分娩鎮痛做快樂媽媽

□謝淑華

生寶寶是女人一生中最幸福也是最痛苦的時刻。特別是隨著二胎媽媽的增多，面臨來自家庭、工作、生活、學習、身體條件等方方面面的壓力,更是分外期待減輕分娩痛苦。

為了讓準媽媽享受安全、幸福的分娩服務，胎兒在娩出過程中受到保護與善待。醫院麻醉科與婦產科聯合開展分娩鎮痛技術。分娩鎮痛具有以下優點：

一、技術成熟

分娩鎮痛在國外應用普遍。國內也成功實施椎管內麻醉自控分娩鎮痛，準媽媽可以放心享受無痛分娩。這是一項簡單易行、安全成熟的技術。準媽媽不用進手術室，在產房即可完成鎮痛麻醉操作，縮短產程，降低剖宮產率及產后出血率，提高陰道分娩率。

二、安全

當孕婦出現有規律的宮縮，宮口擴張2厘米以上，自己或家人主動提出鎮痛要求時，就可進行鎮痛了。目前，椎管內麻醉自控鎮痛是國內外公認的最有效、最安全的鎮痛方式，這種鎮痛操作與剖宮產手術麻醉的穿刺是一樣的，只不過使用的麻醉藥或鎮痛藥的濃度很低，劑量很小。麻醉醫生通過一根較細的導管將鎮痛藥物注射進準媽媽的椎管內，以阻斷產生宮縮疼痛感覺神經的傳導，進而達到減痛的目的。準媽媽也可以根據自己的疼痛程度，按壓鎮痛泵向硬膜外腔給藥，以維持滿意的鎮痛效果直至分娩。

三、適用人群廣

大多數孕婦都適合于分娩鎮痛，但需要產前做好多項檢查，還要接受產科和麻醉科醫生的檢查、評估，由醫生決定準媽媽適不適合采用分娩鎮痛。

四、避免運動阻滯

不影響宮縮和產婦運動，減少產婦不必要的耗氧量和能量消耗，改善胎盤血流量，防止母嬰代謝酸中毒的發生，提高產程進展的速度，降低產后出血率，避免子宮胎血流量的減少，從而改善胎兒氧氣狀態，減少胎兒缺氧及新生兒窒息狀況出現的幾率。

五、準媽媽要承擔的風險

分娩鎮痛因為是產前的局部麻醉，所以對寶寶是沒有什么不利影響的，但對準媽媽來說，則需要承擔一定的風險。分娩鎮痛的可能并發癥有低血壓和較輕微的頭痛，但嚴重威脅生命的并發癥非常少見。整個分娩過程會有婦產科醫生、麻醉科醫生、助產士共同監測分娩媽媽情況。

有一些情況是不建議做分娩鎮痛的。例如：腰部外傷史、陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥及有凝血功能異常的人不可采用此方法。