尼可地爾對不穩定型心絞痛的治療效果

王艷紅

摘要：目的 針對不穩定型心絞痛患者，分析采用尼可地爾治療的效果。方法 在我院2019年10月～2020年9月收入的不穩定型心絞痛患者中選出76例進行研究。以盲盒抽取編號的方式，單數編號患者分入對照組（38例），實施常規治療;雙數編號患者分入研究組（38例），另增加尼可地爾治療。對兩組的ST段壓低指標、心絞痛發作情況進行比較。結果 兩組在ST段壓低指標的最大值、導聯數，以及心絞痛發作方面的發作頻次與持續時間值均在治療后減小，且研究組在治療后的上述指標數據相比對照組更小（P<0.05）。結論 治療不穩定型心絞痛時應用尼可地爾能進一步增強常規治療的療效，可將該藥物作為不穩定心絞痛的有效加強治療選擇。

關鍵詞：尼可地爾;不穩定心絞痛;心電圖ST段

【中圖分類號】R972 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-042-01

不穩定型心絞痛的病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化，患者在該病癥發作時會出現強烈的胸痛癥狀，給患者造成極大痛苦。如果不穩定型心絞痛患者未得到有效治療，在發生多次該癥狀后，容易引發心肌梗死，進一步威脅患者的生命[1]。臨床上用于抗心絞痛治療的藥物種類較多，但隨著患者數量的增加，常規治療藥物的不足隨之顯現出來。尼可地爾屬于一種新型的抗心絞痛藥物，在近些年來逐漸用于臨床治療，該藥物屬于鈣離子通道開放劑，能夠促進冠狀動脈的擴張[2]。為增強抗心絞痛效果，我院在常規治療上增加尼可地爾后取得了更顯著的效果，故本文將對此進行具體分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院2019年10月～2020年9月收入的不穩定型心絞痛患者中選出76例進行研究。以盲盒抽取編號的方式，單數編號患者分入對照組（38例），雙數編號患者分入研究組（38例）。對照組患者的男女占比各為52.63%（20例）、47.37%（18例）;年齡58～73歲，平均（65.38±6.26）歲;GRACE評分為低危和高危患者占比各為44.74%（17例）、55.26%（21例）。研究組患者的男女占比各為57.89%（22例）、42.11%（16例）;年齡60～72歲，平均（66.15±5.83）歲;GRACE評分為低危和高危患者占比各為39.47%（15例）、60.53%（23例）。對兩組的上述資料數據進行比較，不存在顯著差異（P>0.05），組間具備可比性。

1.2方法

兩組均采取了常規的抗心絞痛治療方式，具體用藥根據患者的實際情況決定，可選擇鈣離子拮抗劑、低分子肝素、β受體阻滯劑等藥物。研究組除了采取常規抗心絞痛治療以外，另外增加尼可地爾進行治療，該藥物生產于天方藥業有限公司，國藥準字H41024517，每次用量5mg，每天用該藥3次。

1.3觀察指標

對兩組的ST段壓低指標（最大值、導聯數）、心絞痛發作情況（發作頻次與持續時間）進行比較。

1.4統計學方法

研究所得到的數據均采用SPSS 23.0軟件進行處理。（）表示計量資料，用t檢驗;（%）表示計數資料，用（x2）檢驗。當所計算出的P<0.05時則提示進行對比的對象之間存在顯著差異。

2 結果

兩組在ST段壓低指標的最大值、導聯數，以及心絞痛發作方面的發作頻次與持續時間值均在治療后減小，且研究組在治療后的上述指標數據相比對照組更小（P<0.05）。見表1。

3 討論

不穩定型心絞痛的發生與多種因素有關，是比較多見的心血管病癥類型，且往往發生在中老年階段[3]。不穩定型心絞痛是病情向心肌梗死發展的一個重要過程，因此，不穩定型心絞痛的有效治療是避免心肌梗死出現的關鍵。為了能夠提升抗心絞痛治療的效果，臨床上逐漸開始進行加強治療，尼可地爾作為一種新型抗心絞痛藥物，其療效受到了臨床的廣泛關注。

通過此次研究中的數據能夠看出，在增加尼可地爾治療后，不穩定型心絞痛患者的ST段壓低最大值、導聯數均比對照組更低，并且心絞痛發作的改善效果也比對照組更顯著。表明尼可地爾對不穩定心絞痛有顯著的改善作用。根據不穩定型心絞痛的發生機制可知道，恢復冠狀動脈的血流狀態和心肌供血供氧，是緩解心絞痛的關鍵。尼可地爾屬于一種鉀離子通道開放劑，一方面尼可地爾能夠對細胞內的鉀離子外流產生促進作用，另一方面能夠對細胞外的鈣離子內流產生抑制作用，促進血管的擴張，幫助其平滑肌發生松弛[4]。在該作用下，患者的冠狀血流得以恢復，進而其心肌的缺血缺氧狀態得以改善，能有效幫助患者緩解心絞痛，并減少其發作。另外，尼可地爾通常在患者用藥后的半小時就能夠達到血藥濃度的峰值，其藥效作用時間能夠持續12小時左右，故見效快且藥效持續長久[5]。

綜上所述，治療不穩定型心絞痛時應用尼可地爾能進一步增強常規治療的療效，可將該藥物作為不穩定心絞痛的有效加強治療選擇。

參考文獻

[1]索延征.冠心病介入治療后心絞痛患者使用尼可地爾的效果研究[J].內蒙古醫學雜志，2020，52（2）：40-42.

[2]于凝，惠永明，馬超.尼可地爾對高齡冠心病不穩定型心絞痛患者臨床療效分析[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（5）：29-30.

[3]張瑩.尼可地爾對不穩定性心絞痛的臨床療效觀察[J].當代醫學，2019，25（30）：127-129.

[4]曾瑜斌.分析尼可地爾治療不穩定型心絞痛臨床效果和安全性[J].黑龍江中醫藥，2020，49（1）：152-153.

[5]任靜娟.尼可地爾在經皮冠狀動脈介入治療不穩定型心絞痛時對心肌的保護作用評價[J].中國實用醫藥，2019，14（11）：95-97.

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