細節管理在小兒護理安全管理當中的應用效果

張慧

摘要：目的：臨床上對于小兒護理安全管理施用細節管理干預，探討其效果。方法：隨機選擇入院（2020年1月～2020年12月）診治的兒科患兒100例為實驗對象，按隨機數字表法劃分為觀察組、對照組各50例。其中，對于對照組施用常規護理干預，觀察組施用細節管理干預對比兩組干預效果，結果：在展開護理管理之后，實驗對象家長的護理滿意度，比對對照組，觀察組所得數值更高，有十分明顯的差異（P<0.05）;實驗對象的住院天數、住院費用，比對對照組，觀察組所得數值更低，有十分明顯的差異（P<0.05）;實驗對象家長的疾病知識掌握程度，比對對照組，觀察組所得數值更高，有十分明顯的差異（P<0.05）。結論：臨床對于小兒護理安全管理的方法，施用細節管理干預，其效果較好，普遍具有較高的家長護理滿意度，且患兒的住院時間得到了相應的縮短，患兒家長對疾病的認知度更高，值得在臨床應用上推廣。

關鍵詞：細節管理;小兒護理;安全管理;效果

近幾年伴隨著我國醫療技術的發展，臨床的護理模式也隨之發生相應的變化，尤其在兒科，人們還同時會注重安全、服務方面的問題[1]。患兒由于年齡較小，常存在依從性較差、哭鬧不止的現象，這都將會影響到治療并引發護患糾紛等問題，為此在患兒醫治的過程中需要進行有效的安全管理措施，這樣才能夠進一步降低風險事故的發生，有效確?；純旱纳踩?。作為新興的一種護理模式，細節管理不僅能夠依據護理人群的特點，實施針對性的護理及指導，且相對常規護理更加科學、整體，更加適合目前臨床的實際需求，更加有效地將護理過程中的失誤降到最低[2]。為此，本次研究抽取100例兒科患兒，對其臨床護理安全管理施用細節管理干預，與常規護理措施進行比對，探討其護理效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇入院（2020年1月～2020年12月）診治，兒科患兒100例為實驗對象，按隨機數字表法劃分為觀察組、對照組各50例。對照組：2～7歲，平均年齡（5.26±1.14）歲;26例男性，24例女性。

觀察組：1～8歲，平均年齡（5.37±1.26）歲;27例男性，23例女性。

納入標準：①實驗患者均為兒科收治的患兒[3];②本次研究中實驗對象均屬于自愿參與，并由患兒家屬簽署研究知情書。排除標準：①具有精神方面的病癥，配合度相對較低;②具有其他嚴重軀體器質性病變。

比較觀察組、對照組如上組間數據之后，其無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

在患兒入院之后，對照組依據患兒的實際病情，施用常規護理干預。對患兒的各項指標實施全面的檢查，并遵醫囑指導患兒用藥、治療等[4]。若患兒發生不良事件，及時采取處理措施。還應注意對患兒及其家屬展開常規的健康教育，介紹治療措施及注意事項。對于心理狀態較差的患兒，積極實施心理疏導，確保其順利進行治療。

觀察組施用細節管理，主要措施操作為：①在患兒入院的一至三天，實施全面的護理評估，并進行詳細的常規檢查;對患兒的住院環境實施相應的護理，嚴禁吸煙，保持病房的整潔干凈，指導患兒家屬病學會房內相應設施的使用，以及幫助患兒更換衣服、修剪指甲等。遵醫囑對患兒實施吸氧措施，并幫助其實施科學咳嗽，必要時可實施霧化治療，并注意觀察患兒的咳嗽、氣促等臨床癥狀，以及睡眠情況等。保持患兒居住環境的安靜，若患兒過于緊張，可通過播放動畫片或張貼卡通畫等措施，緩解其不良情緒。對于不良情緒嚴重的患兒，可由專業心理師進行心理疏導。對患兒飲食進行指導，可先攝入流質或半流質食物，隨后可依據患兒的實際病情變化，為其定制相應的飲食計劃，確?；純簲z入充分的維生素及蛋白質，避免進食生冷、刺激等食物。②在患兒入院的四至五天，協助醫師對患兒進行各項身體檢查，并幫助患兒家屬解讀相應的檢查結果[5]。主動詳細向其家屬講解患兒的具體病情、病因、治療措施、注意事項等情況;告知患兒家屬相關的顧護細節，知道相應的自護操作等，避免患兒病情由于護理不當出現病情反復等情況。與此同時，注意嚴格密切監測患兒的生命體征，包括心律，血壓、呼吸是否通暢等，并指導其如何正確有效咳嗽。若患兒的病情發生好轉，可以實施引流;若患兒處于高熱的情況，則應及時幫助其補充水分。對于患兒的鼻腔狀況需進行仔細觀察，將鼻腔分泌物及時清除，保持患兒呼吸順暢;幫助患兒有效排痰，必要時可應用儀器幫助排痰。對患兒家屬實施科學飲食的指導，加強巡房工作，發生異常情況，及時通知醫師進行處理。③在患兒入院后的六至十天，對痊愈的患兒實施相應的檢查，并辦理出院手續。在出院前，應將患兒家屬的聯系方式進行記錄，便于日后實施電話隨訪，并提醒患兒相關的注意事項，對患兒及其家屬實施相應的健康教育，可發放與疾病相關的健康手冊，講解有關的防治措施等，并提醒家屬帶領患兒進行定期的身體檢查及疫苗接種[6]。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理滿意度：患兒家屬對護理服務的滿意程度85～100分則為非常滿意、60～84分則為較為滿意、0～59分則為不滿意。

總護理滿意度=非常滿意率+較為滿意率。

1.3.2 住院時間、住院費用。

1.3.3 疾病知識掌握程度：對患兒家屬了解疾病知識的程度實施相應的評分，總分0～100分，所得分值越高，則代表其掌握程度越高。

1.4 數據處理

應用SPSS22.0軟件包，對此次研究的數據進行相應的處理分析。（±s）表示計量方式，t作為檢驗值;[n（%）]為計數方式，應用χ2檢驗計數資料。P<0.05對比代表具有統計學差異。

2結果

2.1 護理滿意度

實驗數據表明，患兒實施護理管理之后，觀察組護理滿意度（92.00%），高于對照組護理滿意度（62.00%），有十分明顯的差異（P<0.05）。

2.2 住院時間、住院費用

實驗數據表明，患兒實施護理之后，觀察組住院時間、住院費用（6.24±1.58）d、（1963.54±121.15）元，均低于對照組住院時間、住院費用（8.51±2.13）d、（2749.32±153.46）元，有十分明顯的差異（P<0.05）。

2.3 疾病知識掌握程度

實驗數據表明，患兒實施護理之后，觀察組疾病知識掌握程度（90.63±2.57）分，高于對照組疾病知識掌握程度（81.57±2.34）分，有十分明顯的差異（P<0.05）。

3討論

在當下，現代化醫院以及現代人對護理的要求已經不再滿足于傳統的單一護理模式，高質量的護理逐漸成為大眾的追求[7]，同時也更加注重護理中的安全問題。對于兒科而言，在患兒患病之后，容易發生不同程度的并發癥，護理不當將會引發多種風險事故，這將會阻礙到患兒的順利康復[8]，情節嚴重的甚至會威脅到患兒的生命安全。因此護理人員需要實施有效的護理干預，確?；純旱纳踩?。

比對常規的護理干預，細節管理干預更加科學化、整體化、細節化，能夠依據患兒不同的癥狀，實施針對性的入院指導[9]，并實施相應的診斷及治療等，能夠通過指導用藥、運動鍛煉及健康飲食。這種新興的護理模式，并不僅僅是單一的進行常規護理，而是以患兒為中心，進行相應護理計劃的制定，能夠給予患兒心理、生活、飲食等多方面的優質的護理干預，這對患兒后期的康復及生活質量起著積極的作用。在細節管理的應用中，每一位護理人員均能夠做好相應的護理工作[10]，能夠更好地幫助醫師對患兒實施有效的治療，并進一步降低患兒出現不良事件的概率，有效提升患兒家屬的滿意度;同時通過高質量的護理，增加患兒家屬對疾病的認知度，護理效果相對更好。

綜上數據可得，患兒實施護理管理之后，觀察組護理滿意度（92.00%），高于對照組護理滿意度（62.00%），有十分明顯的差異（P<0.05）;患兒實施護理之后，觀察組住院時間、住院費用（6.24±1.58）d、（1963.54±121.15）元，均低于對照組住院時間、住院費用（8.51±2.13）d、（2749.32±153.46）元，有十分明顯的差異（P<0.05）;患兒實施護理之后，觀察組疾病知識掌握程度（90.63±2.57）分，高于對照組，有十分明顯的差異（P<0.05）。由此可得，臨床上對于兒科患兒護理的安全管理，施用細節管理干預，效果更佳，值得推廣及應用。

參考文獻

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