手術室舒適護理對子宮肌瘤剝除術患者睡眠及疼痛的影響

盧華娟

(聯勤保障部隊第九〇〇醫院麻醉與圍手術科室,福州,350025)

子宮肌瘤主要采用子宮肌瘤剝除術進行治療,其操作優勢在于安全性高、并發癥少,手術操作以后患者能夠快速恢復。子宮肌瘤采取治療措施的主要目的在于盡可能保留子宮,滿足育齡期女性的生育需求,雖然子宮肌瘤剝除術具有較高的臨床治療效果,但是作為一種創傷性手術操作方式會對患者造成刺激,因此應注意改善其心理及生理狀態[1]。在患者圍手術期輔助應用科學、優質的護理服務對加快患者康復具有重要意義,在患者手術治療期間應用舒適護理干預措施在緩解患者負性情緒方面具有理想效果,能夠充分解決患者的心理問題。為此本文展開對照研究,分析研討手術室舒適護理的臨床應用價值,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1至12月聯勤保障部隊第九〇〇醫院的子宮肌瘤剝除術患者74例作為研究對象,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組37例。對照組年齡27～51歲,平均年齡(46.35±3.41)歲,肌瘤直徑2.2～8.8 cm,平均直徑(4.12±1.14)cm。觀察組年齡29～49歲,平均年齡(47.14±3.32)歲,肌瘤直徑2.4～8.9 cm,平均直徑(4.19±1.25)cm。2組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 所有納入研究的患者經常規影像學檢查均符合子宮肌瘤的診斷標準;在展開實驗前均已自愿簽署知情同意書。

1.3 排除標準 存在認知、精神障礙者;合并嚴重臟器疾病者;合并糖尿病、高血壓等慢性基礎性疾病者;具有不同程度內分泌障礙者;伴隨其他類型的婦科疾病者。

1.4 研究方法 對照組進行常規護理。觀察組進行手術室舒適護理,具體護理內容如下。1)手術室環境干預:手術室中的飛沫以及塵埃都會存在致病菌,在進入手術室之前需要加強清潔,輔助應用紫外線消毒燈進行室內空間消毒,徹底清潔地面、床位。患者在進入手術室前的30 min,護理人員需要調節溫度及濕度,進行監護儀器的操作、報警音量的有效控制,根據手術操作視野合理調節光源,避免患者因燈光影響產生不良情緒[2]。2)心理護理:患者進入手術室會因為存在陌生感,引起恐懼、焦慮等負性情緒,再加上患者對手術操作的認知程度不充分,加劇不良情緒的嚴重程度,護理人員在患者進入手術室以后需要詳細講解醫療器械的應用情緒,應用言語鼓勵等方式給予患者一定的支持,保證患者手術操作期間保持積極心態[3]。3)術中監測:隨著患者手術操作的展開,護理人員需要告知手術效果,監測體征變化情況,在發生異常情況時立即告知醫生,采取及時有效的治療措施,避免發生意外事故。在患者出現惡心、嘔吐等癥狀時需要幫助患者將頭部偏向一側,進行口腔嘔吐物的及時清理,避免出現誤吸等不良現象,對于手術期間存在呼吸困難相關癥狀者需要給予吸氧;存在休克癥狀時靜脈滴注甘露醇[4]。

1.5 觀察指標 1)睡眠狀況:采用[睡眠狀況自評量表(SSRS)]對患者護理前后的睡眠質量進行評估,量表項目為10項,量表總分值為50分,分值越高表示患者睡眠障礙越嚴重[5]。2)疼痛程度:采用視覺模擬評分(VAS)法對患者護理前后的疼痛程度進行評估,評分范圍0～10分,分值越高表示患者疼痛程度越嚴重[6]。

2.1 2組患者護理前后的SSRS評分比較 護理前2組的SSRS評分比較,差異無統計學意義(P>0.05),護理后觀察組的SSRS評分顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

水功能區是指為滿足水資源合理開發、利用、節約和保護的需求，根據水資源的自然條件和開發利用現狀，按照流域綜合規劃、水生態系統保護和經濟社會發展要求，依其主導功能劃定范圍并執行相應保護和管理要求的水域[1]。水功能區是水資源保護管理的基本單元和重要依據[2]，其管理內容主要包括水功能區劃分與調整、水域納污能力核定及提出限制排污總量意見、水功能區限制納污紅線考核、省界緩沖區管理、水功能區監測與評價等[3]。水功能區管理是水資源保護工作的重中之重，亦是落實最嚴格水資源管理制度，守好水功能區納污紅線的基礎[4]。

2.2 2組患者護理前后的VAS評分比較 護理前2組的SSRS評分比較,差異無統計學意義(P>0.05),護理后觀察組的SSRS評分顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

截至目前，云南電網公司已累計投資1.89億元，2018年底前公司計劃建成大功率直流快充為主的充電站(點)106個，充電樁(槍)1278個，覆蓋全省16個州市。根據市場運營情況，35%的新能源汽車充電在用電低谷時段，極大的促進了云南省一定范圍的用電負荷削峰填谷和清潔能源消納。

2 結果

思想政治理論課應該也能夠用理論的魅力征服學生。習近平總書記曾經引用1938年毛澤東在黨的六屆六中全會的政治報告中首次提出“馬克思主義的中國化”時說的話：“如果我們黨有一百個至二百個系統地而不是零碎地、實際地而不是空洞地學會了馬克思列寧主義的同志，就會大大提高我們黨的戰斗力量。”實際上這為教師學習馬克思主義提供了方法論上的指導。那么，如何去做？

表1 2組患者護理前后的SSRS評分比較分)

表2 2組患者護理前后的VAS評分比較分)

3 討論

子宮肌瘤具有較高的發生率,目前主要應用子宮肌瘤剝除術進行治療,在患者手術治療以后存在著明顯的不適感、疼痛感,因此建議配合合理的護理干預措施,促進患者早期康復,但是傳統護理措施的應用目標僅僅是幫助患者完成手術治療,對圍術期的舒適感重視程度較低[7]。

此次研究數據表示,護理后觀察組的SSRS評分及VAS評分顯著低于對照組(P<0.05),分析原因如下,舒適護理措施是現代護理模式中的新概念,新方法,臨床上具有較高的重視程度,在應用期間以患者舒適度為護理目標,能夠有效緩解患者負面情緒,保證患者治療期間生理、心理狀態處于最佳,以便于積極配合醫護人員展開手術治療以及相關護理操作,保證手術順利完成,盡早康復。在手術室護理中融合應用舒適護理,能夠進一步提高患者對手術操作產生的自信心,滿足患者心理安全性。手術室護理環境的改善能夠有效降低外界環境產生的刺激,心理體驗以及舒適度有所提升,因此降低了疼痛感受,睡眠質量隨之提升[8]。相較于常規護理措施,舒適護理的優勢主要體現為能夠緩解患者心理壓力,提高治療期間配合度,其次更明確現代護理新型理念,進而提高了護理服務質量。

農村地區，由于廣大農民的知識和文化水平較低，可能需要業主進行大量的動員和跟進協調工作。EPC模型可以有效地發揮總承包商的作用，同時減少業主在實施階段的協調，使業主可以擺脫復雜和具體的問題，能夠把注意力放在項目的整體控制、基層沖突的協調和實施結果的檢查上。

綜上所述,手術室舒適護理服務可顯著改善子宮肌瘤剝除術患者的睡眠質量,緩解其疼痛程度,值得在臨床推廣和應用。