價,評價睡眠質量使用的量表是匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)[3]。2)護理結束后用滿意度調查問卷[4]調查患者的滿意度情況。

2 結果

2.1 比較護理前后2組的睡眠質量 護理前2組睡眠質量比較差異無統計學意義(P>0.05),護理后對2組的睡眠質量予以比較,經比較發現觀察組的PSQI各項評分及總評分均顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.2 比較2組的護理滿意度 經比較滿意度發現,觀察組的滿意度更突出,較對照組比較評分更高。見表2。

表2 2組患者護理滿意度情況比較分)

3 討論

近年來,惡性腫瘤的患病率越來越高,并且患者群呈現出低齡化、年輕化的趨勢。其中,胃癌是發病率較高的一類惡性腫瘤,胃癌患者多伴有疼痛癥狀,且患者伴有焦慮、恐懼等負面情緒,這些不良情緒和疾病癥狀會導致患者失眠,不僅影響睡眠質量,同時也會影響治療進程,進而影響患者的康復效果和生命質量。因此,對于胃癌失眠患者,臨床上需要予以護理干預。在以往臨床上,西醫常規護理有廣泛的應用,即便是此種護理模式可以滿足患者對于醫療服務的常規需求,但難以針對患者的實際情況制定出適合患者的護理方法。近年來,中醫學理念逐漸應用于臨床治療和護理上,中醫綜合護理干預建立在中醫學理念的基礎上,致力于為患者提供辨證的、有針對性的護理模式。

總而言之,中醫綜合護理對于胃癌失眠患者而言頗有意義,一方面可最大程度上改善失眠癥狀,另一方面可獲得患者的滿意和認可,具備臨床應用和推廣價值。