大學生常見運動損傷預防及康復的研究進展

鮑星安，陳淵杰，尹瑾，曹勇，趙屹健，宋波

摘要：運動損傷與運動性質、運動技術和運動特點密切相關。本文對近年來運動損傷的預防、康復治療等進行了比較分析，對運動損傷的預防和大學生健康發展具有一些理論意義。

關鍵詞：大學生;運動;損傷;康復與預防

運動損傷是由運動引起的人體組織或器官的結構和功能損傷，不僅嚴重阻礙了運動技術的掌握和運動水平的提高，而且影響了學生的正常學習、工作和生活，嚴重時甚至致殘或喪失生命[1]。其中，足球運動便是典型。足球是一項高強度、對抗激烈的運動，結合了體能、技能和智力，受傷是不可避免的，但積極預防受傷比事后治療更重要[2-3]。如何采取有效的預防措施減少運動損傷，對大學生健康的發展具有一定的理論意義。遂本文以大學生常見運動損傷預防及康復的研究進展，綜述如下。

1大學生常見運動損傷的特點與種類

1.1 運動損傷種類

大學生最常見的運動損傷病理類型包括韌帶損傷、肌肉拉傷、皮膚擦傷、軟組織撕裂和關節脫位和骨折。根據損傷的病程分為三大類：急性損傷、慢性損傷和舊損傷的急性復發[4]。據統計，我國大學生運動損傷多為急性[5]。不規范的治療及康復運動很容易導致慢性損傷和舊損傷的復發，這就是治療急性損傷如此重要的原因。

1.2 大學生運動損傷與運動項目特點

球類運動通常以競技方式進行，因此與其他運動相比，球類運動的受傷率相對較高[6]。如籃球運動容易導致膝蓋受傷，如關節長時間的彎曲、伸展，髕軟骨與股骨髁軟骨會產生摩擦造成的損傷，產生疼痛和腫脹。膝關節的半月板也會因為長時間半下蹲致過度體重負荷而磨損變性。另外，旋轉拉伸暴力致十字韌帶及內外側副韌帶損傷。踝關節和膝關節損傷是足球運動常見損傷。其原因多是學生們奔跑時的姿勢突然改變，或做假動作時屈曲旋轉。踝關節是身體承重最重的關節，活動度大，韌帶牢固性相對較弱，運動時容易損傷。足踝的損傷包括踝扭傷、跟腱損傷、踝關節骨折脫位、距骨軟骨損傷、疲勞骨折、草皮趾等。運動前的準備活動能有效減少損傷發生，運動時注意動作的合理及安全性也至關重要。因此，要根據每項運動的特點開展有針對性的準備活動，并采取保護措施以減少受傷的發生率[7]。

1.3 大學生運動損傷與時間特點

與春季學期損傷率相比秋季學期明顯降低，而在一周內，周末的損傷率明顯更高，這是因為學生傾向于利用周末的大部分空閑時間進行體育運動。同時發現早晨和晚上也是受傷的高風險時間段，因為這兩個時間段身體還沒有處于最佳狀態，而在陽光明媚、空氣最好的上午和下午，受傷的風險較低。

2運動損傷的預防與康復

2.1 運動損傷的預防

（1）大學生必須掌握自己的身體部位的情況，對薄弱部位進行相應的訓練，這樣可以在一定程度上降低運動損傷的發生率。（2）充分的準備活動可以減少運動損傷，也可以有效提高學生的心率，加速血液循環，增加肌肉、關節和韌帶的活動，不僅可使身體快速適應密集訓練和比賽[8]，同時也有效地降低了受傷的發生率。（3）教師應了解學生的心理特征，積極溝通，并使用放松訓練、閱讀訓練、自我定位訓練、觸覺訓練等心理訓練工具，提供科學全面的心理訓練，提高學生的個人心理素質，減少由心理因素引起的運動損傷。（4）科學的營養可以為學生提供運動能量，也可以有效減少運動中的疲勞。因此，正確飲食是非常重要的[9]。同樣在訓練后獲得足夠的休息和良好的睡眠也很重要。只有足夠的休息，才能更有動力，發揮出更好的水平，更有效地防止損傷。（5）做好宣傳教育工作，教師應重視運動中的比賽規則的教學，例如足球規則等，分析訓練和比賽過程中可能出現的運動損傷，注意控制項目強度和訓練間隔。同時，學校應積極宣傳預防運動損傷的知識，引導學生提高自我保護意識。此外，學校應將足球場標準化，并設立警告標簽，學生不得在足球場上扔垃圾或隨地吐痰。在場地上踢球時，首先檢查是否有障礙物，是否光滑，以確保足球訓練或比賽場地的安全性和可靠性。

2.2 損傷的康復治療

大學生發生了運動損傷需及時就醫，情況嚴重的需住院處理。對損傷較輕可居家保守治療者，可酌情按下列方法進行康復治療。

2.2.1 冷療法

一般情況下，在冷水中弄濕毛巾，并將其貼在損傷部位，每兩分鐘更換一次，或將冰塊放入袋中冷敷，每次約20分鐘。如果條件允許，可使用冷鎮痛噴霧，在距離皮膚30～40cm的地方垂直噴，持續5～10秒。有時為加強鎮痛效果，可以在停止20秒后重復，但次數不應太多，通常不超過三次，以避免凍傷。傷后應盡快進行冷療，越早越好，但是應嚴格控制時間，并注意局部組織狀況。主要目的是通過降低周圍血管的溫度來降低組織的溫度，減少局部血流和受傷區域的出血現象，從而降低傳導率，該法主要用于急性閉合性組織損傷的早期階段，直到受傷后24～72小時，但不能應用于面部損傷。

2.2.2 制動和抬高

肢體因運動性損傷出現腫脹、疼痛，除需就醫正規治療的均建議肢體制動及抬高。可有效減少負損傷、促進韌帶等受損組織修復;早期抬高可改善腫脹、減輕癥狀。

2.2.3 熱療法

將浸泡在熱水或熱醋中的毛巾貼在受傷部位，并在不熱時更換，每次約半小時，每天一至兩次。還采用熏蒸法，溫度合適時，再放入水中浸泡，每天洗一次，每次20～40分鐘。熱療能使局部血管擴張，增加組織代謝，緩解肌肉痙攣，促進追蹤血液和滲出物的吸收，加速壞死組織的清除，改善消腫、鎮痛、減少粘連和促進損傷愈合，適用于損傷中后期急性閉合性軟組織損傷和慢性損傷。應注意不要燙傷皮膚，如果出現皮膚過敏、高燒、惡性腫瘤和活動性肺結核，應停止使用;有出血傾向和急性軟組織損傷的初始階段禁止使用。

2.2.4 紅外線療法

紅外輻射可分為遠紅外輻射和近紅外輻射，前者主要作用于表皮組織，后者則深入人體。兩者都是通過加熱效應來改善局部神經和肌肉的血液循環，促進營養物質的吸收和交換產物的消除。主要用于急性中晚期軟組織損傷和慢性軟組織損傷。

2.2.5 熱電磁療法

熱電磁療法具有熱療、電療和磁療的優點。熱量由產生遠程紅外熱控制輻射的特殊加熱器產生;脈沖電流連續或可調;磁場使用更強的脈沖磁場和交變磁場。熱量增加血液循環，低頻脈沖支持靜脈和淋巴回流，導致肌肉緊張和放松。磁場抑制神經系統，具有鎮靜作用，并能影響體內的水分子，促進滲出物的吸收。

2.2.6 針灸

針灸在運動損傷治療和康復中的應用為傳統治療方法帶來了新的途徑和方向。針灸調節氣血，活絡經絡，消炎止痛，溫血養血，對運動損傷的治療非常有效。根據疾病的類型，針灸方法和取得的療效也有所不同。近年來，隨著中醫藥和針灸技術的發展，利用針灸技術治療運動損傷得到了重視和發展。中醫學認為，針灸可以通過刺激人體內相關穴位來誘導刺激，刺激沿著經絡傳遞到所屬器官，從而產生經穴的愈合效果。在運動損傷的治療中，針灸被廣泛用于治療各種軟組織損傷和炎癥。在運動損傷的早期，針灸能有效減輕腫脹和疼痛，在慢性和急性損傷階段，針灸能更有效地支持或消除血液循環。此外，針灸對骨折和神經損傷的康復也很有效。

2.2.7 推拿按摩

推拿按摩在止痛、消腫、活血方面非常有效，具有疏通經絡、調節氣血、增強人體免疫力的綜合作用，易于實施，副作用少，患者易于接受。研究表明，推拿能有效地治療各種運動問題[18]。一些學者使用按摩療法，兩個療程后觀察臨床療效，有效率為95.65%;其他學者分析了治療運動損傷的按摩研究，總結了在損傷不同部位使用的按摩技術，并指出按摩技術的選擇和使用以及力量的控制程度有助于提高治愈率。

2.2.8 功能鍛煉

肌肉的力量增加及本體感覺的恢復對關節穩定性很重要，注重傷后的功能鍛煉往往可以起到事半功倍的效果。

3結束語

綜上所述，大學生體育事故發生的原因是多方面的，樹立預防優于治療的防患意識，逐步形成現代體育健康觀念有助于減少或預防體育事故的發生。同時，中醫康復療法是一系列通過經絡和穴位發揮作用的綠色理療程序，治療效果非常有效。當然，對于一些復雜的運動損傷，中西醫結合的康復治療是必要的，以達到更全面、綜合的治療效果。

參考文獻

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