腎病患者當留心高磷血癥

□ 任桐

磷是人體內不可或缺的微量元素之一，正常成人每天通過飲食攝入1～1.5克的磷，包括天然食物中的有機磷、加工食品中的無機磷及植酸鹽。有機磷主要存在于天然高蛋白食物中，比如堅果、奶類、粗雜糧等，含磷量高但也營養豐富。而無機磷主要來源于含磷添加劑，存在于加工食品中，比如香腸、培根、咖啡等，磷吸收率極高（90%～100%）且營養價值低，對于腎病患者，尤其是腎功能不全和尿毒癥的患者，由于腎臟內分泌功能喪失，機體對磷的排泄減少，尤其要警惕。

一、可怕的高磷血癥

在我國終末期腎臟病透析患者中，高磷血癥是一個非常突出的問題，對北京、上海和廣州三個城市各15家血透中心的調查發現，高磷血癥的發生率為78%，遠遠高于發達國家。高磷血癥與機體的多種代謝紊亂相關，如低鈣血癥、活性維生素D水平的降低、繼發性甲狀旁腺功能亢進等；高磷血癥還可以直接誘發和加重血管鈣化，與患者的不良預后包括心血管事件和病死率相關。高磷血癥表現為皮膚瘙癢、骨質疏松、手足搐搦，同時造成腎功能進行性損害等。一般情況下，通過藥物使用或充分透析可以幫助高磷慢性腎臟病患者有效降磷。除此之外，嚴格控制飲食也是大家日常降磷的必備手段。

二、如何通過飲食控磷

除了注意各種食物成分的攝入量外，還要掌握一些烹飪和飲食技巧，使用正確的烹飪方法，來幫助自己達到理想的飲食治療效果。

含磷量較高的食物：牛肉、禽肉、海產、可可粉、魚粉、花生粉、全谷粉、南瓜子、西葫蘆子、處理過的肉、火腿、香腸、魚類罐頭、炸雞、烘烤的食物，可樂及其他軟包裝飲料等。

含磷量一般的食物：面包、谷物、蛋類、牛奶、冰激凌、多數蔬菜、蘑菇等。

含磷量較低的食物：動物脂肪、植物油、水果、果汁、芹菜、胡蘿卜、番茄等。