腦梗死患側肢體感覺障礙的居家康復護理

袁中華

人在上了年紀之后，身體機能逐漸退化，容易出現心腦血管疾病，腦梗死就是其中一種。多數患者經治療在病情穩定后，會存在不同程度的肢體感覺障礙，生活不能自理，需要通過長期的康復護理來改善生活質量。

1 居家康復護理

腦梗死患者由于神經系統受損，多會出現不同程度的肢體功能障礙，四肢不受大腦支配。為了降低致殘率，增強肢體功能，需要對患者進行康復護理，包括心理、飲食、康復訓練、預防一些并發癥等方面，使其能夠自理或重回社會。

1.1 心理護理

腦梗死患者經治療后，仍需要很長一段時間的恢復。身體上的不適、康復鍛煉過程中的苦與累、家庭的經濟負擔等，都堆積在患者的心里，造成情緒不穩，不愿主動配合康復鍛煉。在這種情況下，家屬要予以關懷，多鼓勵，營造一個安靜舒適的休養環境，緩解患者的不良情緒，使其積極配合居家康復護理。

1.2 飲食護理

患者可以吃一些富含蛋白質、維生素的易消化食物;做到低熱量、低脂肪、低鹽;多吃新鮮水果和蔬菜、豆類食品;可以吃些瘦肉，少吃肥肉、動物肝臟等高脂肪食物。

1.3 肢體康復訓練

在患者出院前，醫護人員要指導患者及其家屬，掌握好肢體功能鍛煉的強度、技巧和方法，以免錯誤的鍛煉方式給患者帶來更大的損害。告知患者一定要做康復訓練，對肢體障礙做早期干預，預防肌肉萎縮，早日恢復肢體的正常功能，但要注意循序漸進，不要操之過急，避免適得其反。

對于側肢體感覺障礙較輕的患者，可以鍛煉站立和行走。由于患者的肢體還不協調，重心不穩，家屬要在一旁攙扶，以免摔倒造成骨折。鍛煉前，先將患者扶起坐穩，不要急于站立，先讓雙腿在床沿處下垂，保持平衡后再站立。站穩后，再練習邁步，逐漸過渡到利用拐杖等行走。在鍛煉下肢的同時，還要注意上肢的康復，利用家里的日常生活用品，來鍛煉手部捏、拿等動作，練習自己洗臉、刷牙、穿衣服等。通過這些簡單的動作，提高手的靈活性。

對于側肢體感覺障礙嚴重的患者，如不能站立，就需要先臥床休息，待情況好轉后再進行站立行走的鍛煉。在患者臥床休養時，家屬要多給其做肢體按摩，刺激神經功能恢復;經常活動患者的關節處，練習抬腿、關節彎曲等動作，正常拉伸關節韌帶，防止關節畸形。根據患者的身體情況，增加活動時間，增強活動幅度，但要以患者的承受能力為主。

平時多給患者泡泡手腳，熱敷關節處，促進血液循環。患者自身也要主動去運動，做一些簡單的動作，不要總被動接受鍛煉。

此外，還應謹遵醫囑，按時服藥，降低腦梗塞的復發率;定期監測血壓，血壓不穩定時，要在醫生的指導建議下增減藥量;康復期間要養成良好的生活習慣，作息有規律，不要熬夜;忌煙酒。

2 康復期需預防并發癥

患者患病后，身體抵抗力差，在居家康復期間，家屬要多注意其基本情況，減少并發癥的發生。

2.1 預防褥瘡

患者在臥床期間，家屬要注意預防褥瘡。應每隔1～2個小時，幫助患者翻一次身，或者變換體位，平臥改為側臥;可以不定時扶起患者，在后背處放些被子、枕頭等，使其能夠倚靠;經常給患者擦洗身體，保持皮膚干燥清潔;定期更換床單被褥。

2.2 預防呼吸道感染

腦梗死患者要注意保暖，尤其在冬季，以免發生呼吸道感染;房間要多通風，保持空氣流通，增加室內濕度;家屬經常叩擊患者胸背部，可以幫助排痰，減少呼吸道感染的發生。

2.3 預防泌尿系統感染

患者平時要多喝水，促進排尿，防止尿路感染和結石。

2.4 預防便秘

患者由于活動量小，食物進入體內不易被消化，往往出現便秘。此時，家屬要多注意觀察患者的排便情況，平時可適當多吃一些粗纖維食物，經常幫患者按摩腹部，以促進腸道蠕動。當便秘嚴重時，可在醫生指導下使用通便藥物幫助患者排便。

2.5 預防脫水

脫水會導致血液粘稠度增高，引起腦梗死復發。因此，家屬要督促患者常喝水。如果患者出現嘔吐、腹瀉時，要及時就醫，避免出現脫水現象。

總之，腦梗死患側肢體感覺障礙患者在居家康復期，要保持樂觀向上的心態，積極配合家屬進行康復訓練;面對身體帶來的不適，要多些忍耐，聽從醫生建議，按時按量服用藥物;注意飲食和生活規律，積極治療原發病，以降低腦梗塞的復發率。家屬在照顧患者時，要細心、耐心，多注意患者的身體變化，幫助患者鍛煉四肢，使之能早日恢復正常的生活狀態。