泌尿系結石成分多注意區分好預防

□ 喬鵬飛

一、泌尿系結石

泌尿系結石又稱尿結石、尿路結石、尿石癥，是泌尿系的常見病和多發病。結石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結石為常見。

二、常見病因

泌尿系結石患者的好發年齡在25～50歲之間，好發人群以高溫作業、司機、農村重體力勞動者以及長期臥床的患者居多，男、女發病比例約為3：1，泌尿系結石成因十分復雜，跟遺傳、地區環境、職業、飲食習慣、飲水量、機體代謝、氣候因素以及尿液因素（長期臥床致尿pH改變，尿量減少，甲狀旁腺功能亢進等使尿鈣排出增多）有關。還與尿路本身解剖結構異常，如尿路狹窄、尿路梗阻、尿路感染等均有關系。

三、主要成分

治病求本。只有弄清楚結石的成分，才能有的放矢，預防結石形成。

結石的成分主要有5種，按占比例高低為草酸鹽、磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸。多數結石混合兩種或兩種以上成分。因晶體占結石重量常超過60%，因此臨床以晶體成分來命名。

草酸鈣結石質硬，粗糙，不規則，常呈桑葚樣，棕褐色。磷酸鈣、磷酸鎂銨結石易碎，表面粗糙，不規則，灰白色、黃色或棕色，在X光片中可見分層現象，常形成鹿角形結石。尿酸結石質硬，光滑或不規則，常為多發，黃或紅棕色，純尿酸結石在X光片中不被顯示。胱氨酸結石光滑，淡葚黃至黃棕色，蠟樣外觀。

四、結石預防

目前，隨著人們生活水平的不斷提高，結石的發病率也在不斷增高，雖然現在泌尿結石的情況在不斷的上升，但是只要我們從生活中多加注意，就能起到預防的作用。那我們在生活中應該如何注意呢？

1.注意膳食結構

尿石的生成和飲食結構有一定的關系。因此，注意調整膳食結構能夠預防結石復發。根據尿石成分的不同，飲食調理應該采取不同的方案。

如草酸鈣結石患者宜少食草酸鈣含量高的食品，如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓等。尿酸結石應采用低嘌呤飲食，水果、蔬菜能使尿液轉為堿性，對防止尿酸和胱氨酸結石較好，肉類食物使尿呈酸性，對防止感染結石較好。對磷酸結石采用低鈣、低磷飲食，含鈣腎結石要避免高鈣、高鹽、高草酸、高動物蛋白、高動物脂肪及高糖飲食。

2.治療引起泌尿系結石的某些原發病

甲狀旁腺功能亢進(甲狀旁腺腺瘤、腺癌或增生性變化等)會引起體內鈣磷代謝紊亂而誘發磷酸鈣結石。這樣，就需要先治療甲狀旁腺疾病。尿路上的梗阻性因素，如腫瘤、前列腺增生以及尿道狹窄等會造成尿液蓄積，引起尿液感染。尿中的有機物沉積后，就可能增大而變成非晶體的微結石。所以，治療引起泌尿系結石的某些原發病對于預防結石復發也非常重要。

3.預防和治療泌尿系感染

泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接關系到尿石癥的防治效果。

4.服用中藥

每隔一定時間，用中藥金錢草和海金沙泡水服，有利于排出體內細小的結石。如果條件允許，也可找醫師根據自己的病情開一些中成藥，包括尿石通丸、排石顆粒等。

5.多飲水

應該養成多喝水的習慣以增加尿量，有利于體內多種鹽類、礦物質的排除。當然，應該注意飲水衛生，注意水質，避免飲用含鈣過高的水。一般認為患者有腎結石的病人堅持大量飲水，保持尿量在2000～3000毫升/天，這樣不但起到預防腎結石復發的作用，還能對身體其他方面都有好處。

6.多活動

平時要多活動，如散步、慢跑、跳繩等。體力好的時候還可以原地跳躍，同樣有利于預防泌尿系結石復發。

7.復查

定期性泌尿系彩超、尿常規等檢查，觀察有無復發及殘余結石情況。若出現突發腎絞痛、惡心、嘔吐、寒戰、高熱、血尿等情況及時就診。