新冠疫苗接種啟動物流迎來“世紀級”大考

文/本刊記者 喜崇彬

目前,包括中國在內的眾多國家已開啟新冠疫苗的大規模接種工作。作為新冠疫苗分發和接種的重要保障,新冠疫苗物流運作體系的穩定性、安全性、可靠性,對其使用安全和使用效果存在直接影響。本文將分析目前新冠疫苗物流運作過程中存在的挑戰與市場情況,以供業內參考。

目前，全球抗擊新冠肺炎疫情的形勢依然非常嚴峻。在世界范圍內，根據已知可統計的數據，截止到2021年2月22日，全球新冠肺炎累計確診病例已突破1.1億人，現有確診人數達2460余萬。盡管我國疫情控制情況良好，但是由于新冠病毒存在變異的情況，不久前還發生過單點區域爆發的疫情，使得我國必須持續保持一定強度的防控措施，疫情防控壓力依然較大。在這樣的大背景下，多款新冠新苗的上市，使得人們看到一絲戰勝這場世紀疫情的曙光，及時且廣泛開展新冠病毒疫苗接種工作，將是人類最終戰勝新冠疫情的關鍵一環。

為了應對來勢洶洶的新冠疫情，在包括中國在內的若干國家的巨大投入的情況下，新冠疫苗從研發到上市達到了火箭般的速度。在不到一年的時間內，國外已經有輝瑞、莫德納的兩款新冠疫苗獲緊急使用授權，國內也已有三款新冠疫苗獲批上市，分別是中國國藥集團和科興中維的兩款滅活疫苗，以及由中國工程院院士陳薇團隊領銜與康希諾生物股份有限公司聯合研發的重組新冠疫苗（腺體病毒載體），其中康希諾的疫苗為單針疫苗。

在疫苗研發取得突破進展的同時，為了應對巨大的需求量，相關廠家同時緊急擴大生產產能。如科興已經將2021年生產能力提升至10億劑，加上國藥的10億劑以上的產能，僅此兩家的新冠疫苗年產能就達到20億劑。不過，短期內仍難以滿足全球的需求。據國信證券的研報預測，未來兩年全球疫苗需求超過100億劑，中國疫苗需求超過20億劑，由此估算出全球和中國的新冠疫苗冷鏈運輸貢獻的增量市場規模將分別達到60億元和10億元。

新冠疫苗物流運作復雜程度空前

如何將新冠病毒疫苗安全、高效地配送分發到位成為重大考驗

盡管有了疫苗，但是如何將新冠病毒疫苗安全、高效地配送分發到位，成為物流業必須面對的重要課題和必須承擔的重要使命。疫苗所屬的醫藥行業，本身具有相較于其他領域更復雜的供應鏈，參與者除醫藥產品制造商、原材料供應商、物流商、分銷商、醫療服務提供部門（如醫院和診所）外，還包括政府、保險機構、藥品采購組織等。此次，新冠疫苗分發的數量和涉及的范圍都是空前的，因此其運作環節和流程也必然更加復雜。

冷鏈運輸是疫苗配送的重要手段，而疫苗冷鏈運輸過程是一個復雜且綜合的過程。疫苗冷鏈運輸過程主要由收貨、驗收、儲存、分揀、運輸等環節構成。不同環節又包括不同工作內容，如收貨環節需進行進貨計劃制定、溫度檢驗、運輸交換單保存、全程溫度記錄查看等；驗收過程需做好儲運溫度數據檢查、批簽發證明檢查等工作。新冠疫苗物流對提供相關物流服務企業的服務網絡、運力資源、資質等方面都有較高要求，需要運輸企業有完善的倉儲與配送網絡、質量控制能力、信息化系統服務能力，能夠提供一體化解決方案。

除了運輸環節，新冠疫苗的物流運作在倉儲和配送方面同樣面臨考驗。由于疫苗的生產技術不同，儲存條件也不同。如，中國的幾款疫苗儲藏和運輸保存的環境都是要求在2℃～8℃，但美國的莫德納和輝瑞研發的新冠疫苗需要進行深度冷藏，前者要求的儲存溫度為-20℃；后者的疫苗在-70℃超低溫冷凍箱中可以保存6個月，在加有干冰的特制保溫運輸箱中可以保存15天，在醫院的2℃～8℃冰箱中只能保存5天。

曾有物流專家警告說，世界上大部分地區缺乏適合儲存新冠疫苗的冷藏設施。據美國媒體報道，目前只有25或30個國家擁有超冷基礎設施。在美國，普通診所或者藥店也只有常規的冷藏柜，并沒有深度冷鏈的設備。一旦冷鏈設施不足，有效的疫苗接種計劃將無法實施。當前大部分備選新冠疫苗都要求注射2次，中間需相隔3到4周，這讓冷鏈儲存疫苗和配送調度的困難程度進一步加重。難怪約翰·霍普金斯大學醫療運營管理學教授戴廷判斷說，“新冠肺炎疫苗的供應鏈，將是有史以來最復雜的（醫藥物流）供應鏈之一。”新冠疫苗若要實現大規模接種，勢必面臨一場物流運作的“世紀大考”。

航空物流承擔新冠疫苗國際物流調度重任

由于新冠疫苗的研發生產集中在中、美、歐、俄等少數國家，因此新冠疫苗全球范圍內的、跨國的運輸分發主要依靠航空物流，這給航空貨運和物流企業甚至是航空制造業、機場、倉儲等行業帶來巨大挑戰。

按照國際航空運輸協會（IATA）此前測算的數據，要為全球78億人實現人均運送一支疫苗，就需要耗費8000架波音747貨機的運力，遠遠超出全球航空貨運現階段的運力承載力。目前航空貨運行業運力嚴重不足。大量客運航線的暫停是運力缺失的主要原因，全球通過空運的貨物中，有超過一半都是使用客機腹艙完成的，尤其是長距離的跨國和跨洲際貨運，由于大型貨機的數量遠遠少于遠程寬體客機，因此疫情造成的長航線萎縮對貨運業務影響尤為明顯。

DHL啟動新冠疫苗國際配送 ，將疫苗裝載至制冷集裝箱

新冠疫苗供應鏈中的冷鏈物流要求與潛在瓶頸 （來源：DHL、麥肯錫）

此外，新冠疫苗航空運輸還面臨諸多技術難題。比如輝瑞制藥的新冠疫苗需要在-70℃的條件下運輸，必須使用具有溫控功能的航空貨運集裝箱全程保持溫度穩定在規定的范圍內。瑞典冷鏈集裝箱供應商Envirotainer的首席運營官Niklas Adamsson不久前在接受媒體采訪時表示，該公司每年要運輸15萬個托盤的醫藥產品，在-70℃運輸藥品也并不少見，“但對醫療冷鏈運輸行業來說，在這種溫度標準下運輸這么大的貨量是前所未有的。”

需要解決的諸多技術性問題，最首要的問題就是低溫溫控問題。在通常的藥品冷鏈運輸情況下，保持深層冷凍需要使用干冰。但干冰由于在運輸過程中會出現升華現象，以氣體的形態釋出二氧化碳，因此干冰在航空運輸領域被認為屬于危險品，需要特殊的許可證才能放行。干冰的運輸量取決于多種因素，比如機型、貨艙環境控制系統、環境溫度、包裝類型甚至是業載其他貨物的類型和數量等因素，這些都能影響到干冰的升華速度。

國際航空運輸協會（IATA）理事長兼CEO亞歷山大·德·朱尼亞克將新冠疫苗的運輸稱為“世紀使命”。在他看來，全球航空貨運業必須扛起確保疫苗安全運輸的大旗。通過航空將疫苗運輸到地球各個國家，并不意味著工作的結束。如何通過合理、安全的分發配送，讓需要的人順利拿到疫苗，也是一項技術活。

我國政府與企業為國內新冠疫苗物流做好準備

在國內方面，新冠疫苗冷鏈運輸以“公路為主，航空為輔”。疫苗對運輸網絡下沉深度要求很高，需要具備送達三四線城市甚至村鎮級網絡覆蓋的能力。新冠疫苗運輸保障需要生產企業、運輸企業、疾控機構、接種點供應鏈全鏈條緊密協作，保證全鏈條通暢，安全、及時、有效為群眾運輸疫苗。

2021年1月，工作人員在科興中維新冠疫苗冷庫內核對貨品清單

2021年1月26日，交通運輸部、國家衛生健康委、海關總署、國家藥品監督管理局聯合印發了《新冠病毒疫苗貨物道路運輸技術指南》，對新冠疫苗道路運輸發貨人（疫苗上市許可持有人）和承運人的前期準備工作、運輸環節以及應急響應環節進行了詳細的規范，同時還公布了首批28家具備新冠疫苗貨運能力的物流企業。

作為入選物流企業之一，九州通物流公司總經理張青松在接受媒體采訪時介紹到：新冠疫苗在物流配送中，存在著配送距離長、覆蓋范圍廣、多點配送等特點。當前全國各地的疾控中心需求量大，但新冠疫苗前期產能有限，因此導致運輸分散。具體來說，醫藥物流企業在運力配置上往往是一臺車輛配送多個省份，單車單趟行程有時超過8000公里。加上當前正值東北和西北地區天氣寒冷，低溫地區達到-40℃，會有路面結冰等情況，也增加了疫苗配送難度。

為了保證新冠疫苗配送安全，醫藥物流企業紛紛總結經驗，提出保障措施：

一是包裝升級。目前，我國研發的新冠疫苗為滅活疫苗，主要在2℃～8℃的溫度下進行存儲和運輸，我國絕大多數醫藥物流運輸設備都可滿足此溫度，溫控更好實現。同時，新冠疫苗在包裝上選用了特種玻璃，保證疫苗在運輸中發生顛簸、撞擊等也不會破碎，降低新冠疫苗可能出現的損耗。

二是冷藏車技術升級。醫藥物流企業原有的冷藏車已經可以滿足新冠疫苗運輸和配送條件，但為進一步保證疫苗的安全性，不少企業都對冷藏車進行了升級換代。比如，九州通目前已購買60余臺干支線車輛專門用于疫苗的配送，并根據廠家的要求，配置了相應易流、多協、眾向設備，使疫苗運輸全程冷鏈實現“可視、可追溯、可監管”。

三是擴大溫區、提前籌備。目前，國產新冠疫苗要求運輸溫度為2℃～8℃，但為了籌備進口新冠疫苗物流服務，相關物流企業也做好了相應預案。據國藥物流總經理顧一民介紹，在面對未來可能運輸進口新冠疫苗所要求的-70℃溫控要求方面，國藥物流將采用“冷藏車+冷藏箱+干冰”的方式，以保證進口疫苗的安全運輸。

物流巨頭企業搶跑相關市場

新冠疫苗物流運作要求高、市場需求大，這使得領先的物流企業有能力、有動力去爭取相關項目。據了解，相關物流企業已有所動作，市場競爭正在展開。

在國際市場上，2020年12月，德國郵政敦豪集團旗下DHL快遞和DHL全球貨運兩個業務單元，攜手將DHL承運的首批疫苗配送至以色列。自2020年圣誕節起，DHL快遞已通過50余架次航班，將多批新冠疫苗運抵奧地利、希臘、意大利和瑞典等歐洲國家。其中，意大利、立陶宛、挪威和羅馬尼亞等國已接收多批由DHL快遞承運的疫苗。截至目前，DHL快遞已將疫苗運至巴林、智利、新加坡、墨西哥和以色列等國家和地區。作為服務全世界的物流企業，DHL物流網絡覆蓋220多個國家和地區，專機機隊規模超過260架，并在全球范圍內擁有眾多航空公司合作伙伴。此外，DHL旗下擁有豐富的物流項目和能力，各業務單元可以彼此協作，提供快遞、空運、海運、公路運輸等多元化的物流運輸方式。這些優勢使得該公司在市場競爭中具備優勢。

在國內，入圍新冠疫苗物流配送企業包括國藥、上藥、華潤、九州通等醫藥物流龍頭，以及順豐、中外運等快遞和物流巨頭。

2020年12月初，國藥物流就啟動了關于新冠疫苗配送的全國物流演練工作。據國藥物流總經理顧一民在接受媒體采訪時介紹，“演練涉及應急救援方案及全鏈條演練流程，覆蓋全國31個省、自治區、直轄市，共計40余家省、地市級公司參加，涉及質量、信息、客服、倉儲、運輸等關鍵操作環節，包括干線運輸和落地配送至各區縣CDC（疾病預防控制中心）或POV（社區衛生服務中心）的場景。國藥物流的新冠疫苗配送區域已覆蓋除西藏外的各省市，同時也做好了向海外運輸疫苗的準備。”

2020年12月，國藥物流啟動關于新冠疫苗配送的全國物流演練工作

順豐醫藥物流也已經從多方面開展新冠疫苗物流服務，并利用運輸網絡及自營航司等優勢，從物流成本及服務保障兩方面雙管齊下為客戶提供優質服務。近日，順豐集團黨委書記劉曉利還透露，在國內，順豐醫藥將新增80輛醫藥GSP冷藏車，啟用蘇州、長沙、長春、南昌等7個醫藥倉，為接下來的冷鏈藥品存儲配送需求做準備；在國際業務上，順豐已聯合順豐航空、順豐國際組建了新冠疫苗專項工作組，為新冠疫苗出口制定客制化的物流解決方案，提供“門到門、港到港、門到港”等國際物流服務。

此外，作為科興疫苗物流服務商的九州通物流，也計劃在未來半年內再投入50～100臺冷藏車用于疫苗物流配送服務。

在新冠疫苗面前，機遇與挑戰并存。可以預見，全球醫藥物流市場的競爭空間將繼續擴大，未來該市場有可能成為我國物流企業的下一個增長點。在談到新冠疫苗對于行業的影響時，九州通物流公司總經理張青松認為，“會進一步擴大全國性醫藥物流企業優勢，加速整個醫藥冷鏈行業整合。”

疫苗普惠仍任重道遠

雖然新冠疫苗的生產主要集中在幾個擁有完備的現代化物流設施的國家，但是下游配送不能局限于這些地區。基于大國的擔當和責任，中國已經明確承諾努力讓疫苗成為普惠可及的全球公共產品。在2月3日我國外交部例行記者會上，發言人汪文斌介紹到：中國已正式加入“新冠肺炎疫苗實施計劃”，并同世衛組織等發起方保持密切溝通，為把疫苗作為全球公共產品，實現發展中國家的可及性和可負擔性而共同努力。應世衛組織方面的請求，中方決定向實施計劃提供1000萬劑疫苗，主要用于發展中國家急需。

由于新冠疫苗物流配送條件嚴格，那些缺乏冷鏈物流基礎設的地區將成為疫苗分發的困難區域。由于疫情在全世界范圍內傳播，疫苗的分發還將涉及不同國情的差異，這讓其復雜程度又成倍上漲。如非洲、南美洲和亞洲地區的欠發達和發展中國家和地區，接收新冠疫苗的能力仍嚴重缺失。為了能覆蓋全球人口，必須增加和擴大相關地區的物流承載能力。我國研發生產的滅活新冠疫苗其保質溫度區間為2℃～8℃，在缺乏冷鏈物流基礎設施的區域配送更具有可行性。新冠疫苗全球配送，可謂是歷史上最大規模的配送工作之一，因此不能用不可持續的方式進行運輸。

我們堅信，新冠疫情大流行將會在人類的共同努力下被終結，成為遙遠的過去式。只是，人類未來面臨的各種疫情挑戰不會就此消失。建立起一套更優秀、更高效的物流保障體系，應是此次新冠疫情留給人類的寶貴遺產，這也是物流工作者的使命和責任。