心臟彩色多普勒超聲診斷高血壓性心臟病病人的臨床價值

徐麗

摘要：目的：探討心臟彩色多普勒超聲診斷高血壓心臟病患者的臨床價值。方法：選取我院2020年1月～2020年12月收治的高血壓心臟病患者87例為研究對象，分別對其進行彩色多普勒超聲以及常規心電圖檢查，對結果進行比較。結果：心臟彩超對高血壓性心臟病的檢出率高于心電圖，心臟彩超對左心室肥厚、左心房增大、主動脈擴張以及主動脈彈性減退的檢出率高于心電圖，心臟彩超對左房內徑、左房內徑/主動脈內徑的檢測結果高于心電圖，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：與心電圖相比，心臟彩色多普勒超聲檢查的檢出率相對更高，可對高血壓性心臟病患者的診斷提供支持，便于及時針對患者病情給予針對性治療。

關鍵詞：高血壓性心臟病;彩色多普勒超聲;心電圖檢查

高血壓性心臟病屬于臨床常見的高血壓疾病并發癥之一，常見于老年群體。且受近年來我國老齡化趨勢的影響，該病的發病率呈現逐年上升趨勢，若不及時給予患者有效治療，極易誘發心絞痛等嚴重心血管疾病，對患者的身體健康以及生命安全均產生較大威脅。因此，針對該病的有效診斷是目前臨床探討的重點。心電圖診斷是目前臨床常用的檢查方法，能夠針對左心室肥厚等癥狀進行有效檢查，并明確患者的心臟活動情況，但對于心肌解剖結構不能進行有效明確，對于心臟的整體檢查結果欠佳[1]。彩色多普勒超聲主要是通過超聲掃描患者檢查部位，顯示血液流動、器官形態等，通過多方面的評估以提升臨床針對高血壓性心臟病的診斷準確性。本研究為進一步分析彩色多普勒超聲對高血壓性心臟病的診斷效果，對我院收治的高血壓性心臟病患者進行檢查。現報道如下。[2]

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究已經我院倫理委員會批準實施。對我院于2020年1月～2020年12月收治的高血壓心臟病患者87例為研究對象，其中男47例、女40例，年齡：44～78歲，平均（59.78±4.37）歲，高血壓病程：2～14年，平均（7.52±1.44）年，體質量：18～23kg/m2，平均（20.21±1.12）kg/m2，Ⅰ期患者49例、Ⅱ期患者26例、Ⅲ期患者12例。納入標準：①經診斷患者均為高血壓心臟病患者;②臨床癥狀表現為胸悶、氣短等;③所有受試者未合并其他臟器病變;④所有受試者均不存在認知功能障礙;⑤已獲取患者、家屬知情同意。排除標準：①一般資料缺失;②由于其他原因導致的心臟病;③合并心肌炎、冠心病等其他心臟疾病;④既往存在心肌梗死的患者;⑤既往存在冠脈手術搭橋手術史。剔除標準：①在研究過程中出現嚴重并發癥的受試者;②主動要求退出本研究的受試者;③未遵循本研究要求進行的受試者。組間一般資料對比差異無統計學意義（P<0.05）。[3]

1.2 方法

檢查儀器：彩色多普勒超聲儀（PHILIPS EPIQ 5）;心電圖檢測儀（北京世紀今科醫療器械有限公司 NETECG）。

檢查方法：彩色多普勒超聲檢查方法，調節參數，探頭2.5MHz。檢查切面，左室長軸、五腔、心四尖、動脈短軸等。對患者進行二尖瓣水平短軸、大動脈水平短軸切面、左心室長軸切面等檢查，觀察患者房室大小、心臟瓣膜結構、形態、厚度以及反流情況。心電圖檢查方法，在患者入院后48h內進行12導聯檢測。[4]

1.3 觀察指標

對比兩種檢查方法的檢出率。

對比兩種檢查方法對左心室肥厚、左心房增大、主動脈擴張等情況的檢出率。

對比兩種檢查方法對心臟相關指標的檢查結果。

1.4 統計學方法

將數據錄入SPSS22.0統計軟件，計量資料采用均數±標準差表示，兩獨立樣本比較采用t檢驗;計數資料用率表示（%），P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 對比兩種檢查方法的陽性檢出率

心臟彩色超聲陽性檢出率高于心電圖，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩種檢查方法對左心室肥厚、左心房增大、主動脈擴張等情況的檢出率

兩種檢查方式對高血壓性心臟病患者左心室肥厚、左心房增大、主動脈擴張以及主動脈彈性減退的檢出率比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩種檢查方法對心臟相關指標的檢查結果

心臟彩色超聲對左房內徑的檢測結果高于心電圖，心臟彩色超聲對左房內徑/主動脈內徑的檢測結果高于心電圖，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

研究顯示，高血性心臟病是導致患者出現心力衰竭的主要因素之一，早期癥狀不顯著，因此患者往往忽視，致使病情進展，影響患者身體健康。針對高血壓性心臟病需要遵循早發現、早診斷的原則，以降低疾病對患者造成的影響[7-10]。目前，臨床大多數心臟疾病的檢查均借助心電圖的幫助，該檢查方式的原理在于：借助心肌細胞電沖動引發患者心悸收縮，進而將電沖動造成的能力提供給心臟進行泵血，之后由掃描儀將這一傳導過程記錄。有學者研究顯示，高血壓性心臟病的病情情況能夠借助患者左心結構改變程度進行評估，且主要依據為患者左心室肥厚情況以及擴大程度。[11-13]彩超檢查能夠有效對所檢查器官的血流情況以及結構進行明確[3]。本研究結果顯示，心臟彩色超聲檢查對高血壓性心臟病的陽性檢出率高于心電圖，心臟彩色超聲對左心室肥厚、左心房增大、主動脈擴張以及主動脈彈性減退的檢出率高于心電圖，心臟彩色超聲對左房內徑、左房內徑/主動脈內徑的檢測結果高于心電圖，差異有統計學意義（P<0.05），提示，針對高血壓性心臟病患者給予彩色超聲檢查的檢出率更高且對能夠有效明確患者左心室結構變化程度，為之后制定治療方案提供可靠數據。原因在于：高血壓性心臟病患者在早期患病時左心室肥厚的表達尚不顯著，因此心電圖對患者左心室肥厚程度的檢出率較低，早期的診斷效果較差。[14-16]彩色超聲具有檢出迅速、操作簡便、檢查安全性高等優勢，且能夠彌補心電圖不能對臟器結構進行明確檢查的不足，因此在早期對高血壓性心臟病的診斷具有重要作用。綜上所述，針對高血壓性心臟病患者給予彩色超聲檢查，能夠盡早對患者的疾病做出判斷，并及時給予患者針對性治療，對提高臨床檢出率具有積極意義。

參考文獻

[1]徐華，魏錦輝.心臟彩色多普勒超聲診斷高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭的臨床效果分析[J].山西醫藥雜志，2020，49（23）：3228-3230.

[2]鄧冰晴，李金國，楊兵，等.彩色多普勒超聲在新生兒先天性心臟病診斷中的應用及其準確性分析[J].中國優生與遺傳雜志，2020，28（9）：1130-1133.

[3]陳靈麗.彩色多普勒超聲與MRI診斷肥厚型心肌病的臨床價值分析[J].醫學影像學雜志，2020，30（10）：1951-1954.

[4]解婷婷. 心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對比分析[J]. 影像研究與醫學應用， 2018（4）：2.

[5]單海慧， 張麗紅. 美托洛爾治療老年高血壓性心臟病室性心律失常的療效[J]. 中國老年學雜志， 2018， 38（12）：2.

[6]陳蘇云. 心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的效果對比[J]. 中外醫療， 2021， 40（15）：4.

[7]張連珍. 心臟超聲在老年高血壓性心臟病患者中的表現[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2020.

[8]鄒思源， 陳遠森， 康斯亮. 心臟彩超診斷高血壓性心臟病的效果觀察[J]. 影像研究與醫學應用， 2021， 5（11）：2.

[9]周曉君， 錢大鈞， 過瑾，等. 心臟超聲與心電圖在高血壓性心臟病診斷中的應用價值[J]. 中國繼續醫學教育， 2018， 10（12）：2.

[10]張錦濤， 張敏. 綜合護理模式在高血壓性心臟病患者中的臨床應用研究[J]. 基層醫學論壇， 2019， 23（21）：3.

[11]梁紅. 心臟B超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對比分析[J]. 影像研究與醫學應用， 2018（15）：2.

[12]Zhimin H E ，? Yanhua L I ，? Wang R ， et al. Application of color Doppler echocardiograpHy in diagnosis of hypertensive left ventricular hypertropHy complicated with left heart failure[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice， 2018.

[13]Sun H ，? Cardiology D O ，? Hospital C T . The Role of Color Doppler EchocardiograpHy in the Diagnosis of Chronic Heart Failure and the Clinical Application of Left Ventricle in the Diagnosis of Multi-cause Heart Failure[J]. Systems Medicine， 2019.

[14]X? Liao. Analysis of Diagnosis and Prognosis of Neonatal Congenital Heart Disease by Color Doppler EchocardiograpHy[J]. Modern Medical Imageology， 2018.

[15]Chen F . Analysis of the influence of color Doppler echocardiograpHy in the diagnosis of fetal congenital heart disease[J]. journal of imaging research and medical applications， 2019.

[16]Ye-Xia L I ，? Room B U . Application value of color doppler echocardiograpHy in the diagnosis of chronic rheumatic heart combine with valvular disease[J]. Clinical Research and Practice， 2018.

[17] Li Z ，? Ultrasound D O ，? Hospital L P . The value of color doppler echocardiograpHy in the diagnosis of senile degenerative heart valve disease[J]. Journal of Imaging Research and Medical Applications， 2018.