《紅樓夢》與中醫(yī)藥（之一百一十四）從王夫人“心口疼痛”談心絞痛

□ 楊洋

《紅樓夢》第九十六回“瞞消息鳳姐設奇謀泄機關顰兒迷本性”中描寫：“且說賈政那日拜客回來，眾人因為燈節(jié)底下，恐怕賈政生氣，已過去的事了，便也都不肯回。只因元妃的事忙碌了好些時，近日寶玉又病著，雖有舊例家宴，大家無興，也無有可記之事。到了正月十七日，王夫人正盼王子騰來京，只見鳳姐進來回說‘今日二爺在外聽得有人傳說，我們家大老爺趕著進京，離城只二百多里地，在路上沒了。太太聽見了沒有？’王夫人吃驚道：‘我沒有聽見，老爺昨晚也沒有說起，到底在那里聽見的？’鳳姐道：‘說是在樞密張老爺家聽見的。’王夫人怔了半天，那眼淚早流下來了，因拭淚說道：‘回來再叫璉兒索性打聽明白了來告訴我。’鳳姐答應去了。王夫人不免暗里落淚，悲女哭弟，又為寶玉耽憂。如此連三接二，都是不隨意的事，那里擱得住，便有些心口疼痛起來。又加賈璉打聽明白了來說道：‘舅太爺是趕路勞乏，偶然感冒風寒，到了十里屯地方，延醫(yī)調(diào)治。無奈這個地方?jīng)]有名醫(yī)，誤用了藥，一劑就死了。但不知家眷可到了那里沒有？’王夫人聽了，一陣心酸，便心口疼得坐不住，叫彩云等扶了上炕……”

這里提到的“心口疼痛”即現(xiàn)代醫(yī)學所說的“心絞痛”。

心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時，其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。還會由體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發(fā)。主要表現(xiàn)為胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側，達無名指和小指。部分患者疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感，常見于老年患者或者糖尿病患者。

冠心病、心絞痛的患者，平時要注意勞逸結合，避免過多勞作，保持平和心態(tài)，勿大喜大悲、情緒過于波動；避免淋雨、受寒，避免感冒；注意少食多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不宜吃得過飽，以免誘發(fā)急性心肌梗死。

還要注意飲食調(diào)理，控制鹽的攝入，每天的鹽攝入量應控制在6克以下；控制脂肪的攝入，每日的總用油量應限制在5～8茶匙；避免食用動物內(nèi)臟；多吃富含維生素和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、粗糧等，多吃海魚和大豆有益于冠心病的防治，多吃利于改善血管的食物，如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等；避免吃刺激性食物和脹氣食物，如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等。同時，要戒煙戒酒，避免傷害身體，誘發(fā)心絞痛。