警惕“視力殺手”青光眼

□王靖瑞

青光眼是全球第一位不可逆的致盲性眼病，我國目前有超過2200萬青光眼患者，且實際患者遠超這一數字。青光眼發病具有隱匿性，在發達國家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼，包括我國在內的發展中國家則有超90%的青光眼患者對自己的疾病一無所知，甚至從未聽說過青光眼。

一、什么是視野？青光眼的視野改變是怎樣的？

視野是指我們眼睛所能看到的范圍。青光眼患者早中期往往視力正常，而視野會有異常改變。早期視野中可能出現暗點，隨著疾病進展暗點會增大，會變成弓形，甚至環形，視野向心性縮小，用老百姓的話說“余光變小了”。最后形成管狀視野，就像人通過一根管子看東西，只能看到前方的一點范圍，如果再不治療，最終會完全失明。

視野檢查重要嗎?

非常重要！視野檢查的主要目的是檢測有無視神經損害，以及視神經損害的程度。因為診斷青光眼不能只看眼壓的高低，有些人眼壓高，但是沒有視野缺損，可能只是“高眼壓癥”；有些人眼壓不高，卻有典型的青光眼視神經萎縮及視野缺損也可診斷為青光眼，屬于“正常眼壓青光眼”。所以，視野缺損是診斷青光眼的主要指標之一。對于可疑青光眼或青光眼的高危人群進行視野檢查是非常必要的。可以及早發現視神經損害及視野改變，以便及時干預。而青光眼患者的定期視野檢查也是必要的，它可以監測病情進展及治療的效果，指導醫生及時調整治療方案，避免或減少患者視神經進一步受損，挽救視功能。

二、確診的青光眼患者應注意什么?

首先，心理上需正視這一疾病。有些患者得知自己是青光眼后非常恐懼，對治療缺乏信心。實際上，絕大多數患者的青光眼可以通過藥物及手術得到有效控制，能夠長久保持較好的視力和視野，只有少數患者病情控制不理想，但也可以通過治療來延長保有部分視力的時間，盡可能地提高生活質量。

其次，青光眼患者要保持良好的情緒，青光眼是一種典型的心身疾病，情緒波動會影響疾病的進展。誘發青光眼的主要精神因素包括焦慮、急躁、抑郁等。這些不良的情緒能誘發急性閉角型青光眼的發作，引起眼壓的波動。不良的情緒還可引起血壓升高、血管痙攣，對視神經及視野造成進一步損害。

最重要的是，大部分青光眼患者需要長期用藥，因此，在治療的過程中，即使在抗青光眼手術后都應定期復查，來確定每個患者的理想眼壓，并將眼壓維持在這個水平。青光眼大部分屬于“慢病”，治療是終生的，需在專業醫師的指導下，規律治療，定期復查。

總之，青光眼雖然是不可逆的致盲性眼病，關鍵在于早發現、早診斷、早治療，需要患者及家屬與醫生共同努力、緊密配合，在患者有生之年最大限度地保留視野和視功能，保障生活無憂。