孫霞
【關鍵詞】護理;影像學;臨床帶教;教學方法
臨床護理是各級醫院在臨床治療過程中必不可少的輔助手段,尤其是在復雜影像科室內工作的護理人員,針對自身影像學基礎知識與基礎操作手段的提高是必須具備靈活性和強化性的,在影像科臨床護理帶教過程中可結合自身實力將影像學護理專業教學中的“健康評估”與“影像學檢查”進行細致化、全面化分析,間接增強自身的影像學知識攝人量與專業技能“消化量”。護理專業影像檢查教學是針對各級醫院所有影像科室護理人員或護理實習生所開設的臨床護理帶教,可在有限的帶教時間內監督并指導學生完成影像檢查操作的各項教學任務,以起到事半功倍的目的。
1影像檢查在護理專業教學中的特點
1.1護理在現代醫院影像檢查中的作用影像檢查過程中,護理人員在其間發揮的作用是可調節的,因而在臨床帶教過程中,帶教老師應提前為護理人員普及并講解護理人員在影像檢查中的具體作用,如檢查前準備(健康宣教、心理準備、疾病觀察、病情評估,造影劑不良反應的管理等);檢查途中的照護(實時查看病情變化,并給予針對性護理措施);檢查過程中與臨床醫師的配合(安全搬運患者、造影劑注射、造影劑外滲,緊急事件處理等);檢查結果評估(造影劑水、肝腎功能監測、造影劑過敏的護理,危及值報告等)。
1.2教學的側重點現代醫院中,不同科室承擔著不一樣的診治及護理工作,而影像檢查則是重點針對于影像學操作的重要科室,因而臨床帶教的重點則應該是影像科室中應用度最廣,操作較為頻繁的冠脈CT檢查。冠脈CT檢查是一項用于檢查動脈血管是否正常的輔助檢查,本院所使用的CT設備則是GE 256排超高端螺旋CT,常用造影劑是碘普羅胺,聯合CT設備和造影劑便可以用病例式教學詳細為護理人員及臨床實習護理的學生講解冠脈CT檢查操作的細節及重點,包括CT設備所涵蓋的三個部分:(①掃描架+探測器+x線管作為掃描部分;②計算機系統將掃描收集的信息數據進行貯存運算;③圖像顯示和存儲系統。)這個繼續查閱一下資料,我再查一下反饋你們。檢查前要輔助患者提前測心率,并幫助患者調節情緒,將心率穩定控制在80次/min,節律要齊,以便于得到更為清晰的掃描圖像。若是在冠脈CT檢查期間不對患者實行心率控制,掃描所得的圖像質量與控制心率所得圖像是有差異的,而影像學護理人員便需要特別注意這一點,在患者接受掃描前,為患者緩解焦慮或急躁情緒,使患者以穩定心率接受掃描,以獲取準確度和清晰度更高的掃描圖像,便于為患者疾病的個性化臨床治療方案的制定提供切實可行的參考依據。對于護理人員來說,臨床診治并不是護理人員的首要工作,在影像檢查中,護理人員工作的側重點也是臨床帶教的側重點,即指導護理人員區分正常和異常、熟識明顯病理改變、典型改變的片子便可,并在帶教中強調護理人員的首要工作便是配合臨床醫師完成臨床診斷,確保影像檢查過程順利完成。其次,強調在影像檢查過程中,護理人員應重點根據檢查報告對診治患者進行評估,修改并執行針對性臨床護理措施,以保證診治效果。
2護理專業“影像檢查”教學中的改進與初探
2.1臨床護理與影像學專業醫師共同配合教學工作影像檢查過程中針對護理人員所實行的護理環節是必不可少的臨床操作流程,而這也需臨床帶教老師為帶教護理人員強調在影像檢查中配合臨床醫師的重要性和必要性。在帶教前,臨床護理帶教老師可以與影像護理帶教老師積極且流暢的溝通交流,取長補短,并對各項影像護理專業內容進行梳理,對教學目標、內容、方法、手段進行詳盡探討與總結,以便于設定最佳教學方法
2.2改革教學方法護理專業影像檢查帶教過程中,可借助于多媒體教學課件結合影像學與護理相關知識進行教學,精講多看,強調直觀教學體現出的教學特色。同時,還可聯合課堂與課后相結合的原則,指導護理人員及臨床護理實習生對影像科接受檢查的患者,檢查前,中,后的病情變化,護理觀察重點,圖像質量等表現進行自學,以加深對影像檢查的患者進行管理,為攜手臨床帶教,培養更多,更專的影像護理人員貢獻一點力量。因為有好多實習生認為,將來我不可能分配到醫技科室工作,而不愿意提前攝取這部分內容,另外,據了解成立影像護理單元的醫院為數不多,好多醫院影像科的護士不固定,對于專科知識也需規范化學,這需要時間和精力。而且隨著胸痛中心,卒中中心等各大中心的成立,醫院影像護理專科的發展前景無量,醫,教,研,協同發展,希望有更多影像科的護理實習生,為醫聯體成員單位培養更多優秀的影像護理專科人才。