教學(xué)式舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量障礙及分娩結(jié)局的影響

榮月華

(淄博市婦幼保健院產(chǎn)科，淄博，255000)

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科常見的一種手術(shù)，它是一種非自然的分娩方式，目前我國選擇剖宮產(chǎn)的孕婦越來越多，我國已成為剖宮產(chǎn)率非常高的國家[1]。剖宮產(chǎn)雖然在促進(jìn)產(chǎn)婦的順利分娩中發(fā)揮了非常大的作用，但是其歸根結(jié)底還是一種手術(shù)，對(duì)于產(chǎn)婦的傷害較大。而自然分娩是臨床上較為提倡的分娩方法，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒均有利，但是自然分娩疼痛感較強(qiáng)[2]。無論是哪種分娩方式，對(duì)產(chǎn)婦的心理和身體都有一定的影響，如果在此期間給予產(chǎn)婦充分的關(guān)懷和護(hù)理，不僅可以改善產(chǎn)婦的心理健康[3]，也可較大提高自然分娩率。因此本文就教學(xué)式舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，分析其對(duì)產(chǎn)婦的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年10月至2020年10月淄博市婦幼保健院產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。觀察組年齡20～40歲，平均年齡(28.45±5.12)歲，孕齡38～42周，平均孕齡(39.52±1.03)周，初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；對(duì)照組年齡21～41歲，平均年齡(28.38±5.09)歲，孕齡38～42周，平均孕齡(39.78±1.21)周，初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)單胎妊娠產(chǎn)婦；2)所有臨床資料完整的產(chǎn)婦；3)依從性較高的產(chǎn)婦。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并主要器官功能不全產(chǎn)婦；2)胎兒發(fā)育異常的產(chǎn)婦；3)有精神病史的產(chǎn)婦；4)臨床資料不全的產(chǎn)婦。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

1.4.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)式舒適護(hù)理干預(yù)。具體包括：1)入校指導(dǎo)：產(chǎn)婦入院后為其分派責(zé)任護(hù)士，由其責(zé)任護(hù)士跟產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解產(chǎn)婦的基本情況、心理狀況等。并根據(jù)產(chǎn)婦的情況制定適合產(chǎn)婦的護(hù)理措施，后期根據(jù)產(chǎn)婦的情況再做調(diào)整。2)教師扮演：為產(chǎn)婦開展一對(duì)一的宣教和心理輔導(dǎo)，為產(chǎn)婦介紹科室的環(huán)境，提前帶其參觀產(chǎn)房，幫助其盡快熟悉環(huán)境。向產(chǎn)婦講解分娩的知識(shí)，包括：1)自數(shù)胎動(dòng)、識(shí)別產(chǎn)兆、產(chǎn)程的過程，及時(shí)進(jìn)食進(jìn)水補(bǔ)充能量、及時(shí)排尿等的重要性等；2)產(chǎn)程中采取自由體位、分娩球、按摩、拉瑪澤呼吸法、導(dǎo)樂陪伴分娩及藥物鎮(zhèn)痛等多種方法減輕疼痛和加速產(chǎn)程；3)產(chǎn)后宮縮及惡露處理，產(chǎn)后飲食、休息、運(yùn)動(dòng)等及母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)。通過向產(chǎn)婦講解分娩的知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到分娩是自然的過程，每個(gè)人都有完成分娩的內(nèi)在力量，從而減輕恐懼，樹立信心。促進(jìn)產(chǎn)婦間的交流，讓分娩后具有良好心態(tài)及分娩體驗(yàn)的產(chǎn)婦現(xiàn)身說法，用獲得健康寶寶后的喜悅心情感染其他產(chǎn)婦。3)患者學(xué)院：包括為產(chǎn)婦答疑解惑、為產(chǎn)婦創(chuàng)造舒適的環(huán)境、保護(hù)產(chǎn)婦的隱私、組織產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行互動(dòng)等。

1.5 觀察指標(biāo) 對(duì)護(hù)理后2組產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量障礙以及分娩結(jié)局進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后觀察組的睡眠質(zhì)量、日間功能、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、睡眠效率、催眠藥物、催眠障礙得分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

2.2 2組產(chǎn)婦護(hù)理后妊娠結(jié)局比較 護(hù)理后觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫和新生兒窒息的例數(shù)顯著低于對(duì)照組，且觀察組產(chǎn)婦選擇自然分娩的例數(shù)顯著多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組產(chǎn)婦護(hù)理后妊娠結(jié)局比較[例(%)]

3 討論

產(chǎn)婦的心理狀態(tài)一直是醫(yī)護(hù)人員的重要關(guān)注內(nèi)容，產(chǎn)婦由于體內(nèi)激素水平的變化和自我角色的轉(zhuǎn)變，往往會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)各種不適，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理應(yīng)激[4]。有研究認(rèn)為，不良情緒會(huì)抑制產(chǎn)婦的大腦皮質(zhì)活動(dòng)，對(duì)其催產(chǎn)素分泌會(huì)產(chǎn)生影響，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮收縮無力等，長此以往最終會(huì)影響產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量[5-6]。而睡眠質(zhì)量不好也會(huì)影響產(chǎn)婦分娩時(shí)的體力，從而影響其子宮收縮力和子宮收縮的協(xié)調(diào)性，使得產(chǎn)程延長甚至導(dǎo)致難產(chǎn)，因此在護(hù)理產(chǎn)婦的過程中要更加注重其心理問題。

綜上所述，教學(xué)式舒適護(hù)理可以有效改善產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)婦選擇自然分娩并確保順利結(jié)束分娩，值臨床推廣應(yīng)用。