消化內(nèi)科胃腸減壓護(hù)理的應(yīng)用效果分析

周艷梅

摘要：目的：分析在消化內(nèi)科實(shí)施胃腸減壓護(hù)理的效果。方法：選入我院于2017年12月到2018年12月期間收治的需進(jìn)行胃腸減壓患者68例，采用隨機(jī)數(shù)字表法的方式將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，分別為34例。參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上給予胃腸減壓護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理滿意率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率高于參照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于消化內(nèi)科進(jìn)行胃腸減壓患者開展護(hù)理，有助于癥狀的緩解，且減少異常事件的發(fā)生，更有利于恢復(fù)健康，進(jìn)而提高了滿意率。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科;胃腸減壓;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-226-01

前言

消化內(nèi)科對(duì)患有急性胰腺炎，腸梗阻保守治療等均需要進(jìn)行胃腸減壓，以此減少消化液的分泌，讓胃腸道可以得到充分的休息[1]，另外還可以緩解癥狀，所以進(jìn)行有效的胃腸減壓和護(hù)理具有重要意義。基于以上背景，本文針對(duì)本院2017年12月到2018年12月期間消化內(nèi)科收治的68例需進(jìn)行胃腸減壓的患者分析，探討其進(jìn)行胃腸減壓護(hù)理的效果。

1 基本資料和方法

1.1基本資料

68例均選取于在本院消化內(nèi)科收治的需進(jìn)行胃腸減壓患者，所選時(shí)間區(qū)間為2017年12月到2018年12月，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式將患者分為參照組（n=34）與實(shí)驗(yàn)組（n=34）。其中，參照組男20例，女14例，年齡在31-80歲，平均年齡在（51.00±10.36）歲，實(shí)驗(yàn)組男21例，女13例，年齡在32-80歲，平均年齡在（51.26±10.45）歲，對(duì)比兩組患者的基本資料，組間無差異，P值>0.05。

1.2方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，即注意患者生命體征的變化，并且按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)行基礎(chǔ)性的健康教育等。

實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上給予胃腸減壓護(hù)理[2]，方式如下：①先對(duì)科室所有的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)行插管技術(shù)操作培訓(xùn)，讓患者能夠熟悉鼻腔和食管的解剖生理特征，在插管的時(shí)候把控好方向，動(dòng)作輕柔，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整好插管的速度，提高一次插管率，避免反復(fù)插管，脫管等，確保胃腸減壓通暢;②在進(jìn)行胃腸減壓操作之前，主動(dòng)和患者，家屬進(jìn)行病情全面的講解，例如留置胃管的意義，出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，讓家屬和患者均能做好心理準(zhǔn)備，能夠主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員開展工作;③當(dāng)成功置管后，需固定好，確保有效的引流，插管后可以用干毛巾將局部擦干，用醫(yī)用膠布固定，使用阻塞器抽吸鹽水沖洗胃管，預(yù)防胃管堵塞;當(dāng)膠布出現(xiàn)松動(dòng)，需要及時(shí)的更換膠布，避免胃管外滑，為患者選擇適合的減壓裝置，確保胃管和減壓器能夠緊密的連接，起到負(fù)壓的效果[3]，定期的開展胃腸減壓;④在引流的過程中注意觀察引流物的性狀，若出現(xiàn)了大量的血性液，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理;若吸出的胃腸液較多，可以及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血容量和電解質(zhì)的補(bǔ)充，控制好輸液順序和速度;⑤若患者的咳嗽，咳痰較多，可以進(jìn)行霧化吸入治療;因置管后患者出現(xiàn)嘔吐和煩躁等，需要及時(shí)的進(jìn)行心理護(hù)理，指導(dǎo)患者做好口腔護(hù)理，確保口腔的清潔，避免出現(xiàn)感染;⑥當(dāng)進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓之后，腹脹，腹痛會(huì)緩解，但是患者會(huì)出現(xiàn)饑餓感，通過試行夾管1-2天后，不存在腹痛，腹脹等，可以按照醫(yī)囑進(jìn)行胃管拔除，將吸引裝置和胃管進(jìn)行分離，叮囑患者先喝1-2口水或者是30毫升的石蠟油，讓胃管可以得到充分的浸潤，之后讓患者屏氣，慢慢的往外牽拉，然后立馬拔出，可預(yù)防胃管的液體流入呼吸道，在拔管后注意觀察患者胃管的完整性。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理滿意率，采用自制的護(hù)理滿意度問卷進(jìn)行評(píng)分，了解護(hù)理人員在本次護(hù)理的態(tài)度，操作流程是否正確等，分?jǐn)?shù)大于85分（含）為很滿意，84-65分（含）為一般;低于64分（含）為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS34.0軟件核算，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示兩組護(hù)理滿意率，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，組間對(duì)比P<0.05，即可證實(shí)數(shù)據(jù)存有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值

2 結(jié)果

對(duì)比兩組護(hù)理滿意率

表1?數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組的總滿意率明顯高參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃腸減壓作為消化內(nèi)科最基本的操作技能之一，是引流胃腸液或者氣體，讓胃腸道達(dá)到減壓的效果，且有利于觀察胃腸液的性質(zhì)和數(shù)量，更有助于醫(yī)生判定病情。在臨床上置管的方式，置管的長度[4]，固定等均是確保胃腸減壓成功的關(guān)鍵，且每日的引流量多少對(duì)于病情的轉(zhuǎn)歸有著重要意義。

胃腸減壓對(duì)于患者而言，屬于侵襲性的護(hù)理操作，在插管或者是減壓的過程中，護(hù)理不正確，會(huì)給患者帶來痛苦，引發(fā)較多并發(fā)癥。在胃腸減壓的過程中及時(shí)的進(jìn)行護(hù)理，可以提高整體的效果。加強(qiáng)對(duì)人員的培訓(xùn)，使其能夠正確插管，避免重復(fù)置管，脫管，出血等事件的產(chǎn)生;及時(shí)的開展心理護(hù)理，讓患者和家屬能夠正視治療，保持信心面對(duì)治療;觀察引流液的性質(zhì)，量等[5]，一旦異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，減少患者的痛苦;正確的為患者選擇置管的型號(hào)，妥善置管，沖洗胃管，確保胃管通暢。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率高于參照組，組間對(duì)比數(shù)據(jù)差異性顯著（P<0.05），其數(shù)據(jù)證實(shí)，進(jìn)行護(hù)理后更有利于病情的治療，預(yù)后效果顯著。

綜上所述，消化內(nèi)科進(jìn)行胃腸減壓患者開展護(hù)理，有助于癥狀的緩解，且減少異常事件的發(fā)生，更有利于恢復(fù)健康，進(jìn)而提高了滿意率。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊雪麗.消化內(nèi)科胃腸減壓護(hù)理的應(yīng)用效果探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（2）：75，68.

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