重視孩子成長階段的聽力篩查

□劉瑩

聽力障礙不但影響兒童健康成長（言語和認(rèn)知發(fā)育、教育、就業(yè)、婚育）及家庭幸福感（溝通障礙、心理、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)），而且還會成為社會沉重的負(fù)擔(dān)，影響社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)已經(jīng)可以早期發(fā)現(xiàn)兒童的聽力損失，及時進(jìn)行科學(xué)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，使得絕大多數(shù)兒童回歸主流社會。所以，從孕期到青春期都要關(guān)注孩子的聽力。

一、什么是耳聾產(chǎn)前遺傳診斷？

影響新生兒聽力的因素有很多，遺傳是其中最重要的原因之一。耳聾產(chǎn)前診斷是目前最有效的預(yù)防新生兒遺傳性耳聾發(fā)生的手段之一。耳聾產(chǎn)前診斷是利用基因診斷技術(shù)，明確父母所攜帶的致聾基因以及后代患病風(fēng)險，在胎兒出生之前了解胎兒耳聾基因的情況，從而做出其是否為遺傳性耳聾的診斷。目前臨床工作中開展的耳聾產(chǎn)前診斷主要是有創(chuàng)產(chǎn)前診斷，超過28周的孕婦不建議行耳聾產(chǎn)前診斷。

如果一對夫婦已經(jīng)生育過耳聾的孩子，即屬于高風(fēng)險人群，準(zhǔn)備再次妊娠前一定要對已出生的孩子進(jìn)行基因診斷，以評估再發(fā)耳聾的風(fēng)險度。新生兒聽力篩查的流程是什么？

寶寶出生后72小時左右，應(yīng)接受聽力篩查（初篩）。初篩未通過應(yīng)在42天左右復(fù)篩，復(fù)篩未通過的寶寶，月齡3個月內(nèi)應(yīng)轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心確診。出生時具有聽力損失高危因素（如黃疸、缺氧等）、初篩未通過的寶寶，月齡3個月內(nèi)直接轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心確診。

若寶寶通過了新生兒聽力篩查，說明當(dāng)前聽覺功能正常，但不能排除遲發(fā)性聽力損失的風(fēng)險，因此，0～6歲的寶寶每年均應(yīng)該接受兒童保健機構(gòu)的聽力篩查。

二、學(xué)齡前兒童聽力篩查有哪些重點年齡？

兒童在生長發(fā)育的各個階段都有可能會出現(xiàn)遲發(fā)性聽力損失，會對兒童的言語發(fā)育和學(xué)習(xí)帶來嚴(yán)重影響。因此，兒童時期的聽力篩查必不可少！

2013年國家衛(wèi)計委辦公廳發(fā)布《兒童耳及聽力保健技術(shù)規(guī)范》，規(guī)定兒童在通過新生兒期聽力篩查之后，在健康檢查的同時也要進(jìn)行耳及聽力保健，其中6、12、24和36月齡為聽力篩查的重點年齡。

三、為什么要關(guān)注青少年聽力健康？

目前電子設(shè)備的廣泛應(yīng)用，平時不健康的用耳習(xí)慣正悄悄侵蝕著青少年的聽力，導(dǎo)致高頻聽力損失，這對青少年的學(xué)習(xí)及生活產(chǎn)生不利影響，因此，對于噪聲性聽力損害，預(yù)防最為關(guān)鍵。青少年本身應(yīng)該提高愛耳護(hù)耳的意識，家長更應(yīng)該關(guān)注孩子的用耳習(xí)慣，主動減少噪聲暴露，如盡量減少到電動游樂場、KTV的機會，減少使用耳機等。

四、為何要重視聽障兒童的家庭康復(fù)？

目前，我國聽障兒童康復(fù)主要有機構(gòu)康復(fù)和家庭社區(qū)康復(fù)兩種模式，人們常常把家庭康復(fù)作為機構(gòu)康復(fù)的輔助和補充。隨著現(xiàn)代聽力學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，干預(yù)時間不斷提前，家庭康復(fù)越來越重要，家長是聽障兒童康復(fù)的第一責(zé)任人。雖然家庭康復(fù)不是對孩子進(jìn)行正式、系統(tǒng)的聽覺言語訓(xùn)練，但它可以立足于日常生活，在真實、豐富的環(huán)境中積極回應(yīng)孩子的交流愿望、鼓勵孩子在交流中對他人言語進(jìn)行模仿和練習(xí)，從而達(dá)到康復(fù)的目的。