《優(yōu)生優(yōu)育與母嬰保健(第2 版)》出版：

分析妊娠合并梅毒早期診斷及干預(yù)治療對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的影響

書(shū) 名：《優(yōu)生優(yōu)育與母嬰保健(第2 版)》

作 者：陳麗霞

出版社：人民衛(wèi)生出版社

定 價(jià)：35.00 元

ISBN：9787117268479

梅毒是臨床婦科當(dāng)中較為常見(jiàn)的一種慢性全身性傳染病癥；其主要的病因?yàn)楦腥旧n白密螺旋體。 梅毒主要通過(guò)兩種不同的途徑來(lái)進(jìn)行傳播：第一種為血液傳播，第二種就是性傳播。 目前臨床當(dāng)中依舊對(duì)梅毒存在一定的恐懼感，且缺乏對(duì)相關(guān)認(rèn)知及知識(shí)的普及宣傳，導(dǎo)致其在臨床當(dāng)中的發(fā)病比率持續(xù)升高。 梅毒感染通常擁有較長(zhǎng)的病程、較強(qiáng)的傳染性；且患者的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，梅毒螺旋體可以突破胎盤(pán)屏障，實(shí)現(xiàn)垂直傳播，對(duì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，甚至?xí)?dǎo)致發(fā)生流產(chǎn)及死胎，對(duì)優(yōu)生優(yōu)育產(chǎn)生不良影響，對(duì)產(chǎn)婦健康產(chǎn)生損害。因此，為了確保母嬰健康，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，臨床婦產(chǎn)科工作人員一定要給予妊娠合并梅毒進(jìn)行早期的臨床診斷及質(zhì)量。 本文將結(jié)合《優(yōu)生優(yōu)育與母嬰保健（第2 版）》 一書(shū)探討分析妊娠合并梅毒早期診斷及干預(yù)治療對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的影響。

母嬰保健及優(yōu)生優(yōu)育是十分重要的一門(mén)課程，其主要是通過(guò)讓學(xué)生掌握基本的優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，并熟知各個(gè)母嬰時(shí)期的社會(huì)、心理及生理特點(diǎn)，并可以實(shí)施保健指導(dǎo)，為以后從事母嬰保健及臨床助產(chǎn)工作鑒定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 《優(yōu)生優(yōu)育與母嬰保健（第2 版）》可以協(xié)助我們對(duì)妊娠合并梅毒的意義有更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)及了解，該書(shū)是由陳麗霞主編，于2018 年11 月在人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行的，其編寫(xiě)背景也是在優(yōu)生優(yōu)育的發(fā)展現(xiàn)狀下，吸收并參考了國(guó)家對(duì)母嬰保健積及優(yōu)生優(yōu)育的相關(guān)新政策，吸收并參考了衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的新方法、新技術(shù)、新知識(shí)，貼近崗位的需求、貼近社會(huì)、貼近學(xué)生，實(shí)用性強(qiáng)、適用性廣。 同時(shí)，《優(yōu)生優(yōu)育與母嬰保健(第2 版)》一共包括11 章內(nèi)容，包括緒論、影響優(yōu)生的遺傳因素、非遺傳因素、產(chǎn)前診斷及優(yōu)生咨詢(xún)、妊娠前期保健、妊娠期保健、分娩期保健、產(chǎn)褥期保健、哺乳期保健、新生兒期保健、嬰兒期保健，同時(shí)還附有實(shí)踐指導(dǎo)。 此書(shū)當(dāng)中相關(guān)優(yōu)生優(yōu)育的相關(guān)基本知識(shí)了可以給臨床婦產(chǎn)科工作人員提供一些知識(shí)儲(chǔ)備，有利于從事婦產(chǎn)科工作的相關(guān)人員進(jìn)行妊娠合并病毒臨床診療方面的學(xué)習(xí)，便于在日后的工作當(dāng)中更加規(guī)范、專(zhuān)業(yè)的進(jìn)行妊娠合并病毒的臨床診療。

梅毒本身就能夠?qū)е露鄠€(gè)機(jī)體系統(tǒng)及器官產(chǎn)生嚴(yán)重性的損害，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生十分嚴(yán)重的不良威脅。 更為嚴(yán)重的則是當(dāng)妊娠合并梅毒共同發(fā)生的時(shí)候，可導(dǎo)致發(fā)生相關(guān)不良妊娠結(jié)局，如：新生兒窒息、早產(chǎn)、低出生體重、死胎及自然流產(chǎn)等，對(duì)下一代的身心健康產(chǎn)生直接性的危害，同時(shí)也給社會(huì)及產(chǎn)婦家庭造成了十分沉重的壓力及負(fù)擔(dān)。 世界衛(wèi)生組織（WHO）增加在2011 年進(jìn)行估計(jì)，在全球范圍當(dāng)中，每年大約會(huì)發(fā)生約200 萬(wàn)例的孕產(chǎn)婦感染梅毒，但是其中絕大部分都沒(méi)有得到規(guī)范治療。為了更加有效地控制妊娠梅毒，使得兒童婦女的生命質(zhì)量得到提高，我國(guó)從2010 年就開(kāi)始啟動(dòng)了相關(guān)梅控項(xiàng)目工作，全民預(yù)防梅毒母嬰傳播。

母親在妊娠期干擾梅毒會(huì)直接導(dǎo)致腹中胎兒發(fā)生先天性梅毒，其傳播途徑主要包括以下兩個(gè)方面：第一，母親體內(nèi)的梅毒病原體會(huì)通過(guò)胎盤(pán)臍靜脈血液傳播到胎兒體內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒干擾梅毒，會(huì)對(duì)胎兒的幾乎全身器官，如粘膜、皮膚、眼部等均產(chǎn)生累及作用。 第二，通過(guò)胎盤(pán)來(lái)傳染給胎兒，感染梅毒后胎盤(pán)會(huì)發(fā)生動(dòng)脈內(nèi)膜炎，并形成梗死灶，會(huì)影響胎盤(pán)的正常功能，從而導(dǎo)致發(fā)生相關(guān)不良妊娠結(jié)局。第三，通過(guò)母親產(chǎn)道對(duì)胎兒發(fā)生感染。在產(chǎn)婦分娩胎兒的過(guò)程當(dāng)中會(huì)通過(guò)已感染梅毒產(chǎn)道，此時(shí)，梅毒螺旋體會(huì)通過(guò)接觸而導(dǎo)致胎兒發(fā)生感染。

臨床當(dāng)中，妊娠期干擾梅毒通常都表現(xiàn)為潛伏性的梅毒感染，并不會(huì)合并出現(xiàn)顯著性的相關(guān)臨床體征及表現(xiàn)。相關(guān)研究指出，假如不能給予孕產(chǎn)婦實(shí)施梅毒血清學(xué)檢查，十分容易導(dǎo)致梅毒感染的漏診及漏治。 因此，為了更進(jìn)一步的提高確認(rèn)妊娠合并梅毒的比率，需要在產(chǎn)婦的孕早期內(nèi)，或是孕婦第1 次到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢的時(shí)候，給予其實(shí)施梅毒血清學(xué)檢查。 針對(duì)部分高危群體來(lái)說(shuō)，需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行再次檢查，從而更進(jìn)一步的確定妊娠合并梅毒的感染情況。 實(shí)踐指出，妊娠合并梅毒在臨床當(dāng)中治療時(shí)的最佳藥物之一就是青霉素。在妊娠孕早期使用青霉素進(jìn)行驅(qū)梅治療，能夠有效的預(yù)防發(fā)生相關(guān)不良妊娠結(jié)局。而在妊娠晚期，則通常使用青霉素進(jìn)行1 療程的驅(qū)梅治療，能夠?qū)ψ訉m內(nèi)部已經(jīng)被梅毒感染的胎兒進(jìn)行有效的治療，從而避免胎兒發(fā)生先天性梅毒感染。研究指出，娠合并梅毒早期治療可減少新生兒發(fā)生先天性梅毒，使得妊娠結(jié)局及新生兒狀態(tài)得到更進(jìn)一步的改善。 臨床當(dāng)中指出，當(dāng)確診妊娠合并梅毒感染時(shí)，一定要盡早給予產(chǎn)婦進(jìn)行臨床治療，從而最大程度的降低新生兒發(fā)生先天性梅毒的比率，從而更好的提高母嬰健康，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。