分層帶教在口腔科臨床護士帶教中的應用

胡彩

長沙市口腔醫院口腔頜面外科，湖南瀏陽 410004

口腔科是進行口腔疾病治療和口腔美容的場所。隨著社會經濟不斷拓展，人們對口腔健康的關注不斷提高。多種因素可能引起口腔疾病，如不良的飲食習慣，常吃甜食，口腔清潔不徹底等[1]。 在進行臨床治療過程中，患者可能由于牙痛折磨，產生抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，不配合治療，容易與醫護人員起沖突，影響治療效果。 合適的護理可以減少這一現象發生。口腔科護理服務質量的好壞與護士的專業素養成正比，故對護士實習生進行臨床護理帶教具有重要意義。目前臨床上的護理帶教方式多樣化，各有不同的優勢[2-4]。 基于此，該文隨機選取2019 年6 月—2020 年6 月期間該院口腔科接收的臨床護士實習生48 名展開調查，探討分層帶教在口腔科臨床護士帶教中的應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為該院口腔科接收的48 名臨床護士實習生。采用雙盲法對其分組，每組24 名。對比組男性護士實習生3 名，女性護士實習生21 名，年齡范圍在19～24 歲；平均年齡為（21.43±2.19）歲。文化程度：中專文化程度3名，大專文化程度10 名，本科文化程度11 名。 試驗組男性護士實習生2名，女性護士實習生22 名；年齡范圍在20～25 歲，平均年齡為（22.51±2.10）歲。 文化程度：中專文化程度4 名，大專文化程度8 名，本科文化程度12 名。每組包括24 例患者，且患者自愿參與該次研究。對比組和試驗組兩組護士實習生的一般資料進行比對后，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對比組護士實習生采用傳統帶教法進行帶教。具體教學步驟如下：①根據口腔科工作流程和培訓要求制訂教學計劃，任命臨床護理工作長、經驗豐富由具有責任心的護理工作人員為帶教老師。 將護士實習生進行分配，按照一名帶教老師教授一名護士實習生的方式。 ②帶教老師應該詢問護士實習生的個人信息并記錄下來，根據學生的實際情況展開教學任務。教學的主要方式是由帶教老師與護士實習生進行言語交流，將繁瑣的口腔科理論知識講述給護士實習生，包括口腔科常見疾病及其護理方式等。 講解過后，帶教老師可以帶護士實習生觀察口腔科環境，了解治療的儀器設備和工作環境，之后前往病房進行護理工作，帶教老師進行護理時，護理實習生可以在旁學習，記住帶教老師的護理步驟和方式。經過一頓時間學習后，帶教老師可以讓護士實習生為患者進行簡單的護理服務，如口腔清洗、護患溝通等，以此鍛煉學生的動手能力和溝通能力。③在實習期結束前2周進行考核，主要包括口腔專業護理知識測評和口腔護理技能測評兩方面，以此對護士實習生實習期間的學習情況進行評估，也可以對帶教老師的教學效果進行評價。試驗組護士實習生采用分層帶教法進行帶教。具體教學步驟如下：①對護士實習生進行分組。根據護士實習生的文化程度分組，即中專組、大專組、本科組。 為每組護士實習生分配不同級別的帶教老師，并由帶教老師根據護士實習生的專業素質制定帶教方案和帶教目標。②執行帶教方案。實習之初帶教老師為護士實習生講解科室環境、科室儀器、科室規章制度以及科室常見疾病等，提高護士實習生的護理認知，減少對新環境的陌生感，盡快適應科室環境。同時，需要強化護士實習生的責任意識和應變能力，培養其護士品質；實習一段時間后，護士實習生對理論知識有一定的掌握，帶教老師可以為其演示臨床護理操作，并讓學生進行觀察，之后交由學生進行演習，教師在旁找出錯誤之處，規范動作。此外，帶教老師可以選取典型案例，設立場景，讓學生扮演其中角色，加深對知識和操作的理解；實習后期，帶教老師可以監督護士實習生為患者進行簡單的口腔護理，如口腔健康知識宣講、清潔口腔、印膜制作等，通過這種方式讓護士實習生熟悉未來工作的流程，增加真實體驗。③在實習期結束前2 周進行口腔專業護理知識測評和口腔護理技能測評，通過測評成績了解學生的學習情況和帶教效果，找出不足之處，并進行改進，為下次帶教培訓做依據。

1.3 觀察指標

對兩組護士實習生經過不同帶教方法進行臨床護理帶教后的口腔專業護理知識測評成績、口腔護理技能測評成績、帶教滿意度以及為患者進行護理服務的患者滿意度進行統計。口腔專業護理知識測評成績采用試卷的方式進行測評，70 分為滿分。 口腔護理技能測評成績通過實踐操作進行測評，30 分為滿分。 帶教滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意3 個層次的評價。 帶教滿意度=（滿意人數+比較滿意人數）/總人數×100.00%。為患者進行護理服務的患者滿意度通過調查問卷進行統計，每組24 例患者，共分為非常滿意、比較滿意、不滿意3 個層次的評價，一共分發48 份調查問卷，共收回48 分調查問卷。 患者滿意度=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料的表達方式為（），采用t 檢驗，計數資料的表達方式為[n（%）]，采用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 口腔專業護理知識和口腔護理技能

試驗組護士實習生的口腔專業護理知識測評成績和口腔護理技能測評成績均優于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組護士實習生口腔專業護理知識和護理技能對比[（），分]

表1 兩組護士實習生口腔專業護理知識和護理技能對比[（），分]

組別 口腔專業護理知識 口腔護理技能試驗組（n=24）對比組（n=24）t 值P 值66.73±3.11 60.98±3.20 6.312＜0.001 28.02±1.46 21.74±1.50 14.697＜0.001

2.2 帶教滿意度

試驗組護士實習生的帶教滿意度高于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組護士實習生的帶教滿意度對比[n（%）]

2.3 患者滿意度

試驗組護士實習生為患者進行護理服務的患者滿意度好于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的滿意度對比[n（%）]

3 討論

隨著人們生活質量提升，對口腔健康的關注明顯提升，致使醫院口腔科的患者增多，給護理工作者帶來較大的工作壓力[5]。 口腔科的護理人員多數是學習護理專業的，但缺乏專業的口腔醫學知識，部分操作不規范，容易引起患者不適，產生醫患矛盾。所以，需要采用合理的帶教方法，提高口腔科護理人員的專業素養。 目前臨床上帶教方法較多，各有不同優勢。 以往的傳統帶教方法通過一對一講解，以教師為主導，忽視學生的主體地位，被動地灌輸口腔學知識，學生容易產生困惑，久而久之，容易對學習喪失興趣，降低教學效果[6-8]。 而分層帶教方法是一種新的教學方法，還學生主體地位，注重因材施教[9]。 主要通過根據護士實習生的文化程度對其進行分組，并匹配不同的帶教老師，設計獨特的教學計劃；通過帶教老師講解科室環境、科室儀器、科室規章制度以及科室常見疾病等知識，提高護士實習生的護理認知，加速適應科室環境。 在實習一段時間后，帶教老師可以親身示范護理操作，讓護士實習生觀察模仿，老師可幫其找出不規范之處加以改正。 此外，帶教老師還可以選取典型案例，設立場景，讓學生進行角色扮演深入理解。實習后期，護士實習生可以在老師監督下為患者進行簡單護理，增加真實體驗；在實習期結束前2 周進行相關測評考核，以此了解學生的學習情況和帶教效果，總結不足之處并加以改進[10-12]。該研究表明，經過不同帶教方式進行臨床護理帶教后，試驗組護士實習生的口腔專業護理知識測評成績和口腔護理技能測評成績均優于對比組護士實習生（P＜0.05）；試驗組護士實習生的帶教滿意度高于對比組護士實習生（P＜0.05）；試驗組為患者進行護理服務的患者滿意度好于對比組的患者滿意度（P＜0.05）。

綜上所述，口腔科是醫院較為重要的科室，其臨床護理服務的好壞與護理人員的專業素養有直接關系。對口腔科護士實習生采用分層帶教方法進行帶教，能夠促進理論與實踐的結合，提升護士實習生的專業素養，提高護理服務質量，值得在臨床上使用。