優質化護理在院內感染控制中的價值

李燕林 宋婷婷 陳紫萍

摘要：目的：分析在院內感染控制中實施優質化護理的價值。方法：抽取100例患者，調取時間為2020年9月～2021年6月，以隨機法均分為對比組和分析組。對比組實施常規護理，分析組實施優質護理。對比組間健康知識知曉評分、感染發生率、護理質量及總滿意率等指標。結果：與對比組比較顯示，分析組健康知識知曉評分、感染發生率、護理質量及總滿意率等指標的結果更優（P<0.05）。結論：在院內感染控制中實施優質化護理能有效提升患者健康知識知曉率，降低感染率，提高護理質量，提高總滿意率。

關鍵詞：院內感染控制;優質化護理;價值

由于醫院患者較多，科室交雜，若護理不當極易出現院內感染，不僅影響患者的療效和預后，還會增加患者的治療費用，同時影響醫院的醫療質量[1]。由于院內感染已經是現代公共衛生關注的主要問題，做好院內感染預防工作變得尤其重要。護理是預防院內感染中的重要組成，護士也是預防和控制院內感染的中堅力量，因此科學的護理干預，不僅能提高患者舒適度，還能控制院內感染率[2]。優質護理是一種新型的護理理念，是一種以整體護理為基礎，結合患者實際情況提供個性化全方位的護理服務，以促進患者康復[3]。本文探討了在院內感染控制中實施優質化護理的價值，現做下述闡述報道：

1資料與方法

1.1 資料

抽取我院住院100例患者，調取時間為2020年9月～2021年6月，以隨機法均分為對比組和分析組。其中，對比組、分析組男女分別為29：21和26：24;年齡區間值均為40～80歲之間;統計年齡均值，對比組、分析組分別為（61.2±5.8）歲、（62.4±6.0）歲。正式開展研究前對兩組對比統計前述資料，若對比P>0.05，分組研究可行。

1.2 方法

對比組實施常規護理，包括日常消毒、保持環境通風、加強抗菌藥物管理等。分析組實施優質護理，具體如下：（1）環境護理：護士每日對病房進行清潔消毒，定時通風換氣，保持室內空氣潔凈;對院內保潔進行規范化-培訓，做到不同病房每日清潔消毒處理，及時清理病房內患者留下的血液等污染物，并使用清潔劑清洗消毒處理。對病房溫度及濕度進行管理，盡量保證患者舒適度，提高患者就醫感受。（2）強化院內感染預防護理：對院內感染進行定期總結，分析發生感染的原因及類型，制定出針對性的預防護理計劃。對患者的白細胞數量、脈搏、體溫等進行定期監測，一旦發現患者出現感染，立即進行病原實驗，選擇適當的抗生素進行治療，并隔離患者，避免出現交叉感染情況。若患者需要進行的檢查或治療措施是外科手術、內鏡診療、注射、插管等，將重點發生感染的環節進行梳理，嚴格規范操作，嚴格執行院內感染控制預防標準，以降低院內感染發生率。（3）護理責任劃分：成立小組，全部由護理人員擔任成員，采用分層管理措施，從患者辦理手續開始由專門護士進行指導，并跟蹤患者的檢查及治療情況，指導患者康復出院，以給患者提供全方位、專業化、細致化的護理服務。同時給予患者及家屬疾病知識普及，提高其疾病認知，從而提高患者依從性，增強自我保護措施，做好自我防護。（4）抗生素合理使用：對抗生素使用進行嚴格管理，使用抗生素患者一旦發生感染，立即實施病原學檢查，并作為使用抗生素的依據，從而提高抗菌效果;縮短抗生素的使用時間，避免對機體正常細菌造成干擾。

1.3 評價指標

對比組間健康知識知曉評分（采取自制問卷調查患者的健康知識知曉情況，統計并記錄回收的問卷，對感染原因、院內感染含義、預防措施及感染類型及癥狀等進行統計記錄，若統計分數越高，表示患者知識知曉率越好）、感染發生率、護理質量（工具為自擬量表，評估因子為4項，包括護理操作、消毒隔離、預防能力、抗菌藥物管理等，每項分數均為25分，得分越高表明護理質量越好），及總滿意率（工具為自制問卷，調查評估滿分值100分，>90分為滿意、<60分為不滿意、60～89分為一般）等指標。

1.4 分析數據

結合相關數據和評價指標進行統計，在SPSS22.0統計分析軟件中輸入結果數據，完成t、χ2檢驗，分別經均數（Mean Value）加減標準差（Standard Deviation）（±s）和例（n）、百分率（%）來表示結果中的計量、計數等資料。當P<0.05時具有統計學意義。

2結果

2.1 比較組間健康知識知曉評分指標

與對比組比較顯示，分析組健康知識知曉評分等指標的結果更優（P<0.05）。如表1示。

2.2 比較組間感染發生率指標

與對比組比較顯示，分析組感染發生率等指標的結果更優（P<0.05）。如表2示。

2.3 比較組間護理質量指標

與對比組比較顯示，分析組護理質量等指標的結果更優（P<0.05）。如表3示。

2.4 比較組間總滿意率指標

與對比組比較顯示，分析組總滿意率等指標的結果更優（P<0.05）。如表4示。

3討論

醫院是一個人口較為密集的公共場所，也是集中有病原微生物、細菌等的主要場所。盡管醫院采取了嚴格的消毒措施和抗感染治療措施，在一定程度上降低了院內感染的發生率[4]，但院內感染實際情況仍不樂觀。據統計表明，院內感染造成的額外死亡率高達33%[5]。究其原因，是患者及家屬對院內感染知識缺乏認知，院內濫用廣譜抗生素，醫院的環境及衛生情況差，院內感染管理缺乏完善的規章制度等因素。醫院感染管理工作中較為重要的環節之一是護理工作，如何有效提高護理質量直接影響醫院院內感染的預防和控制，也是開展院內感染管理的有效前提[6]。優質護理是一種新型的護理理念，其提倡護理以患者為中心，將醫院護理管理體系建設融入護理工作中，將人力合理配置，實施人力分層管理，劃分人員具體職責，以增加護士責任心，提高工作積極性，從而提高效率，使護理服務質量得到全面提升[7]。醫院醫護人員較多，人員的素質參差不齊，許多醫護人員對院內感染控制的意識較為缺乏，在工作中難以做到感染預防及控制，導致各種侵入性操作造成院內感染率升高迅速。優質護理不僅注重護理工作本身，還會注重對醫護人員感染知識的培訓，不僅有效提高了護理人員的院內感染認知度，還會給予患者及家屬相應的健康知識普及，有利于落實消毒隔離等措施及相關預防感染制度，使醫院的院內感染管理制度得到補充及健全，強化了醫護人員及患者院內感染的預防意識。優質護理還通過將護理工作細分到責任人，對每位護士進行責任明確，實現了護理人力資源進行有效及合理的配置，使患者的服務需求得到全程滿足，有利于對院內感染的重點環節及重點部位精準嚴密的把控。改善醫院及病房環境，努力為患者營造清新舒適的住院環境，促進患者康復。護士協助及時將患者產生的血液及其他污染物去除，并采用含氯消毒液進行消毒。若患者出現感染，立即開展病原學檢查，明確后采取針對性措施進行治療。指導患者合理使用抗生素， 從而避免抗生素對體內正常菌群的干擾[8]。本研究發現，與對比組比較，分析組健康知識知曉評分、感染發生率、護理質量及總滿意率等指標的結果更優（P<0.05）。

綜上，在院內感染控制中實施優質化護理能，有效提升患者健康知識知曉率，降低感染率，提高護理質量，提高總滿意率。

參考文獻

[1]劉愛玲，滿令囡，劉魯艷.優質化護理在院內感染控制中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2021，27（12）：98-100.

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[3]宋曉妹.優質護理對兒科院內感染控制的作用分析[J].中外女性健康研究，2021（15）：119-120.

[4]高靜.優質護理在院內感染控制中的應用效果[J].中國保健營養，2021，31（3）：96.

[5]許慶榮.院內感染控制中實施優質護理的臨床價值及對醫護人員手衛生執行率的影響[J].中國保健營養，2021，31（26）：22.

[6]馮媛，阮仕珍，趙小紅.優質護理干預預防母嬰同室病房院內感染臨床價值分析[J].貴州醫藥，2020，44（6）：1001-1002.

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[8]梁妙興，李見章，翁桂芳.優質護理在院內感染控制中的臨床價值分析[J].臨床醫學工程，2020，27（2）：221-222.