綜合中醫(yī)護(hù)理改善腦中風(fēng)偏癱患者肢體功能和生存質(zhì)量的效果分析

畢蕾　李莉

【摘 要】目的：探究綜合中醫(yī)護(hù)理改善腦中風(fēng)偏癱患者肢體功能和生存質(zhì)量的效果。方法：選取腦中風(fēng)偏癱患者74例，研究時(shí)間為2018年4月-2019年4月，分為參照組與研究組，每組各37例，給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組綜合中醫(yī)護(hù)理，對比兩組患者的肢體功能、生存質(zhì)量，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后肢體功能評分明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評分均優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：腦中風(fēng)偏癱患者實(shí)施綜合中醫(yī)護(hù)理，有效改善肢體功能，提升患者的生存質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】綜合中醫(yī)護(hù)理;腦中風(fēng);偏癱;肢體功能;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0252-01

前 言

腦中風(fēng)是因急性腦動(dòng)脈閉塞或者破裂而引發(fā)的全腦或局部神經(jīng)功能障礙，且持續(xù)時(shí)間為24h以上，或者死亡[1]。腦卒中作為常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在發(fā)病后殘疾發(fā)生率約為75%。當(dāng)前，國內(nèi)外大量研究指出，對于腦中風(fēng)偏癱患者而言，實(shí)施綜合中醫(yī)護(hù)理，可有效提高治療效果，預(yù)防后遺癥，促使患者日常生活能力最大限度提高。本文將以74例患者為對象，探究綜合中醫(yī)護(hù)理改善腦中風(fēng)偏癱患者肢體功能和生存質(zhì)量的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取腦中風(fēng)偏癱患者74例，研究時(shí)間為2018年4月-2019年4月，分為參照組與研究組，每組各37例。參照組，男女分別為21例與16例，年齡為41-69歲，年齡平均值為（48.73±6.35）歲;左側(cè)偏癱與右側(cè)偏癱分別為22例與15例。研究組，男女分別為24例與13例;年齡為43-68歲，年齡平均值為（48.56±6.43）歲;左側(cè)偏癱與右側(cè)偏癱分別為23例與14例。納入標(biāo)準(zhǔn)：以國際神經(jīng)腦血管疾病（2015年）相關(guān)資料為診斷依據(jù)，確診疾病;資料齊全;病情穩(wěn)定;認(rèn)知正常;簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)心肺等重要器官功能障礙;感覺異常者;不配合研究者。年齡、性別等資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比分析，結(jié)果可見P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予參照組常規(guī)護(hù)理：

對患者行心理護(hù)理、穿脫衣護(hù)理、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 研究組

給予研究組綜合中醫(yī)護(hù)理：

耐心與患者進(jìn)行交流，對患者的疑問進(jìn)行解答，消除緊張情緒。對患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，向患者講述疾病有關(guān)知識(shí)。向患者及其家屬發(fā)放健康知識(shí)手冊，鞏固學(xué)習(xí)。為患者營造一個(gè)溫馨舒適、清潔衛(wèi)生的居住環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，確保空氣清新。做好患者的飲食指導(dǎo)，以富含維生素、蛋白質(zhì)等清淡食物為主，禁煙忌酒，確保排便通暢，同時(shí)需要預(yù)防其他疾病。加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理，實(shí)施中醫(yī)針灸護(hù)理：取穴如下，主穴為人中穴、手足陽明經(jīng)穴，輔穴為太陽經(jīng)穴、少陽穴;此外還有合谷穴、曲池穴、肩髃穴、陽陵泉穴、昆侖穴、環(huán)跳穴、解溪穴、足三里穴、風(fēng)池穴等。交替針灸治療，使用溫針灸療法，在穴位消毒以后，使用毫針（型號(hào)：30號(hào)），在穴位處行直接刺入治療，并依次實(shí)施插法、捻法、轉(zhuǎn)法，均未小幅度動(dòng)作，在合適位置處，留針30min。不同穴位的刺激強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)不同，例如人中穴采用重雀啄法，待患者眼球濕潤或者流淚為度。

1.3 觀察指標(biāo)

使用日常生活功能量表對患者的生活能力進(jìn)行評估;隨后，使用SF-36量表進(jìn)行評估，若分?jǐn)?shù)較高，則表示患者的生活質(zhì)量更好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件（SPSS19.0）分析，下肢靜脈血栓發(fā)生率表現(xiàn)形式為%，運(yùn)算X2檢驗(yàn)，生活質(zhì)量的表現(xiàn)形式為（±），運(yùn)算T檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生情況比較

對于下肢靜脈血栓發(fā)生率，與參照組比較研究組更少，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

對于護(hù)理后生活質(zhì)量評分，研究組明顯更優(yōu)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表2。

3 討論

偏癱為腦中風(fēng)常見癥狀之一，對患者的肢體功能、生活能力與預(yù)后均產(chǎn)生嚴(yán)重影響，是人們關(guān)注的重點(diǎn)[2]。中醫(yī)理論認(rèn)為，中風(fēng)偏癱因痰、火、風(fēng)三者，其病變涉及臟腑，包括心、腎、脾等，陰陽失調(diào)，進(jìn)而形成此疾病。其病因偶見勞累、憂思惱怒等，風(fēng)陽煽動(dòng)，風(fēng)火相并，心火暴盛，氣血上逆。飲酒也可致此病，脾虛痰熱內(nèi)盛，風(fēng)陽類痰上潛，化火動(dòng)風(fēng)，蒙蔽清竅，進(jìn)而致肝功能失常，且陰陽之氣逆亂，最終引發(fā)疾病，在治療時(shí)當(dāng)以改善血液循環(huán)狀態(tài)治之。綜合中醫(yī)護(hù)理是利用一定方式對運(yùn)動(dòng)通路神經(jīng)元產(chǎn)生刺激的方式，對患者神經(jīng)元興奮性進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而刺激腦細(xì)胞產(chǎn)生功能代償，快速建立神經(jīng)系統(tǒng)間的信聯(lián)系，獲取正確運(yùn)動(dòng)輸出，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。本次研究中，對37例患者實(shí)施綜合中醫(yī)護(hù)理，即認(rèn)知、心理、生活與患肢等多方面護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理后肢體功能評分明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評分均優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

綜上所述，腦中風(fēng)偏癱患者實(shí)施綜合中醫(yī)護(hù)理，有效改善肢體功能，提升患者的生存質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

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