山西汾陽護士學校歷史概述（1922—1951年）

劉燕萍

（山西省人民醫院，山西 太原030012）

西方醫學傳入中國最早可追溯到16世紀前后。而近代醫學大規模傳入中國是鴉片戰爭之后。歐美國家以傳教行醫方式在中國建立診所、醫院。來華醫生護士都有本國專業教育學歷，對傳播先進醫學知識起到積極作用。1860年佛羅倫薩·南丁格爾在英國倫敦建立了世界上第一所規范教育的護士學校，開啟近代護理教育。其科學的護理理念、先進的護理技術、具有管理意識的護理人才逐漸在各國開枝散葉。1884年美國護士兼傳教士麥克奇尼（Elizabeth H.Mckechnie）遠涉重洋來到上海西門婦孺醫院工作，并在1887年克服很多困難創辦護士訓練班，培養中國護士，將南丁格爾護理模式傳入我國。此舉被認為是中國近代護理教育之肇始。1900年后，中國各地陸續建立多所護士培訓班或者護士學校，辦學性質包含公立、私立、教會等，大多數附設在醫院。如1900年上海同仁醫院護校、1906年北京協和醫院護士訓練學校、1907年廣州博濟醫院護士學校、1908年天津北洋女醫學堂、1911年福州馬戈紀念醫院護士學校、1915年長沙雅禮醫院雅禮護病學校（后改為湘雅護校）等。民國時期護校已達139所。當時社會開放接納西方醫療技術和服務人員，臨床也急需護理人才。1916年中國外籍護士達127位[1]。正是這樣的大環境和有利政策，汾陽醫院順應時代發展，護校由此而誕生。并且隨后持續發展，成為現在具有高等護理教育的人才培養基地。

1 汾陽醫院早期概況

山西汾陽醫院于1889年由美國基督教華北公理會創建。與北京協和醫院淵源相通，歷史上有“小協和”之美譽。

1909 年，畢業于約翰·霍布金斯醫科大學的醫學博士萬德生（Percy T Watson)來到汾陽。次年于汾陽城內購買一處民房，設病房、手術室、職工宿舍及病床20張。之前的戒煙所舊址作門診而用。 早期診所使用的房間都是紙糊的窗戶。為了讓人們能夠站在庭院中直接觀察手術，萬德生醫生從天津購置了大玻璃窗，一方面可以使病人的朋友、親屬或其他想觀察手術的人，隨時前來觀看；另一方面還能改善采光和起到防雨的作用。最初，沒有手術病人的恢復房間，只能在室外的地上放一些草墊子讓做完手術的病人休息。每個房間里的炕上住著四五個病人。那時汾陽沒有電燈，萬德生醫生帶著美國羅切斯特的煤油燈，用于手術照明。

萬德生醫生在1960年的口述回憶錄中提及：每當他晚上到鄰村出診，就須提前到衙門獲得準許后，守門人才能打開城門。并在商定的時間內，坐驢車或汽車，在城門口等待。無論晚上何時回來，須得叩敲城門并自報家門，巨大的城門就會慢慢打開放他入城……

早期教會醫院免收費用。一方面就醫者多貧困無依，另一方面亦為招徠病人。之后隨著就診病人不斷增多，逐漸開始收取費用。醫院所有的藥物包括乙醚都購于德國。 如有病人住院交不起費用，可象征性地以少量實物頂替。汾陽醫院至今仍留存有病人交來的雨傘、馬燈、小凳等物品[2]。病人帶回的藥最多不超過三次的量，唯恐病人一次服用。畫一太陽表示白天服用的藥，畫一月亮即是晚上服用的藥，形象易懂。

汾陽醫院的第一批護士來自當地早期的基督教家庭。她們被送到沿海城市或北京一些醫院進行短期培訓后，回到汾陽醫院工作。

隨著發展，汾陽醫院大樓于1924年竣工并投入使用。這座中西合璧、美輪美奐的近代醫院建筑，是由萬德生醫生聘請建筑師貝加米尼（Bergaminni）先生設計并監督，從天津雇用安裝人員及泥瓦匠動工建造而成[2]。護校的教室在第3層，護士宿舍在第4層。醫院開業日，馮玉祥將軍與時任山西省長的閻錫山都發來賀信。當時，醫院有職員15名：醫學博士5名、注冊護士5名、其他人員5名，設床位60張。醫院設有圖書館，訂購了多種英文版醫學和外科學期刊。在醫院大樓中心有一個房間，其中一面墻上擺滿了英文醫學書籍，供醫務人員學習。 醫院設有隔離病房，醫務人員可通過走廊的大窗戶同時觀察多個病人而不必進病房。這樣的建筑設計符合衛生學原則，科學而實用。

1924 年新大樓啟用當日，醫院設立了美麗潔凈的嬰兒室，臺子上擺放著整潔的包裹，用粉紅色或藍色柔軟的被子包著可愛的嬰兒。媽媽們按順序在規定時間內哺乳。有人感慨：“作為護士在這樣的房間照料嬰兒是很快樂的事”。在這里，孕產婦們經過聞所未聞的產前護理、見所未見的助產新法及預防接種，對于偏僻窮困的呂梁山區，這里不啻為一個嶄新的世界。當年這所醫院的建筑規模和醫學教育設置屬于國內最先進的醫院之一。汾陽歷史上的第一輛小汽車也始于這所醫院。

1929 年，醫院還在星期日組成出診團下鄉看病，萬德生院長經常利用星期日休息時間親自帶領醫生、護士乘醫院小汽車到村中治病。病人痊愈出院合影時，萬德生院長雇人用轎子把病人抬起來，醫務人員站立兩旁以示尊重。那一時期，汾陽醫院的屋檐下掛滿了感謝的牌匾。

醫院設有社會服務部，通過捐助等方式，幫助來自貧窮山村，沒有經濟來源，得不到及時醫療的病人。醫院自建旅館，有專人接待女病人。例如有分娩的孕婦要在鄉間的土路上奔波數日才能到達醫院，為節省住院費用，先安排她們住在醫院旅館中。孕婦與病人可免費使用旅館內烹飪用具，但煤和電燈要付費。也因此汾陽醫院成為有名的富于人文情懷的醫院。

2 汾陽醫院護士學校早期情況

2.1 初期培訓1920年，護校尚未開辦之前，汾陽醫院聘請了路文慧、趙玉梅、魏靄齡等女護士，以及羅玉林、郝鐘山、寧維經等男護土，以帶徒方式培養了一批護理人員。那個時期國內已有醫院以半工半讀形式開辦護校，但很不規范。

1921 年，中華護士會制訂了“設立護士學校的基本條件與課程設置”，我國的護理教育逐步進入正軌。內容主要有：必有專心服務護士長組織護士學校及醫院，負責培訓和制定各種規章制度；必有專心服務護士、護士長負責病室護理并指導護生實習；專心服務護生有充任護士之資格，上述條件缺一不可[3]。汾陽醫院完全具備這些條件。

2.2 開辦護校1922年汾陽醫院根據臨床需要開辦護士學校，由美國基督教華北公理會創立。美國護士長孔美玉負責。校址在汾陽縣城內二府街。該校在中華護士會備案，全稱為山西汾陽醫院護士學校。最初僅招男生，每班3～5人（亦有資料顯示第一批畢業2名留院擔任護士長，后協助校長帶領學生）；后始招女生，每班人數10～12人，入學程度也由小學畢業提高為初中畢業。學生畢業后多半留在醫院或推薦至北京協和醫院工作，亦有出外開設診所或藥房。該護校是山西最早符合中華護士會規定的標準的護校之一。1928年，申請入學人數增多，其中不乏外省學生，為此，學校提高條件擇優錄取，要求申請者至少接受過高中1～2年的教育，學制3～4年。同年入學的11名學生（8男3女）有6名來自河北省。1937年在政府衛生署備案，署長劉瑞恒簽發，定為專科學校，學制為3年，是那個時期中國僅有的3所高級護校（北京協和護校，成都華西護校）之一（圖1）。

圖1 1927年第一屆畢業生與校長孔美玉（中）合影（穿黑色上衣的是護士長）

汾陽醫院護校是教會學校，考試錄取后，所有費用皆由校方擔負。最初學校規模小，學生少，僅幾間房屋。入學前兩年學醫學與護理基礎知識，后兩年在病房實習操作。因醫生書寫病歷及醫囑皆為英文，護生在校期間必須掌握醫學基礎英語。 由于學校要求嚴格，課程多，實習壓力大，有的完不成學業亦或家庭原因，每屆學生在畢業時都會減員，如王桂英入學時有20名學生，畢業時只剩下10名參加畢業典禮。所以凡能堅持念到最后并取得畢業證書的汾陽護校學生，日后都成為護理領域的技術骨干和領導者。值得一提的是：在中華護士會舉辦的全國護士會考中，汾陽醫院護士和歷屆護生全部成功通過考試，無一名落孫山。由此可見該校規范教育水平。

汾陽護校的辦校宗旨是適應當時的醫院工作發展，培養臨床實用型人才。校訓是：己所不欲勿施于人。學校每天早晨7:40～8:00是禮拜時間，但是不強制，自愿參加。校服規定也很嚴格。女生：戴平頂白色帽，白色上衣，藍裙。男生：著陰丹士林藍色長袍。校長著裝：尖頂白色帽，著白色連衣裙，白色腰帶緊腰。護士才可以穿白衣。醫院有專職裁縫，自己花錢買布交與裁縫即可（圖2）。

圖2 護生晨操

2.3 課程設置 按照中華護士會1921年規定，基礎理論課包括初級解剖學、生理學、衛生學、初級細菌學、普通護病原理、裹傷法、普通藥學、中國飲食衛生等，應在第一年完成。臨床護理課程包括內科護病法之原理與實習，循環系、呼吸系、消化系、泌尿系病癥，皮膚及傳染病；外科病護法之原理與實習，骨折燒傷、膿毒血癥、失血、手術前后護理、手術室準備及管理、手術室器械保護及消毒止血和敷包傷口、小兒內外科護理。這些課程應該第二年完成。后邊還有眼科護理，婦產科護理，泌尿系統疾病護理等[3]。

2.4 師資和教學方式 當時的師資主要由臨床外國醫生擔任，專業課由美國醫生和護士用英語教授，前兩年學醫學與護理基礎知識，后兩年在病房實習操作。護理理論由護士長們講授，醫院護理負責人出任校長主管教育和生活管理，如第一任和第二任是孔美玉和羅瑞英。該校優秀畢業生留校工作，有的還擔任護士長，協助校長工作。校長和早期老護士都成為年輕學生的榜樣。教學方法是結合臨床工作，上午理論課程，下午進入病房實際操作，一般而言，學生入學第一年工作時間為每天2小時，第二年為每天4小時，第三年每天6小時并開始值夜班，值班時間通常為1個月。學校理論課較少，實際操作多。由此節省了專門的實習時間。英語課程由孔美玉和羅瑞英講授，內容皆為護理。她們每天檢查英文記錄的護病記錄，書寫錯誤者，立即予以糾正。這種邊教、邊學、邊用的教學方法，效果很好，成效顯著。經過三年嚴格的教學和實踐管理，護士畢業即可無縫對接臨床護理工作。

2.5 培養方法 一年級是重要的打基礎階段。這一階段的教學旨在培養素質和當護士的要求，使學生明白醫院與家庭的不同。當時沒有高年級護士，只有護士長和她們一起工作和生活。到第二、三年級時,學生逐漸感到做好各項護理工作帶來的快樂，并對一年級同學進行幫助。此時她們更加意識到每項操作必須嚴格要求的重要性。到三、四年級時，學校就要加強學生在教學方法和醫院管理方面的知識。

2.6 病房實習與管理 護生實習時病房管理非常嚴格。上班時間嚴禁看書報雜志，男女護士不準隨意往來，參與醫囑處理之后即開始衛生清潔工作及病人護理。此外，培訓護理禮儀、每周護患談心會、觀察病情、生活護理、日常工作和學習時間達11個小時之多，由于護生采取半工半讀，實際上每周只上課三四節，理論學習少。據老校友回憶，理論學習上課在半年或一年，之后進病房，大部分時間都在病房輔助工作，在工作中積累經驗，逐步掌握護理技術直至畢業。當時護理記錄、交接班、查房、醫護對話皆中英雙語，因此該校畢業生英語水平較高，即使到北京協和醫院工作也能很快適應醫療環境。汾陽醫院早期主要以男護士為主。一般情況下，護士長一職則選擇已婚并有教學經驗的男護士擔任。醫院向美國募捐說醫院護土學校有多少學員，美國按美國國內學生標準提供資助。其實一年級每月發1元錢、二年級發2元、三年級發3元、四年級發4元錢的補助低于美國國內標準。畢業后留院工作的護士每月發8元生活費。

3 汾陽護校早期校長

3.1 孔美玉（Gertrude E.Kellogg） 美籍護士，獲哥倫比亞大學護理系碩士學位，曾在美國南方任教一年。1919年，受美國公理會派遣赴山西汾陽醫院，之前在北京學習漢語。作為汾陽醫院第一位西方護士及護士學校開創者，她艱辛耕耘11載，培育上百護理人。她興趣廣泛、天賦異稟，身兼醫院和護校的管理及教學，還負責《汾州》雜志連環畫的繪制工作。在美國卡爾頓大學(Carleton College)收藏的圖像及照片中，孔美玉以寫實的手法精心繪制的醫院連環畫故事，為后人留下生動、珍貴、永遠的歷史場景。1925年，孔美玉任《護士季報》英文編輯。《護士季報》系中華護士會主辦，是全國護士唯一一本學術刊物。因編輯及出版遠在滬地。而孔美玉久居山西，地處偏僻且交通不便，稿件往來諸多困難，故于1928年辭去編輯一職。于1930年回到美國。

3.2 羅瑞英（Emma B.Noreen） 美籍護士（瑞典人）。她曾是美國明尼蘇達州羅徹斯特梅奧診所（Mayo Clinic）及圣瑪麗醫院（St.Marry Hospital）的護士指導。1925年來華。是繼孔美玉后汾陽醫院第二個西方護土。1930年羅瑞英任護校校長，1938年任汾陽醫院院長。她業務精良，管理嚴明、富有愛心。為了信仰及熱愛的事業終身未婚。一次，病房廁所管道堵塞，清潔工恰巧不在。她知道后立即趕到現場，這位來自譽滿全球的梅奧診所和圣瑪麗醫院的護士，竟然伏下身，用手將管道一點點掏通，深深感動周圍的人。1941年，日軍侵占醫院，羅瑞英被迫回國。1945年抗戰結束后她再度回到汾陽醫院，并繼續擔任護士學校校長兼醫院總護士長。不遺余力、竭盡所能于醫院的恢復和整頓。在汾陽工作和生活了21載春秋的羅瑞英，把最好的年華奉獻于山西近代護理事業。桃李滿三晉。1951年離開中國，晚年寄居菲律賓（圖3）。

圖3 美籍（瑞典人）護士羅瑞英（Emma B.Noreen）與她的學生們

4 汾陽護校杰出畢業生

4.1 郭慶蘭 柯棣華（Kwarkanath S.Kotnis）夫人，1936年畢業于汾陽醫院高級護士職業學校。畢業后曾入協和醫院工作。1939年參加八路軍，成為白求恩衛生學校的一名教員兼護士。1941年與國際主義戰士柯棣華結婚。1942年加入中國共產黨。她在陜北延安和河北唐縣等地，與柯棣華并肩戰斗，協助柯棣華完成手術，承擔消毒滅菌工作。編寫部隊教材《戰時實用護理學》《內科護理》《戰時急救包扎法》等。在戰火紛飛的年代，除了開展外科手術、挖窯洞、建學校、擴醫院、當老師、搞培訓，甚至扛槍打游擊。今天，在汾陽醫院院史館中特辟“柯棣華夫人郭慶蘭與汾陽醫院”專欄。這對夫婦為中國抗日戰爭與中國革命做出的貢獻永遠為人們緬懷。

4.2 王桂英 南丁格爾獎章獲得者。1938年畢業于汾陽醫院高級職業護士學校。經汾陽醫院周以德院長推薦，到北京協和醫院做護士，負責指導協和醫學院的護生，當時一同工作的還有周美玉、陳路得、周麗寶等。1941年珍珠港事件爆發，日本占領協和醫院被迫關閉，1942年來到天津。先后在結核病醫院，傳染病醫院，工人醫院擔任護理部主任。1956年調任天津市衛生局醫療預防處副處長。文革后擔任護理學會副理事長、理事長等直至退休。1951年她所在的醫院是抗美援朝后方醫院，在接受大批傷病員時，她發明“布條緊急辨認法”。用不同顏色布條代表病情，紅布條表示危重，黃布條表示腹部受傷，白布條表示骨骼受傷。護士在車站接診前方轉來的傷員時給不同病人掛上不同顏色的布條，王桂英守在醫院門口見到病人后立即分送到對應的病房緊急處理，爭取了生命最佳搶救時機，可以說是南丁格爾式的創舉，為此而獲得政府頒發抗美援朝二等功獎章。在擔任護理學會理事長期間努力提高護士教育水平，率先開展護理成人大專教育和護理專業高自考。積極參與護理高等教育的籌備工作。和佘蘊珠、陳路得等專家主持天津護士職稱評審工作，大大改善天津護理隊伍的知識結構和技術能力。退休后仍致力于維護護士權益和養老事業[4]。她一生未婚獻身護理事業，1999年榮獲第37屆南丁格爾獎章（圖4）。成為母校永遠的驕傲！

圖4 1999年王桂英獲得國際紅十字會第37屆南丁格爾獎章

4.3 早年參加革命的男護士 早在二十世紀二三十年代，汾陽醫院就成立了黨的地下組織。汾陽醫院的男護士張介夫、李文炯、白備武、郭欽安等，即是早期以護士身份作掩護的中共黨員。新中國成立后，這幾位老一輩革命家分別被委任副省級、副廳級、局級等重要職務。

5 校友情懷

5.1 王桂英 在一次采訪中她深情的回顧在汾陽護校學習的經歷。1935年她從山東德州考入汾陽護校，那年才16歲，學校本不收，但是看到她窮苦家庭出來的孩子能吃苦，動手能力強，也還機靈，所以本該18歲才能入學的她破例進入這所高級護士學校。她稱羅瑞英校長是她的啟蒙恩師，羅校長對學生要求嚴格又很親切，發現學生實習有缺點，絕不會當面批評，而是把學生叫到一旁或屋子里，告訴學生錯在哪里，會對病人產生什么影響，以后應該注意什么，學生都銘記于心。正是汾陽護校高水平的教育和影響力，才使得她可以勝任北京協和醫院的工作。汾陽護校的學習經歷為王桂英日后成長，職業意識、人生觀、世界觀、價值觀形成起到關鍵作用，也反映當時汾陽護校人文關懷教育。

5.2 武文翠1938年汾陽護校畢業留在醫院工作。當時，北平協和醫院每年要從汾陽護校招畢業護士，羅瑞英校長知道她家境窘迫，故保送到協和醫院做護士，并親自送兩位護士到達北平。當時的協和醫院薪金高待遇好，環境優美，管理嚴格。醫院的病歷、處方、化驗報告以及各種護理表格皆為英文，而操作規程則以美國紐約州立醫院護士學校為準。來自閉塞山西汾陽古城的年輕護士武文翠，憑借良好的英語基礎和扎實的護理技能，竟然應對自如。這一切皆得益于汾陽醫院護士學校先進的治學理念和高水準的教學質量。筆者曾與武文翠提及她在協和醫院的這段經歷，她對當年協和醫院婦產科林斯馨護士長的嚴厲及嚴格仍記憶猶新（林斯馨1926年協和護校畢業，中華護士學會第13屆理事長）。

5.3 高秀英 早年就讀于汾陽高級護士職業學校，曾在協和醫院做護士多年。筆者請她看在北京協和醫院圖書館搜集的汾陽醫院與護士學校的老照片。當她看到1927年孔美玉校長和護生畢業合影的照片時喜極而泣地述說塵封往事：“我和弟弟因家境貧困，不能繼續升學，在孔校長的資助下上了護士學校，畢業后留在汾陽醫院工作，我一直記著她，一直想念她”。正是汾陽護校的英語教學讓她具備良好的英語溝通能力。1950年，她在太原商場里遇一外國友人與售貨員因語言不通無法交流，便以純正流暢的美式英語即刻解圍。

5.4 王益鏘1951年汾陽護校畢業，曾任該校校長。他回憶汾陽高級護士學校恢復重建時列入國家高校名錄，同時也列入世界學校名錄，在國外都承認汾陽高級護校的學歷，可見該校在國外影響之深遠。但后來更名為山西醫學院汾陽專科部、山西醫科大學汾陽學院，這在世界學校名錄中是找不到的，失去世界名錄的校名也是令人惋惜的。

還有，美國第二任駐華大使恒安石（Arthur W.Hummel）及夫人1984年來院訪問，大使1920年出生于此。汾陽醫院的巨大變化令他驚嘆不已[2]。

6 小結

1951 年，山西省衛生廳根據中共中央、政務院相關政策，接管汾陽醫院護士學校。1958年該校遷址太谷。至此，汾陽護士學校宣告結束。

1985 年山西省政府決定恢復重建汾陽高級護士學校。1996年改為山西醫科大學汾陽學院。這所學校歷史悠久、譽滿三晉。這里孕育并走出兩位南丁格爾獎章獲得者，她們以卓越的表現，登頂國際護士至高無上之榮譽巔峰，傳承并續寫著母校“仁愛”“奉獻”之精神——她們就是1938年畢業于汾陽高級護士職業學校的王桂英前輩；1991年畢業于山西醫科大學汾陽高級護校大專班的山西護理學會理事長楊輝女士。她們是汾陽護校的驕傲，也是汾陽護校精神的傳承者。