氡溫泉水療對療養官兵血脂、血尿酸及心功能的影響

何競一 阮琳

高海拔地區環境特殊，官兵在這些特殊地區長期駐守，受到高寒、低壓與低氧氣含量的影響，增大了官兵肺循環外周阻力，增大了左室后負荷，致使官兵心功能下降[1-2]。同時，長期飲酒、吸煙、高脂肪、高鹽飲食、高血脂、高血尿酸發生率增高，官兵身心健康受到直接影響，若不加以調理，將直接影響官兵軍事作業能力。氡溫泉作為一種特殊的溫泉，含有特殊療養因子，辛味性熱，有助于溫經絡、舒筋骨、行氣血，調節交感神經平衡，提升心血管功能，促使脂肪、糖與氮的代謝，對高血脂、高尿酸的調節效果良好。并且，氡溫泉能夠擴張血管，促進血液稀釋，加速血液流動，提高人們免疫能力與心功能。溫泉水療還有助于穩定人們不良情緒，消除疲勞，促進亞健康狀態人群逐漸恢復健康狀態。對此，文章分析了氡溫泉水療對療養官兵血脂、血尿酸(UA)及心功能的影響，現報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇在2018年3月至2020年2月來戰略支援部隊興城特勤療養中心接受療養的官兵108例，入選標準：均為男性且長期駐守在高海拔地區；官兵無心血管類嚴重疾病；官兵均有不同程度的高血脂、高血尿酸及心功能問題；均接受水療療養；官兵同意參與研究。排除標準：療養時間低于10 d；官兵臨床資料不足；療養前后并未進行血常規與彩超等檢查。以抽簽法分組，各54例，觀察組平均年齡(31.52±4.68)歲，體質量(68.95±6.32)kg；對照組平均年齡(32.41±4.72)歲，體質量(67.86±6.54)kg。兩組官兵一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，可對比。

1.2 方法 對照組采用熱水浴療養，每日15：00—17：00，組織對照組官兵進行集體熱水浴，水溫均控制在39.0～42.0℃，浸泡30 min，每日熱水浴1次，連續水療10 d。

觀察組采取氡溫泉療養，每日15：00—17：00，組織觀察組官兵進行集體溫泉浴，水溫39.0～42.0℃，浸泡30 min，每日溫泉浴1次，連續水療10 d。在療養期間，兩組官兵均接受景觀療養、運動療養與心理療養等，除水療方式不同，其他干預措施無差異。

1.3 觀察指標 入院時與療養結束后，對108例參與研究的官兵進行血常規檢查，晨起空腹對官兵進行靜脈采血，3～5 mL即可，30 min內送檢，以血液離心機離心(產地：美國；型號：Beckman Microfuge 20)，轉速為3 000 r/min，時間為15 min，取上清液，檢查患者三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、UA。同時，在09：00左右，官兵呈平臥位，檢測官兵的心排量(CO)、左心室射血分數(LVEF)與左室短軸縮短率(LVFS)，由一名專業人員分析官兵心功能。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0對研究數據進行統計學分析，計數資料用率表示，以χ2驗證，計量資料用(±s)表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組官兵療養前后TG、TC、UA水平比較

入院時，兩組官兵的TG、TC與UA差異無統計學意義(P＞0.05)；療養后，觀察組的TG、TC、UA均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 兩組官兵療養前后CO、LVEF與LVFS水平比較 入院時，兩組官兵的CO、LVEF、LVFS對比，差異無統計學意義(P＞0.05)；療養后，觀察組的CO、LVEF、LVFS均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組官兵療養前后TG、TC、UA水平比較(±s)

表1 兩組官兵療養前后TG、TC、UA水平比較(±s)

注：TG＝三酰甘油，TC＝總膽固醇，UA＝血尿酸。

組別 例數 TG/(mmol·L-1) TC/(mmol·L-1) UA/(μmol·L-1)入院時 療養后 入院時 療養后 入院時 療養后觀察組 54 1.88±1.15 1.32±0.56 4.51±0.82 3.76±0.79 412.02±87.25 324.27±45.29對照組 54 1.89±1.17 1.58±0.63 4.50±0.77 4.23±0.83 410.54±88.54 377.25±58.24 t值 0.045 2.267 0.065 3.014 0.087 5.277 P值 0.964 0.025 0.948 0.003 0.930 ＜0.001

表2 兩組官兵療養前后CO、LVEF與LVFS水平比較(±s)

表2 兩組官兵療養前后CO、LVEF與LVFS水平比較(±s)

注：CO＝心排量，LVEF＝左心室射血分數，LVFS＝左室短軸縮短率。

組別 例數 CO/(L·min-1) LVEF/% LVFS/%入院時 療養后 入院時 療養后 入院時 療養后觀察組 54 3.82±1.12 4.89±1.45 70.35±6.87 79.02±7.24 40.52±5.49 48.06±4.51對照組 54 3.81±1.08 4.13±1.24 71.02±7.14 74.07±6.24 41.41±6.34 43.55±4.22 t值 0.047 2.927 0.497 3.806 0.780 5.366 P值 0.962 0.004 0.620 ＜0.001 0.437 0.001

3 討論

溫泉水療這一療養方式由來已久，其中含有豐富的療養因子，有助于調節人體各項系統，提升人體免疫能力，改善人體過度疲勞狀態[3-5]。并且，其還能通過靜水壓力、溫熱效應、溫泉內化學成分等作用于機體，促進人體新陳代謝，調節人體呼吸功能、循環功能、神經系統、免疫系統等，以此達到改善血壓、血脂、UA、心功能等目標，達到預期療養目的。

由本研究可知，經過水療后，兩組患者的TG、TC與UA及心功能均有一定改善，提示兩種水療方式具有共同效應：環境效應，療養官兵進入療養院后，脫離高原帶來的應激反應與緊張感，使官兵能夠放松身心、緩解交感神經的亢進狀態；力學效應：水療方式帶來靜水壓力有助于提升回心血量，促進全身循環，能夠增強官兵心臟功能；浮力作用和液體微粒帶來的摩擦能夠刺激官兵迷走神經，擴張外周血管，降低血壓與血脂；溫熱效應有助于擴張官兵末梢血管，促使人體產生膽堿能效應，以此改善官兵亞健康狀態。其中，觀察組血脂、UA與心功能改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。表明溫泉水療有效降低了官兵血脂與UA，提高了官兵心功能，療養效果顯著。初步分析，氡溫泉的溫熱效應促進了官兵血管擴張，加速了脂肪、氮及碳水化合物等的代謝，使官兵TG、TC降低，達到降低血脂的效果[6-8]。同時，氡溫泉中含有大量鈣離子、鎂離子、碳酸氫根離子等，具有利尿、促進UA代謝等效果。氡元素作為氡溫泉含有的特殊元素，是鐳衰變過程中生成的無色無味物質，擁有親脂性、穿透能力、電離能力與放射性，在官兵泡溫泉時，氡和氡的子代產物共同放射α、β、γ射線，發揮長時效應，在官兵皮膚表面形成活性膜，該膜擁有放射性，能夠不斷刺激機體，使療養效果更持久；發揮電離效應，通過放射生物學效應，增強官兵心輸出量，延長舒張期，減慢心率，以此達到增強心功能作用[9-10]。

綜上所述，氡溫泉療養法的應用，顯著降低高海拔區域官兵的血脂與UA，增強官兵心功能儲備，降低心血管疾病發生，提高療養官兵身心健康，具有較強保健價值。