治帕先知帕 患帕別害怕

□ 李哲

帕金森病是一種常見的神經系統退行性病變，各個年齡段人群都有可能患病，多發于中老年人。我國65歲以上人群帕金森病的患病率約為1%～2%，隨著人口老齡化，發病率有上升趨勢。

治帕先知帕

“僵、慢、抖”是該病的早期主要癥狀，出現這些癥狀后，應該迅速到神經內科專科就診，請專家診斷是否罹患帕金森病。治療的關鍵在于，讓每個帕金森病患者保持其獨立日常生活活動能力。臨床所見，只要及時確診、配合治療，大部分帕金森病患者在診斷10年后，仍能保持較好的生活質量。

專家指出，震顫或肢體抖動是帕金森病的一個常見早期跡象。出現手指、下巴和嘴唇輕微的震顫要嚴密觀察，作好記錄，有條件的請家屬拍攝下發作時候小視頻。“小寫癥”也是帕金森病的典型體征之一，患者會短時間內書寫筆跡字體變小或擠在一起。發生震顫的視頻和書寫變化的紙張等，就診時候應攜帶，以便醫生對病情有全面的了解。很多患者就診是因為突然行動和行走困難，有時覺得肢體僵硬，邁不開步子，似乎腳被粘在地板上，而且活動后這種感覺不會減輕。走路時手臂擺動減少，或者旁人說你走路時看上去有些僵硬。另外，肩膀或臀部的僵硬或疼痛、嗅覺減退、睡眠障礙、便秘、聲音低沉、面具臉、頭暈或頭昏、站立不直不穩等都是帕金森病的體征。

如果出現上述癥狀不用害怕，但是應該馬上就診。帕金森病本身并不影響壽命，接受正規治療的帕金森病人，可以在很長時間內很好地控制癥狀、改善癥狀，提高自理能力，延緩并發癥的發生。

患帕別害怕

專家指出，規范的就診、規范的治療，才能有效控制帕金森病發展。臨床接診的帕金森病患者，往往存在三方面治療誤區。

誤區一：在癥狀影響生活后，方才開始服藥

部分帕金森病患者認為自己癥狀不嚴重，無需服藥，或者擔心藥物副作用，直到癥狀加重到影響工作生活時，才開始服用藥物。這種做法是錯誤的。

帕金森病患者需要及時和醫生溝通，將自己的癥狀、家庭工作包括經濟情況、對生活質量的期待等，全面告知給醫生。醫患共同權衡利弊，研究制定個性化治療和就診方案，并嚴格遵照執行，建議相對固定就診醫生。

誤區二：隨意停藥或者改變服藥時間

幾乎所有抗帕金森藥物，都是在改善帕金森病的癥狀，而不會改變病程，專家建議，如果一位帕金森病人，已經開始定期服用治療帕金森氏病的藥物，我建議患者和醫生共同制定一個“用藥時間表”。因為在疾病的早期，提早或推遲服用藥物，對癥狀影響不大。隨著疾病的進展，延遲甚至15或30分鐘，患者都有可能出現嚴重的癥狀。患者要遵循固定的用藥時間表，把出現癥狀的時間，服藥后的感受，做好詳細記錄，下一次就診的時候提供給醫生，便于醫生調整治療方案。因為任何治療方案的微調，都需要可靠的用藥史以及準確的用藥反饋。

誤區三：對帕金森病產生恐懼心理

專家指出，臨床所見，患者問的最多的問題是：我會發展很快嗎？我會很快不能動嗎等，表達的都是對疾病進程的恐懼。的確，帕金森病是一種進行性疾病，患者每年的體征和癥狀都會變得更加明顯。但是，通過積極規范的治療，絕大部分患者的癥狀能被有效地糾正和控制。

有一種說法，就是將帕金森病分成“良”性和“惡”性。“良”性是指病情慢慢發展的患者；“惡”性是指能夠在一年內，或者更短時間使人突然喪失生活能力的患者。根據醫學研究，絕大多數帕金森病的所謂惡性病例，已被證明是其他疾病。包括多系統萎縮、進行性核上癱、路易體病等。這些疾病罕見，往往始發癥狀類似帕金森病。

所以，心理上的恐懼對治療無益，專家建議患者要積極面對、正確就診，必須時候請心理醫生介入，聯合治療。

記“抗帕日記”詳細記錄發展史

一個人的疾病史是自身未來疾病進展的最佳指南。換句話說，一個人的疾病通常以已經經歷的速度發展。這意味著對于新診斷為帕金森病的人來說，做出未來治療效果預測非常困難。建議每一位帕金森病患者堅持記錄好“抗帕日記”，記錄下疾病發生、發展的過程，服藥劑量、時間，癥狀改變加重情況，以及心理上的感受、變化，等等。

詳細記錄自己的病程，既可以給醫生提供完整的診治參考，也可以使自己對疾病的發展過程有個全面的了解。隨著帕金森病緩慢加重，身體難受程度和心理感受也會不斷發生變化，服藥理念也會不一樣。醫生鼓勵患者積極學習帕金森病基礎知識，冷靜客觀科學地應對疾病發展到任何階段所表現出的任何病情。

要堅信，帕金森病與糖尿病、高血壓一樣，屬于慢性病。一旦患上，需做好長期與疾病作斗爭的思想準備。良好的心態特別重要，要積極主動治療，盡量減少疾病對身體和心理上的傷害和困擾。