自動痔瘡套扎術在肛腸門診治療的應用推廣

房漢義

摘要：目的：研究分析在肛腸門診治療中采取自動痔瘡套扎術治療的臨床效果及推廣。方法：研究抽取2019年2月～2020年2月我院肛腸門診接診的50例患者，依據抽樣等比分組，分析對照組（25例）實行的常規治療與觀察組（25例）實行自動痔瘡套扎術治療的效果對比。結果：觀察組的總有效率高于對照組，而并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：實施自動痔瘡套扎術在肛腸門診的應用效果顯著，有效提高治療效果，減少并發癥發生，臨床安全性較高，可推廣應用。

關鍵詞：肛腸門診;自動痔瘡套扎術;臨床效果

【中圖分類號】R322.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-110-01

前言

現今，隨著我國社會快速發展，痔的發病趨勢日益呈年輕化發展，且發病率逐年上升，若不采取有效干預，對患者身心健康造成嚴重危害。自動痔瘡套扎術是在中醫傳統結扎療法的基礎上發展為新興的治療技術，通過特制自動痔瘡套扎器，并借助膠圈阻斷痔瘡血供，達到痔的萎縮、壞死，實現治療目的，臨床療效優勢明顯[1]。基于此，本文重點探討實施自動痔瘡套扎術治療的效果，敘述如下：

1 研究材料及應用方法

1.1臨床資料

時間：2019年2月～2020年2月，對象：我院肛腸門診接診的50例患者，對其分組。對照組男：女=14：11例，年齡（28～69）歲，平均年齡（48.5±1.46）歲;疾病類型：單純內痔15例，混合痔10例。觀察組男：女=13：12例，年齡（27～71）歲，平均年齡（49.05±1.49）歲;疾病類型：單純內痔16例，混合痔9例。納入指標：患者符合痔瘡診斷要求;研究獲審，患者知曉并同意。排除指標：存在精神障礙或意識不清者;依從性差。組間資料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

（1）對照組實行常規治療，即痔外剝內扎術，做好腸道準備，取痔下皮膚和黏膜之間的交接位置作一個剪短向外“V”型切口，隨后沿著內括約肌向上剝離至根部，采用局部縫合結扎的方式，完全切除痔瘡組織。

（2）觀察組實行自動痔瘡套扎術治療，具體操作：①選定適宜的痔瘡套扎器及肛門鏡。②做好術前器械準備，包括將潤滑劑涂抹在肛門鏡上備用。③取截石位，肛周常規消毒、鋪巾。④將肛門鏡插入肛門內，對直腸和肛管進行消毒，并將齒狀線和內痔塊充分顯露。⑤痔塊套扎，即打開負壓，參數調整為0.08～0.10mPa，右手握手柄，將槍口對準痔塊（距齒狀線2～3cm），緩慢扣動扳機，若聽到咔嚓聲表示完成套扎環釋放。⑥松開負壓排氣孔，消除負壓釋放被套扎組織。⑦痔上黏膜套扎：根據痔塊套扎步驟，套扎上方較為正常的黏膜組織（不直接套扎痔塊）。⑧進行下一次套扎，完成所有手術操作。

1.3觀察指標

（3）療效判定：顯效指患者各癥狀、創口恢復正常，肛門功能基本恢復;有效指患者各癥狀好轉、傷口未痊愈，肛門便后出血緩解;無效指病情未有任何變化甚至加重。（2）分析患者治療后存在尿潴留、肛門失禁和出血等并發生發生率。

1.4統計學分析

實驗采用SPSS22.0測評。一切計數用（%）表述，組間x2檢驗，P<0.05顯示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效對比情況

觀察組的總有效率高于對照組（96.00%>72.00%），P<0.05，詳見表1。

2.2 并發癥發生率對比情況

觀察組與對照組并發癥發生率差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

痔作為臨床肛腸門診一種常見病和多發病，發病率占肛腸科疾病的87%左右，其中最常見的尤以內痔為主。伴隨年齡的增長，其發病率會隨之上升。痔的發病誘因復雜多樣，主要包括便秘、嗜酒、飲食不規律、久坐久站等因素;一經發病，患者多伴有便血、下腹墜痛、腫脹等病癥，如不采取有效干預，隨著病情的持續發展，嚴重可誘發肛門、肛周腫痛等，危及患者生命的同時，降低生活質量，影響心理健康[2]。

自動痔瘡套扎術是基于傳統結扎術改進演變而來的一種新型治療手段，兼顧靜脈曲張及肛墊下移。其作用原理主要依靠橡皮圈阻隔痔瘡供血起到治療的目的。治療優勢：（1）實現自動化，且操作簡便、省時省力，耗時短，且術后不易遺留瘢痕;（2）對直腸及肛管正常結構和外觀影響細微甚至是無影響，術后恢復快，并發癥少。當前，自動痔瘡套扎術現已獲得臨床眾多醫師及患者的認可，臨床安全性高[3]。研究結果指出，觀察組的總有效率高于對照組，而并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。

總之，應用自動痔瘡套扎術治療療效確切，有效降低并發癥發生率，臨床值得推廣。

參考文獻：

[1]譚正洋，高貴云，鄧如丹.自動彈力線痔瘡套扎術結合外痔減壓術治療老年嵌頓痔的研究[J].重慶醫學，2020，49（6）：946-948，952.

[2]王梅，于慧霞.雙波長激光聯合自動痔瘡套扎術治療Ⅱ～Ⅲ度內痔的臨床觀察[J].中國激光醫學雜志，2020，29（2）：113-116.

[3]殷毅，吳桂喜，王偉杰，等.自動痔瘡套扎術治療Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的有效性分析[J].醫學綜述，2019，25（18）：3724-3727.

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