黃姍 楊園園 曾園圓 黃曉蘭 陳海艷
摘?要:目的:通過深入了解廣西苗族中小學生體表面積的生長發育情況,以初步確立關于廣西苗族中小學生的健康指標評價體系,并為其生長發育提供有效的評價依據。方法:通過對年齡為11~15歲的廣西574名苗族中小學生,進行身高與體質量的測量后,運用Stevenson等公式進行計算并得出其體表面積數值。結果:廣西苗族中小學生的體表面積隨年齡的增長而逐漸增長。男、女生體表面積發育總體呈上升趨勢,且男生15歲的體表面積高于女生。結論:廣西苗族中小學生體表面積的發育情況與其他民族學生的基本一致,但整體發育水平不同于其他民族,為更好地評估苗族中小學生的體質健康狀況,應該針對苗族來建立不同于其他民族的健康指標評價體系標準。
關鍵詞:體表面積;中小學生;苗族
人體體表面積(body?surface?area,BAS)是一個非常重要的生理參數,它與心泵功能、腎功能、肺功能的評定及基礎代謝的測定等密切相關,它應用在很多醫學領域,如燒傷治療、器官移植、給藥劑量等[1]。我國體質健康狀況研究和調查的重要組成部分之一是研究我國兒童青少年體表面積生長發育的變化規律[2]。雖然現在我國已有部分專家學者對廣西不同少數民族的中小學生進行有關體表面積的相關研究,如侗族[3]、毛南族[4]、仫佬族[5]、漢族[6]等,但關于廣西苗族中小學生體表面積的報道尚未出現。本課題研究主要利用比較適合當代中國人的Stevenson代數公式,研究廣西苗族地區中小學生的體表面積,目的是確立較為系統的關于苗族中小學生的健康指標評價體系,為開展體質人類學、基礎醫學和臨床醫學等多學術領域的科學研究工作提供重要的參考數據。
1?材料和方法
1.1?調查研究對象
在取得研究對象的同意且保護個人隱私的基礎上,我們隨機抽取了廣西百色11~15歲的中小學生共574名作為研究對象,保證研究對象身體健康且發育良好,同時其父母雙方均為苗族。
1.2?測量方法
對廣西苗族9~15歲的中小學生進行身高和體質量的測量辦法,均嚴格遵守席煥久主編的《人體測量方法》[7]的測量標準。其中,Stevenson公式:體表面積(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×體質量(kg)0.1259[8]。
1.3?數據統計分析
我們分別利用Microsoft?Excel和SPSS19.0軟件,把根據測量結果得到的原始數據進行統計學分析,采用獨立樣本t檢驗、單因素方差分析等方法。
2?結果
2.1?苗族中小學生身高、體質量生長發育情況
男生身高從11歲時的129.93cm增長到15歲時的15047cm,共增高20.54cm,增長了1.158倍,年均增高514cm。而女生身高從11歲時的135.00cm增長到15歲時的145.56cm,共增高10.56cm,增長了1.078倍,年均增高264cm。此外,男生體質量從11歲時的28.53kg增長到15歲時的42.43kg,共增重13.90kg,增長了1.487倍,年均增重348kg。而女生體質量從11歲時的30.58kg增長到15歲時的44.12kg,共增重13.54kg,增長了1.443倍,年均增重339kg。總之,11~15歲的苗族中小學生無論身高還是體質量,都會隨年齡的增長而有所增長。其中,11~13歲的增長速度較快,而14~15歲的增長速度較慢(表1、圖1)。
2.2?苗族中小學生體表面積發育增長情況
男生體表面積從11歲時的1.03m2增長到15歲時134m2,共增長了0.31m2,增長了1.301倍,年均增長0078m2。女生體表面積從11歲時的1.09m2增長到15歲時的1.33m2,共增長了0.24m2,增長了1.220倍,年均增長0060m2。總之,11~15歲的苗族中小學生的體表面積隨著他們年齡的增長而有所增長。其中,11~13歲的增長速度較快,而14~15歲的增長速度較慢。男生體表面積在11~14歲時期小于女生,而在15歲時,女生的體表面積低于男生(表1、圖1)。
3?討論
3.1?體表面積的年齡變化趨勢
由Stevenson公式可知,隨著身高、體質量的增加,體表面積也跟著增加,廣西苗族中小學生的身高、體質量通常隨年齡的增長而增加,因此體表面積也跟著增加,這與兒童少年多數生理指標的年齡變化趨勢一致[9],所以中小學生的體表面積可以作為他們生長發育的重要指標之一。
3.2?男、女生的體表面積比較
廣西苗族男女中小學生體表面積在發育過程中存在著差異,女生體表面積11~14歲稍微比男生大,而在15歲時,女生的體表面積卻明顯低于男生(表1、圖1)。其主要原因是在人體青春發育早期,相對男生而言,女生的身高、體質量更快進入第2次生長突增期,但是隨著男生進入第2次生長突增期,15歲男生體表面積又明顯的比女生高。但廣西苗族中小學生男女生體表面積的性別差異除了在14歲時很明顯(P<0.01),其他各年齡男女學生的體表面積都比較接近。
3.3?不同民族之間的比較
苗族中小學生體表面積的生理變化情況與其他民族學生[36]基本相同,這充分體現了中小學生生長發育的一般生理規律。苗族中小學生各年齡組體表面積均低于侗族[3]、毛南族[4]中小學生的體表面積,這可能與地理氣候、生活環境、經濟發展狀況、營養飲食、文化傳統習俗、遺傳因素等都有一定的密切關系。因此,在開展臨床應用、健康狀況評估及開展體育鍛煉等各個領域時,為更好地準確評估苗族中小學生的體質健康狀況,需要針對苗族來建立不同于其他民族的健康指標評價體系標準。
3.4?體表面積在臨床上的研究和應用
體表面積在不同領域的研究和應用發揮著重要作用,尤其是在臨床醫學,它是人體手掌表面積生理反應正常化、藥物劑量給藥、燒傷皮膚百分比估計以及體熱傳遞計算中非常重要的參數[10]。體表面積在臨床上的研究和應用已經越來越廣泛,如張新建等[11]對老年人羅庫溴銨按體表面積給藥的藥效學進行研究,可以作為臨床藥物治療的參考指標。此外,張美玲等[9]開展兒童少年心肺結構和功能指標與體表面積相關性研究,可以作為兒童少年心肺結構和功能相關指標研究的參考依據。再者,謝彥良等[12]對非小細胞肺癌患者體表面積與吉非替尼療效的關系進行研究,可以作為吉非替尼對肺癌患者治療和預后的參考指標,為肺癌患者更好地制定治療方案。因此,關于體表面積在臨床醫學領域的研究和應用,本研究為其提供了一定的理論依據。
參考文獻:
[1]劉國華,盛迪曄.基于三維測量的人體表面積計算公式的比較[J].解剖學報,2019,50(05):627632.
[2]吳暅曄.浙西南山區7~19歲畬族與漢族學生體表面積比較[J].中國學校衛生,2012,3(1):5254.
[3]廖瑩燁,楊園園,曾慧芳,等.廣西侗族中小學生體表面積研究[J].科教導刊(下旬刊),2020(07):187188.
[4]楊園園,王金花,黃秀峰,等.廣西毛南族中小學生體表面積分析[J].解剖學雜志,2016,39(4):480482.
[5]黃昌盛,黃秀峰.仫佬族小學生體表面積調查[J].中國學校衛生,2011,32(2):220221.
[6]梁明康,蔣葵,朱芳武,等.廣西漢族學生體表面積調查[J].解剖學雜志,2007,30(5)627630.
[7]席煥久,陳昭.人體測量方法[M].北京:科學出版社,2010.
[8]朱大年.生理學[M].北京:人民衛生出版社,2008.
[9]張美玲,汪軍,王松利,等.6~8歲兒童心臟結構和功能指標與體表面積的相關性[J].中國學校衛生,2018,39(5):719722.
[10]胡文秀,張元智,徐志剛,等.數字化技術測量人體表面積[J].內蒙古醫科大學學報,2019,41(06):632634.
[11]張新建,王暉玥,劉湘鈺,等.老年人羅庫溴銨按體表面積給藥的藥效學研究[J].暨南大學學報(自然科學與醫學版),2020,41(03):224229.
[12]謝彥良,任統偉.非小細胞肺癌患者體表面積與吉非替尼療效的關系[J].中國腫瘤臨床與康復,2017,24(11):13321335.
基金項目:2018年度廣西高校中青年教師基礎能力提升項目(KY2018YB0440)
作者簡介:黃姍(1999—?),女,廣西貴港人,在讀本科,研究方向:臨床醫學。
*通訊作者:楊園園(1982—?),女,壯族,廣西百色人,碩士,副教授,研究方向:人體解剖學及體質人類學。