針對性護理干預在四肢骨折患者術后肢體腫脹康復中的臨床效果

張亞慶

（甘肅省臨夏州人民醫院 甘肅臨夏 731100）

四肢骨折通常由車禍、高空墜落等外因導致，屬于臨床上最為常見的骨折類疾病[1]。目前臨床上，手術為治療四肢骨折的主要手段，但術后大多患者會出現肢體腫脹的癥狀，同時由于術后疼痛等因素的影響，患者極易出現焦慮、抑郁等不良情緒，進而影響患者的恢復進程[2]。臨床研究表明，在患者術后進行合適的護理干預能夠有效改善患者肢體腫脹的情況，幫助患者加快恢復。基于此，我院選取了80例四肢骨折術后肢體腫脹的患者作為研究對象，對針對性護理干預的臨床護理效果進行了分析探討，現將具體內容敘述如下。

一、資料與方法

（一）基礎資料

在我院2018年12月-2020年1月收入并接受治療的四肢骨折術后肢體腫脹患者中隨機抽取80例作為此次的研究對象，并將其依據隨機對照法分為人數均等的觀察組與對照組，各40例。對照組患者中男23例，女17例，年齡在33-47歲，平均年齡（40.57±3.26）歲；觀察組患者中男24例，女16例，年齡在34-49歲，平均年齡（41.73±3.52）歲。本次研究經上報后已獲得我院醫學倫理委員會的批準，同時已將研究內容告知患者及其家屬并簽署了知情同意書。

（二）選擇標準

本次參與研究患者的納入標準：四肢骨折達到手術指征且術后出現肢體腫脹者。排除標準：①合并有肝腎等臟器功能嚴重不足者；②存在認知、記憶障礙等精神類疾病，不能配合完成研究者。

（三）護理方法

對照組患者予以常規護理，主要包括病房清潔、健康教育、生命體征監測以及作息指導等方面。觀察組患者則實施針對性護理干預，具體措施如下：（1）環境護理：護理人員定期進行病房清潔、消毒以及開窗通風的工作，保持病房內適宜的溫度、濕度，為患者提供舒適的治療及恢復環境。（2）健康教育：根據患者及其家屬的文化水平選取合適的方式為患者講解骨折術后的注意事項，加強患者及其家屬對骨折及骨折手術的認知[3]。（3）心理干預：骨折術后大多患者會由于疼痛等原因出現焦慮等不良情緒，護理人員要積極與患者溝通，關注患者的心理狀態，必要時為患者進行心理評估與心理疏導，幫助患者樹立治愈的信心。（4）疼痛干預：根據患者術后出現疼痛的程度，采取相應的措施。通過選取合適的體位、持續冰敷、按摩以及靜電治療等方式為患者緩解疼痛，必要時可指導患者服用鎮痛藥[4]。（5）腫脹干預：指導患者對腫脹部位進行局部冷敷或熱敷，改善腫脹部位的血液循環[5]。（6）患者護理：術后護理人員定期為患者換藥，防止傷口發生感染。

（四）觀察及評價指標

對兩組患者在護理干預后的腫脹程度以及疼痛程度進行評分同時進行比較分析；依據生活質量評定量表，記錄并比較兩組患者的生活質量評分，主要包括日常活動、日常生活以及焦慮心理和抑郁心理四個方面，評分越高說明患者生活質量越好。

（五）統計分析

應用SPSS23.0軟件進行數據整理分析，計數資料以率（%）表示，選用X2檢驗；計量資料以（±s）表示，選用t檢驗，P<0.05，說明差異顯著，有統計學意義。

二、結果

（一）兩組患者腫脹及疼痛程度評分比較

觀察組患者腫脹及疼痛程度評分分別為（1.45±0.71）、（1.34±0.27），均明顯高于對照組，P<0.05，有統計學意義（見表1）。

表1 兩組患者護理干預后腫脹及疼痛程度評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理干預后腫脹及疼痛程度評分比較（±s，分）

組別 例數 腫脹程度評分 疼痛程度評分對照組 40 2.91±0.68 2.83±0.61觀察組 40 1.45±0.71 1.34±0.27 t 10.231 11.162 P<0.05 <0.05

（二）兩組患者護理干預后生活質量評分比較

結果顯示，觀察組患者在日常活動與生活、焦慮與抑郁心理方面的評分均高于對照組，且觀察組生活質量總評分（91.54±6.76）明顯高于對照組（78.24±7.98），P<0.05，有統計學意義（見表2）。

表2 兩組患者護理干預后生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者護理干預后生活質量評分比較（±s，分）

組別 例數 日常活動 日常生活 焦慮 抑郁 生活質量總評分對照組 40 12.91±1.6815.83±2.2112.28±1.4613.26±1.8678.24±7.98觀察組 40 28.15±0.7126.34±0.2727.34±0.9628.23±0.3791.54±6.76 t 10.247 11.342 9.576 10.467 11.538 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

三、討論

骨折是指骨的完整性與連續性遭到破壞的一類疾病，四肢骨折在臨床上最為常見，主要包括肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折以及尺橈骨骨折等[6]。四肢骨折多以患肢畸形、局部疼痛以及皮下瘀斑等為主要臨床表現，目前多采用手術進行治療[7]。術后多數患者會由于包扎繃帶過緊、功能鍛煉過度以及患肢創面出血或血液回流受阻等因素導致出現肢體腫脹的情況，對患者的恢復造成不利影響，同時由于肢體腫脹以及疼痛，患者極易出現焦慮、不安等不良情緒，進一步影響預后。針對性護理是目前較為常用的一種新型的護理模式，與常規護理相比，針對性護理更為全面、科學，以人性化為護理宗旨，通過加強患者對四肢骨折疾病的認知、幫助患者調整心理狀態以及指導患者按摩、冷敷等護理措施幫助患者改善術后生活質量，促進患者恢復。

在本次研究中，觀察組患者接受針對性護理干預，其肢體腫脹以及疼痛程度評分（1.45±0.71、1.34±0.27）明顯低于接受常規護理干預的對照組（2.91±0.68、2.83±0.61），說明針對性護理在緩解肢體腫脹以及減輕疼痛方面更為有效。同時，觀察組患者的生活質量評分顯著高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。說明針對性護理可以從根本上提高患者的生活質量，加快患者的康復進程。

綜上所述，針對四肢骨折術后肢體腫脹患者采用針對性護理干預能夠有效改善腫脹程度，緩解疼痛，提高患者的生活質量，值得在臨床上推廣使用。