分析體驗式教學方法對實習護生在眼科護理技術操作中的效果評價

張偉

山東省濟寧市泗水縣人民醫院，山東泗水 273200

眼科護理是醫院臨床護理工作中十分重要的一部分內容，近些年，在醫療水平不斷提升，社會經濟飛速發展等各項因素的影響下，人們對于醫院眼科護理提出了更高的要求和標準，如何采取科學有效的方式對實習護生的實際眼科護理技術操作能力和技巧提升有重要的意義和價值[1]。以往眼科護理護生實習教學一般采取傳統教學模式，該模式以理論教學為主，著重于為護生講解臨床護理要點，難以激發護生的學習興趣，為此選取更現代化、靈活化的教學模式具有重要意義[2]。 選取該院2019 年8 月—2020 年8 月實習的 40 名眼科護理護生開展該次試驗研究，分析體驗式教學方法的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院40 名眼科護理實習生者隨機均分為參照組20 名和研究組20 名。 參照組男 6 名，女 14 名，平均年齡為（20.18±3.39）歲。 研究組男 7 名，女 13 名，平均年齡為（20.87±3.13）歲。 兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。 排除教學期間請假時間超過3 d 的護生。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組護生給予傳統教學方法：教師需要根據教學大綱為護生們展開帶教工作，教師根據教學大綱制訂出教學計劃，以理論教學為主，實踐操作為輔進行教學[3-4]。

1.2.2 研究組 該組護生給予體驗式教學方法：①準備階段：護生在接受本科臨床實習工作前，醫院護理部先安排專業水平高、帶教經驗豐富的護士承擔教學組長這一職務，教學組長需要以教學目標為根據，結合醫院的具體情況，為護生制訂出具有科學性和個性化的教學方案[5]。教師需要對眼科護理技術操作的具體教學內容進行確定，主要包括[6]：充分評估所在科室存在的常見病種和主要病種，結合該科室的專科操作等具體情況，分析在以往護生教學中存在的各種各樣的問題和后續對現代化護理教學提出來的要求，同時征求護士長以及其他臨床護士就眼科護理技術操作教學工作給出具有針對性、建設性的建議和意見，制定、確定并且實施授課內容。該科屬于眼科病區， 該病區在臨床護理工作中存在的眼科護理操作技術項目主要包括點眼液、測眼壓、沖洗結膜囊、顳淺動脈旁注射、查視力、剪睫毛、沖洗淚道等，分析上述各項操作的難易程度和操作頻率等， 篩選出點眼液、點眼液、 查視力和沖洗淚道4 項相對來說具有常見性、易于掌握的4 項護理技術操作，因上述4 項操作危險性低、護生容易學會，故而將其作為操作試教內容，試教方法選取體驗教學方法[7]。 在試教工作結束以后，帶教人員、帶教組長和護士長需要就在操作培訓工作中出現的難點進行總結和分析，要突出強調重點。必要情況下，試教護士可以制作出相關課件，課件內容要豐富，要通俗易懂，要便于護生掌握[8]。②執行階段：教學第 1～2 天，教師教學的主要內容為引導學生學習眼科理論基礎知識，教師可為護生們播放事先準備好的各項視頻和資料，由帶教教師進行統一化授課，加深學生對于眼科專科知識的了解，在這一階段教學中，護生主要呈現出觀摩姿態，主要學習目的為對眼科護理的基礎內容進行了解，同時掌握與患者交流和溝通的技巧等。 教學第3～5 天，教師教學的主要內容為引導護生學習眼科護理操作實踐，教師可以采取該科中應用頻率最高的最常見的查視力、滴眼液等操作對護生展開體驗式教學，將護生劃分為小組的方式，每組4 名，由2 名教師分別扮演患者和護士，教師在角色扮演的過程中，需要詳細為護生講解查視力、滴眼液等技術操作展開的流程、相關技巧以及需要注意的事項等，在教學過程中，“患者”可以隨時向“護士”提問。2 名教師施教完畢以后，可令護生進行輪流搭檔，展開角色扮演，在這一過程中需要注意的是“護士”在為“患者”展開各項操作前，需要對“患者”的實際病情進行充分評估，需要確定“患者”能否接受并且自愿配合此項操作，在操作過程中以及操作結束以后根據“患者”實際情況為其展開具有特色化、專業化和個性化的健康教育工作[9]。 在帶教工作中“患者”也可以“護士”的實際操作為基礎，提出個人的真實感受和看法，從自身疾病出發，詢問“護士”自身需要做好哪些配合工作以及需要加強的事項等。 在操作培訓全過程中，教師需要在現場為護生們講解各項理論知識，同時給予患者相對應的操作技術指導，最后教師需要引導護生進行討論，就每個護生的心得體會展開交流，以此來幫助護生加深對于學習內容的印象，提升護生的實際操作能力。 通過這種體驗式的教學方法，使得護生能夠身臨其境地參與進眼科護理技術操作之中，能夠提升護生的共情感和責任心，同時在“護患”進行交流過程中，“護士”也可以給予“患者”各個方面的指導，包括生活指導、飲食指導等，讓護生明確在疾病轉歸過程中臨床護理存在的重要意義，明確自身在眼科護理技術操作中存在的各種不足，并積極探索適宜的方式對自身不足進行改善，來對患者的舒適度和滿意度進行提升[10]。 教學第6～14 天，教師教學的主要內容為護生講解難度較大的眼科護理操作， 包括沖洗結膜囊、顳淺動脈旁注射、剪睫毛等，為護生展開體驗式教學，與上述難度比較低的眼科護理技術操作教學方法相同，仍由2 名教師展開角色扮演，為護生們一邊進行講解一邊進行操作示范，再指導護生展開實踐，令護生去體驗“護士”和“患者”不同身份具有的不同感受。 采取體驗式教學，引導護生將學習的一些抽象化的知識融入進實際操作中，以此來對護生的理論知識進行鞏固，來對護生的動手能力進行強化[11]。 教學第15～20 天，由教學組長對整體的教學成果進行考核，組織護生就眼科護理技術操作相關知識展示隨機抽考，以科室制定出來的考核標準為依據，評價護生的理論知識學習情況、實踐知識學習情況和綜合知識學習情況，評估護生的學習效果等[12]。

1.3 觀察指標

評估兩組護生考試成績，觀察記錄兩組護生的理論成績、實踐成績和綜合成績，各項滿分均為100 分；評估兩組護生護理思維改善情況，觀察記錄兩組護生的系統思維評分、循證思維評分和辨證思維評分，各項滿分均為100 分；評估兩組護生學習效果，觀察記錄兩組護生的護理工作認知評分、護理角色適應評分、自主學習能力評分、團隊合作意識評分和知識運用能力評分，各項滿分均為100 分。

1.4 統計方法

數據分析采用SPSS 19.0 統計學軟件，計量資料用（）表示，組間差異比較采用 t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生考試成績比較

與參照組理論成績、實踐成績和綜合成績相比，研究組均偏高且組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表 1 兩組護生考試成績對比[（），分]

表 1 兩組護生考試成績對比[（），分]

組別 理論成績研究組（n=20）參照組（n=20）t 值P 值90.35±5.02 82.13±4.57 5.415＜0.001 91.46±3.13 83.02±3.68 7.813＜0.001實踐成績 綜合成績90.35±4.12 82.35±4.11 6.148＜0.001

2.2 兩組護生護理思維改善情況比較

與參照組系統思維評分、循證思維評分和辨證思維評分相比，研究組均偏高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組護生護理思維改善情況對比[（），分]

表2 兩組護生護理思維改善情況對比[（），分]

組別 系統思維研究組（n=20）參照組（n=20）t 值P 值92.56±4.25 80.35±4.12 9.225＜0.001 93.35±4.12 81.35±4.36 8.946＜0.001循證思維 辨證思維93.35±3.35 82.35±4.12 9.264＜0.001

2.3 兩組護生學習效果比較

與參照組護理工作認知評分、護理角色適應評分、自主學習能力評分、團隊合作意識評分和知識運用能力評分相比，研究組均偏高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 3。

表 3 兩組護生學習效果對比[（），分]

表 3 兩組護生學習效果對比[（），分]

組別研究組（n=20）參照組（n=20）t 值P 值工作認知98.35±1.25 83.44±4.35 14.732＜0.001護理角色適應 自主學習能力98.84±1.35 78.28±3.35 25.458＜0.001 98.35±1.35 80.35±4.12 18.567＜0.001團隊合作意識 知識運用能力97.87±2.15 60.35±4.35 34.580＜0.001 97.35±2.48 72.35±4.15 23.126＜0.001

3 討論

在現代護理理念不斷更新和深化的影響下，人們對于醫院各個科室的護理質量也有了更高的要求和標準，如何采取現代化、科學化的措施對整體帶教水平進行提升，對護生溝通能力、工作能力和溝通能力進行提高，一直是眾多業務工作者重點探討的問題所在[13]。 高質量高效率帶教工作的展開，對促進護理隊伍持續性、健康性、深遠性成長和發展具有至關重要的意義和價值，與此同時，對科室乃至于整個醫院的臨床護理工作都有著積極的影響和重要的作用。

對于某些前來實習的本科或者是大專護生來說，雖然其在醫院已經對眼科臨床護理的理論知識和相關操作技術有了一定程度的了解，但是其臨床應用能力尚不夠高，甚至有部分學校因學分管理和學制管理存在一定程度的差異，學生有可能未曾接觸過與眼科專業有關的知識以及其相關操作技術，為此給臨床帶教教師帶來了較大的工作壓力。 在眼科護理技術操作中，傳統教學模式以傳輸理論知識為主，對學生的實際操作能力和實踐能力培養的重視程度不夠，難以取得預期中的帶教效果。體驗式教學方法是一種在現代護理理念不斷深入、臨床醫療水平不斷提升推動下逐漸完成和成熟的一項新型護理模式，該模式的應用可以充分激發護生的學習興趣，可以令護生身臨其境地參與到具體情景之中，能夠對護生的臨床溝通能力和眼科護理技術操作能力進行提升，可以促使護生更好地掌握相關理論知識并將其落實到實處。 在整體培訓過程中，通過角色扮演這一教學方式，有助于令護生體會對患者的真實感受，有助于為后續眼科臨床護理工作的高質量高效率展開創造出良好條件。該次研究結果表明與參照組的理論成績、實踐成績和綜合成績相比，研究組均明顯偏高（P＜0.05）；與參照組的系統思維評分、循證思維評分和辨證思維評分相比，研究組均明顯偏高（P＜0.05）；與參照組的護理工作認知評分、護理角色適應評分、自主學習能力評分、團隊合作意識評分和知識運用能力評分相比，研究組均明顯偏高（P＜0.05）。 說明體驗式教學方法的應用有利于優化眼科護理技術操作的帶教工作，教學效果顯著。

綜上所述，在眼科護理技術操作中應用體驗式教學方法能夠有效提升護生的學習成績，能夠強化護生的護理思維，有助于提升護生護理質量和學習滿意度，對于促使眼科護理高質量高效率展開來說具有積極意義，存在推廣價值。