股骨頸骨折X線與CT影像的檢查效果

肖連朵

摘要：目的：股骨頸骨折X線與CT影像的檢查效果。方法：本次研究從本院2020年11月～2021年8月收入的股骨頸骨折患者中隨機抽取84例，按照隨機數表法將其分為了對照組（X線）和研究組（CT）兩組，對比檢查結局。結果：研究組錯/漏診率2例（4.76%），對照組錯/漏診率4例（9.52%）（P>0.05）。研究組檢查精準率40例（95.24%），對照組檢查精準率38例（90.48%）（P>0.05）。研究組綜合滿意38例（90.48%），對照組綜合滿意35例（83.33%）（P>0.05）。研究組不滿意4例（9.52%），對照組不滿意7例（16.67%）（P>0.05），無統計學意義;結論：X線與CT影像都可有效診斷股骨頸骨折病癥，精準率較高且差異不大，臨床可結合患者病癥選擇最佳檢查方式。

關鍵詞：股骨頸骨折;X線影像;CT影像;檢查

股骨頸骨折屬于股骨骨折的常見病癥，好發于中老年人群。此外，因暴力創傷或病癥導致骨折的人也不在少數，故股骨頸骨折的臨床發病率高，加之病灶位置特殊患者臨床致殘率和致死率較高。股骨頸骨折指的是股骨頭下端到股骨頸基底部出現骨折，若臨床沒有得到及時治療，可能導致患者出現功能障礙問題，致殘率反而增加。可見，對于股骨頸骨折對象進行及時影像學檢查，明確病灶位置，判斷是否為股骨頸骨折十分重要[1]。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從本院2020年11月～2021年8月收入的股骨頸骨折患者中隨機抽取84例，按照隨機數表法將其分為了對照組和研究組兩組。研究組42例，男性24例，年齡為36.3歲～82.4歲，平均年齡為（59.5±2.51）歲，女性18例，年齡為34.9歲～82.6歲，平均年齡為（59.8±1.33）歲;對照組42例，男性26例，年齡為34.7歲～79.8歲，平均年齡為（56.1±2.93）歲，女性16例，年齡為33.8歲～84.9歲，平均年齡為（58.4±2.35）歲;兩組基本資料無差異，（P>0.05），有可比性。納入標準：后期經過病理學檢查確診為股骨頸骨折;患者和家屬簽署知情同意書;患者的臨床基本資料完整且無心理障礙。排除標準：合并惡性腫瘤、精神疾病、凝血功能障礙、肝腎功能不全病癥;轉院、基本信息不全、拒療。

1.2 方法

對照組接受X線檢查，指導患者采用仰臥位，可選擇斜位片。幫助患者將髖部靠近探測板，并將X射線沿著前后方向攝入，結合患者的情況調整曝光條件后用激光打印機打印膠片。研究組采用CT檢查，患者仰臥位于掃描床并將雙手舉過頭頂，用多層螺旋CT掃描患者髖部，（1.25mm厚度），后確定病灶位置后過濾圖片并調整圖像參數對患者的病灶進行多角度、多方位觀察。

對比兩組患者臨床綜合檢查的滿意率（十分滿意、基本滿意、不滿意）和精準率（顯效、有效、無效）[2]。

1.4 統計學分析

使用SPSS22.0統計學軟件，計數資料為[n（%）]，予以χ2檢驗;計量資料為（±s），予以t檢驗。P<0.05提示統計學意義成立。

2結果

2.1 兩組股骨頸骨折患者基本信息對比見表1

兩組股骨頸骨折患者的臨床基本信息如年齡、病程、病癥表現、病因等基本信息對比（P>0.05），有統計學意義。

2.2 兩組股骨頸骨折患者檢查精準率見表2

研究組對象的臨床檢查精準率為95.24%，對照組為90.48%，兩組指標對比（P>0.05），無統計學意義，但是研究組略高于對照組。

2.3 兩組股骨頸骨折患者綜合滿意率見表3

研究組對象的臨床檢查綜合滿意率為90.48%，對照組為83.33%，兩組指標對比（P<0.05），無統計學意義，且研究組綜合滿意率略高于對照組。

3討論

股骨頸骨折是臨床常見的骨折疾病，因中老年人群的自理能力下降、機體老化嚴重、身體缺鈣導致，骨質疏松誘發股骨頸骨折，一般女性的發病率略高于男性。與此同時，直接或者是間接暴力也會誘發股骨頸骨折，對患者的自理能力造成極大的威脅。如今，我國老齡化和城市化的問題加重，國內的股骨頸骨折問題也在不斷增加，逐漸成為社會中較為嚴重的醫療問題[3]。及時檢查股骨頸骨折病癥可有效幫助患者恢復健康，降低和預防骨折不愈合和股骨頭缺血等病癥，對促進患者早日恢復健康有重要的價值和意義。X線是臨床檢查股骨頸骨折的常見方式，通過X線檢查可以檢查出患者的骨折病癥并結合患者的年齡、病癥表現等予以矯正、手術參考。考慮到股骨頸骨折的位置特殊，股骨頸的解剖位置復雜，骨塊形態表現多樣，無法及時處理骨折部位、塊移情況，臨床可能存在漏診、錯診風險[4]。若將錯誤的報告上交給臨床醫師，可能導致骨折分型研究給定有所問題。與此同時，我國的影像學檢查方式不斷增加，CT技術也逐漸完善且成熟，臨床在股骨頸骨折的運用率增加[5-6]。對比 X線技術，CT技術分析能力強且掃描的時間短、速度快，具有連續掃描等優勢，而對比X線片的密度分辨率更高，圖像更加清晰，故此漏診率更低。而且CT技術對人體的傷害較小，患者的臨床檢查滿意率和依從率略高于X線檢查[7-8]。本次研究對收入的若干股骨頸骨折患者進行臨床研究，結果表示研究組患者的檢查精準率更高，但是指標對比（P>0.05），無統計學意義，結果或可與樣本數量較少有關，臨床建議加大樣本量，進行深入研究，為臨床檢查股骨頸骨折提供可靠依據。綜上所述，CT檢查股骨頸骨折精準率比X線高，患者的滿意率差異顯著，CT的效果更好，但是和X線檢查精準率差異不大，建議臨床結合患者的病情選擇最合適的檢查方案。

參考文獻

[1]朱良，伊拉木.股骨頸骨折患者X線與CT影像的臨床分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（04）：112-113.

[2]劉洪.股骨頸骨折X線與CT影像的診斷效果對比[J].影像研究與醫學應用，2021，5（13）：8-9.

[3]高鑫.X線與CT影像在診斷股骨頸骨折中的應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（97）：182-183.

[4]Hull Jonathan，Balsamo Luke，Gibson David. Metastatic Squamous Cell Carcinoma with an Impending Femoral Neck Fracture： A Case Report[J]. JBJS Journal of Orthopaedics for PHysician Assistants，2021，3（18）：60-61.

[5]趙傳喜，陳國健，劉文剛，曾明珠.股骨頸骨折的影像診斷中應用數字化X線攝影的價值分析[J].中國數字醫學，2019，14（06）：54-56.

[6]徐海鋒.股骨頸骨折X線CT影像的臨床對比分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（06）：84-85.

[7]周維超，唐洪峰.探討研究股骨頸骨折X線與CT影像的對比效果[J].中國農村衛生，2017（13）：55+57.

[8]朱良，伊拉木.股骨頸骨折患者X線與CT影像的臨床分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（04）：112-113.