麻醉復蘇護理結合綜合保溫對全身麻醉患者蘇醒期躁動的影響

王麗娜

摘要：目的：為了深入研究對全身麻醉患者實施麻醉復蘇護理結合綜合保溫干預后，患者蘇醒期躁動發生率。方法：選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的全身麻醉患者共92例，將其隨機分組，給予麻醉復蘇護理結合綜合保溫干預措施組為研究組，給予常規護理干預措施組為參照組，研究組和參照組各46例患者。對比兩組患者蘇醒期躁動發生率。結果：干預期結束后，研究組蘇醒期躁動發生率顯著優于參照組。差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：麻醉復蘇護理結合綜合保溫可有效改善患者蘇醒期躁動發生率，故方案值得推廣。

關鍵詞：麻醉復蘇護理;綜合保溫;全身麻醉患者;蘇醒期躁動

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-283-01

蘇醒期躁動是全身麻醉后的一種“特殊”并發癥，是患者蘇醒前意識障礙的一種表現，多為自限性，持續時間不等，一般在患者意識完全恢復后可自行緩解。通常可表現為軀體和精神兩方面的癥狀，即粗暴的動作和強烈或激動的情緒。該癥盡管多為自限性，但在躁動過程中出現的心率增快、血壓升高、強烈的肢體動作以及無意識地拔除氣管導管、導尿管以及引流管等仍可造成嚴重的呼吸循環并發癥以及軀體的嚴重傷害因而必須及時予以處理并加以保護。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的全身麻醉患者共92例，將其隨機分組，給予麻醉復蘇護理結合綜合保溫干預措施組為研究組，研究組平均年齡為（45.48±1.25）歲;給予常規護理干預措施組為參照組，參照組平均年齡為（45.27±1.36）歲;對比兩組蘇醒期躁動發生率。所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組?常規護理。護理人員在患者手術后密切監測并記錄患者生命體征，為患者行營養支持干預，基礎護理等。

研究組?麻醉復蘇護理結合綜合保溫。（1）麻醉復蘇護理：術前：護理人員在手術前查房時將手術治療機制、手術成熟性及手術注意事項告知患者，當患者在接受深度鎮靜或全身麻醉后，其保護性的嗆咳反射和吞咽反射也會減弱或消失，胃內容物容易反流誤吸引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，甚至是窒息死亡。因此護理人員術前要指導患者做好胃腸道準備。確保患者手術治療時身體狀態合適，另外將全麻干預的必要性和不良反應告知患者，叮囑患者做好心理準備，不要過于緊張。術中：護理人員在患者手術前要準備好手術器械和手術用品，確保手術儀器運行正常，積極與患者溝通，幫助患者穩定情緒，在患者全麻干預時，關注患者意識、生命體征等，在麻醉起效后，配合主治醫師開展手術，做好手術配合。術后：術后護理人員在患者恢復意識后要及時告知患者手術結果，減少患者擔憂，同時加強患者體征監測，為患者進行飲食指導，詢問患者感受，對于疼痛感強烈的可以為患者行止痛干預，告知患者術后麻醉藥物殘留可能引起躁動，緩解患者的負性情緒。（2）綜合保溫：患者麻醉復蘇期間患者所在室內的溫度不得過低，一般來說37度比較適宜，這樣可以確保患者核心體溫保持在37.5攝氏度以下，盡可能縮短患者身體暴露時間，患者需要輸注的藥液可以加熱后輸注，使用毯子覆蓋患者暴露部位。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預后的蘇醒期躁動發生率。詳細記錄相關數據并比較。

1.4統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計數資料用x2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結果

2.1對比兩組患者躁動發生率

干預完成后，研究組46例患者中，43例患者躁動評分為0分，幾率為93.48%，2例患者躁動評分為1分，幾率為4.35%，1例患者躁動頻分為2分，幾率為2.17%，研究組總的躁動發生率為6.52%，參照組46例患者中，33例患者躁動評分為0分，幾率為71.74%，6例患者躁動評分為1分，幾率為13.04%，5例患者躁動頻分為2分，幾率為10.87%，參照組總的躁動發生率為28.26%，研究組躁動發生率顯著低于參照組，（P<0.05）。

3討論

全麻蘇醒器躁動具有自限性，但是會導致自傷行為、手術切口裂開和靜脈導管拔除、撕裂紗布與敷貼等，在帶來安全隱患的同時也給護理造成一定困難[1]。此外，合并躁動的患者在術后1周內更易出現分離焦慮、飲食和睡眠障礙等行為改變[2]。躁動的發生對于患者自主神經系統、內分泌系統的穩定甚至原發疾病的恢復都是不利的，其他可能導致的不良事件包括非計劃拔管、墜床的危險、住院時間延長以及過多的醫療費用。有研究報道[3]躁動可導致成人患者伴隨長期的神經認知損害。因此，對于全麻手術麻醉患者[4]，必須充分警惕蘇醒期躁動的發生，采取相應的防治措施，爭取達到滿意的復蘇效果。本次研究中，研究組接受麻醉復蘇護理結合綜合保溫干預，參照組接受常規護理干預，結果顯示，對比干預后的蘇醒期躁動發生率，研究組患者蘇醒期躁動發生率顯著優于參照組。差異具有統計學意義，（P<0.05）。表明麻醉復蘇護理結合綜合保溫干預效果顯著，有學者[5]選取全身麻醉患者進行研究，分別實施麻醉復蘇護理結合綜合保溫干預和常規護理干預，結果可見，麻醉復蘇護理結合綜合保溫干預效果較好，與本文研究結果一致。

綜上，針對全身麻醉患者采取麻醉復蘇護理結合綜合保溫干預，患者蘇醒期躁動發生率顯著改善，適于推廣與應用。

參考文獻

[1]郭珺璐，郭珺玲.麻醉復蘇護理結合綜合保溫對全身麻醉患者蘇醒期躁動的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（23）：4325-4328.

[2]黃舒.全身麻醉復蘇患者低體溫的原因和護理對策[J].飲食保健，2019，006（006）：247.

[3]劉慧芬.臨床護理干預在麻醉恢復室全身麻醉術后患者低溫保溫中的應用[J].醫學美學美容，2020，029（007）：177.

[4]郭淑梅，范玉紅.保溫護理聯合聽覺刺激干預對全身麻醉患者復蘇質量的影響研究[J].國際醫藥衛生導報，2020，026（008）：1172-1175.

[5]顧曉蘭.麻醉復蘇護理結合綜合保溫對全身麻醉患者蘇醒期躁動的預防效果[J].中國保健營養，2019，029（031）：204-205.

天水市第一人民醫院麻醉科?甘肅天水?741000