對分層級管理模式在醫院護理管理工作中的應用分析

許靜 盧軍 陳姍

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探索醫院護理管理工作中分層級管理模式的應用效果。方法：研究于2019年4月—2020年4月在本院進行，選取本院42名護理人員為對象，將護理人員隨機分為兩組，對照組在護理管理中開展常規管理，觀察組在對照組基礎上做好分層級管理。對比兩組護理人員的護理服務質量評分。結果：觀察組護理服務質量評分明顯高于對照組，組間數據有統計學意義（P<0.05）。結論：醫院護理管理工作開展的過程中，要按照分層級管理模式進行，提升管理效率，推廣價值很高。

[關? ? 鍵? ?詞]? 醫院護理;分層級管理模式;分析

[中圖分類號]? G717? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）07-0064-02

醫院管理工作內容比較多，每一項都非常重要，需要做好高效管理，護理管理是護理質量的保障，對護理工作的開展有非常大的影響，直接影響到護理人員的醫療服務質量、社會形象以及經濟效益等，尤其是在近些年，人們對護理工作的要求在不斷提升。在這種情況下，需要對護理管理工作進行優化，創新管理方式。管理模式是影響護理管理的重要因素，科室的層級管理模式在護理質量控制中，地位較高，在工作開展的過程中，要將現有的護理人力資源做出合理的調配，提升層級管理的效率，給出相應的對策或者建議，更好地開展護理工作，降低不良事件出現的可能性[1]。本次實驗主要研究的是層級管理模式對醫院護理管理工作的影響效果，請看下述。

一、資料和方法

（一）一般資料

選擇本院42名護理人員作為本次試驗研究對象，研究時間為2019年4月—2020年4月，將護理人員隨機分為兩組。對照組：男女性別比7∶14，年齡最大37歲，最小20歲，平均年齡（31.2±2.5）歲，本科學歷16名，專科5名;觀察組：男女性別比6∶15，年齡最大36歲，最小21歲，平均年齡（31.1±2.6）歲，本科學歷15名，專科6名。基本資料無較大差異，具有可比性。

（二）方法

對照組常規管理：患者在入院之后，及時帶領患者檢查以及治療，給予臨床基本護理，做出相關的指導，包括用藥、生活等方面，及時給予患者必要的幫助，解決問題。

觀察組為分層級管理方法：（1）根據醫院護理人員的職稱、學歷、工作年限等落實護理人員責任，護士長、病區護士長、責任護士、護士。定期對工作人員做出能力評估和分析，對崗位做出調整。（2）在確定層次之后，宣導層級組織管理模式：總護士長—病區護士長—責任護士—護士，明確各層級權利和責任。護士對患者進行管理和護理，包括基礎護理、生活指導、知識宣教等，根據患者的實際情況，制訂出對應的護理計劃和方案;責任護士在工作中，要對護士工作做出指導和監督，注重護理質量的提升，幫助護士解決難題并對危急重癥患者的搶救工作做出指導，指導護士開展相關工作，對護士及時宣教[2]。（3）對排班制度做出調整，彈性排班制度，根據患者的數量、科室規模等做出規劃，在就診高峰期要增加護理人員數量。（4）對護理人員做好定期考核工作，考核的結果與工作人員的績效相聯系。在護理工作中出現的問題，及時分析并督導對工作做出調整，降低出現失誤的可能性，嚴重問題要做出處罰，當然對于表現好的工作人員要及時給予表揚，并對獎懲制度進行調整，根據護理人員在工作表現等方面的內容，適當給予物質上的獎勵，提升工作積極性，更加積極完成自身的工作。（5）管理者與護理人員要保持密切的聯系，注意與護理人員交流，了解護理人員學習的難處等，主動幫助解決，注重給護理人員提供良好的學習環境，對護理人員進行必要的鼓勵和支持，安排其參加相關的培訓活動，鼓勵其多參加學歷提升等活動，實現護理人員工作能力的提升。

（三）觀察指標

參照本院護理質量評分量表，醫生、患者以及家屬對護理人員工作做出評估，項目包括：基礎護理、護理態度、個人能力、護理安全。每一項滿分為100，分數與護理質量為正比關系。

（四）統計學分析

用SPSS20.0軟件對數據分析，符合正態分布的計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

觀察組基礎護理、護理態度、個人能力、護理安全評分高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。詳見下表。

三、討論

護理對治療工作的進行起著重要的影響，一定程度來說，護理質量體現著醫院的能力和治療水平，尤其是在現代社會，護理工作對患者的要求越來越高，在工作開展的過程中，要想做好護理管理工作，就要提升對工作人員責任和工作的重視，對護理管理工作做出優化，切實提升護理服務質量。

傳統護理管理模式在開展的過程中，沒有參照護理人員資質、職稱等開展工作分工，各科室的護理人員缺乏合作，在護理工作中，對患者缺乏系統性護理，而且存在人力資源分配不合理情況，部分護理人員的工作壓力較大，對護理質量的提升效果不明顯。在工作開展的過程中，存在的問題較多，所以要重視對護理管理工作做出調整，按照分層級管理模式開展工作[3]。

分層級管理在組織管理中，重視職位職責的劃分，對權利、利益等做出合理的分配和調整，各司其位，盡其職，實現自身的價值，嚴格按照組織程序等做好工作。在工作開展的過程中，能解決護理人員能力不足以及調配不合理等情況。分層級管理能對護理管理工作做出優化，對醫院護理管理工作有很大的影響和意義，對護理管理工作進行創新，實現醫療質量的提升，發揮出護理人員的主觀能動性，對管理方案進行對應的優化。按照不同崗位對護理人員的職責、權限等做出調整，提升護理管理隊伍的凝聚力，提升護理管理工作的標準化、規范化，實現護理服務質量的提升。在科室構建過程中，建立完善的質量管理體系，能保障制度的實施，將各項責任落實到實際工作中[4]。通過分層級管理，讓護理人員能根據患者的實際情況，開展對應的護理工作，落實以人為本的理念，有更多的時間掌握患者的相關信息，分析患者的護理需求，為患者提供更優質的護理，降低疾病惡化的趨勢，及時控制病情，給患者和家屬提供更加優質的服務，減少護理安全事故出現的情況，最大限度地降低患者的痛苦[5]。

分層級管理模式實現護理人員的合理化安排，充分保證不同層次護理人員發揮出更大的作用，實現護理服務質量的提升，改善護理服務的態度，提升醫院的整體護理水平。在分層管理中也存在很多問題，護理工作分層過于細致，對護理人員之間的團結有一定的影響，部分護理人員在工作開展的過程中，只顧自己的工作，在學習知識方面積極性不足，但是管理優勢比較明顯，在分層管理模式中要提高重視，避免工作失誤[6]。

本次試驗研究發現，觀察組的護理服務質量評分高于對照組，數據相差明顯，所以說，分層級管理模式對護理管理工作的積極影響較大，能提升護理服務的水平，方便護理工作的開展，對患者有利，推廣價值很高。

參考文獻：

[1]馬景雙，孫茜，王艷杰.對分課堂教學模式在護理學導論教學中的應用[J].護理學報，2018，25（20）：5-7.

[2]黃玉賢，申敏.基于專業能力進階制度的護理人員優化層級管理模式初探[J].中華醫學教育探索雜志，2019，18（5）：510-514.

[3]郭依桂，廖永紅.護理人員分層級管理對提高患者滿意度的效果評價[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：319-320.

[4][5]池金鳳，文姝，阿依努爾，等.分級管理模式在基層醫院護理人力資源配置中的應用[J].武警醫學，2019，30（3）：218-220.

[6]劉曉艷，劉曉蓓，高倩，等.精細化管理模式在手術室護理工作中的應用[J].中國醫學倫理學，2018，31（12）：1557-1560.

編輯 鄭曉燕