西帕依固齦液對(duì)拔牙術(shù)后傷口愈合的臨床效果研究

王生琴

（青海仁濟(jì)醫(yī)院 口腔科，青海 西寧）

0 引言

患者在拔牙前要聽(tīng)醫(yī)生的囑咐，不要使自己的精神過(guò)于緊張，應(yīng)保證充足的睡眠[1]。并檢查清楚自己的身體是否適合拔牙，女性患者應(yīng)不在生理期進(jìn)行拔牙，且在拔牙時(shí)應(yīng)注意不化妝、不涂抹口紅，不穿白色衣服，方便醫(yī)生操作[2]。因?yàn)榛颊甙窝罆r(shí)需使用麻藥，會(huì)對(duì)其身體產(chǎn)生影響作用，最好找家屬陪伴在身側(cè)，避免使用交通工具。拔牙當(dāng)天應(yīng)不用牙刷不刷牙，避免牙刷對(duì)牙齦產(chǎn)生傷害，使得牙齦有淤血塊，發(fā)生出血現(xiàn)象[3]。本研究從我院選取2019年4月至2020年6月做完拔牙手術(shù)的患者300例為實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，深入分析OTC甲類(lèi)藥物西帕依固齦液對(duì)于做完拔牙手術(shù)之后留有傷口的患者的臨床治療效果，詳細(xì)內(nèi)容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2019年4月至2020年6月做完拔牙手術(shù)1 d后的患者300例為實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各150例。對(duì)照組男性85例，女性65例，年齡27～40歲，平均（32.23±1.37）；實(shí)驗(yàn)組男性87例，女性63例，年齡27～40歲，平均（32.23±1.37）。兩組患者的年齡、性別對(duì)比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者都進(jìn)行了拔牙手術(shù)；②所有的患者參加本次實(shí)驗(yàn)都是出于自愿，且愿意在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中積極合作的，并簽署知情同意書(shū)；③患者在治病過(guò)程中記錄的資料沒(méi)有損壞或殘缺。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并消化系統(tǒng)的惡性腫瘤、心腦血管和嚴(yán)重的肝臟腎臟方面的疾病還有免疫系統(tǒng)疾病；②合并認(rèn)知障礙、糖尿病或?qū)?shí)驗(yàn)無(wú)法積極配合的患者；③參加其他實(shí)驗(yàn)的患者；④有凝血功能方面的障礙；⑤內(nèi)分泌、傳染性疾病；⑥妊娠、月經(jīng)期還有哺乳期女性。

1.3 方法

對(duì)照組患者在拔牙手術(shù)之后對(duì)其造成的傷口的處理方式：對(duì)照組患者均使用無(wú)菌的生理鹽水進(jìn)行含漱處理在拔牙手術(shù)之后所造成的傷口，堅(jiān)持3～5次/d，3～5 mL/次，持續(xù)不斷的連用2周。叮囑患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，按時(shí)使用無(wú)菌的生理鹽水為口腔進(jìn)行清潔。告知患者在拔牙手術(shù)之后應(yīng)注意的事情：患者在拔牙手術(shù)完成之后的半小時(shí)內(nèi)應(yīng)咬住棉球，通常是手術(shù)完成之后的2 h后患者可以吃一些東西，患者在手術(shù)完成后應(yīng)選擇一些液體狀態(tài)、溫和的更易于吞咽和消化的無(wú)刺激性食物進(jìn)食，不應(yīng)該選擇會(huì)對(duì)其口腔產(chǎn)生刺激性作用的食用，主要是為了防止患者在拔牙手術(shù)之后其傷口出現(xiàn)不斷流血的現(xiàn)象。告訴患者在睡覺(jué)之前或是手術(shù)完成之后的2 h以后可使用止疼片緩解疼痛。

實(shí)驗(yàn)組患者在拔牙手術(shù)之后對(duì)其造成的傷口的處理方式：實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的步驟上配合使用西帕依固齦液（新疆奇康哈博維藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)Z65020012）對(duì)拔牙后的口腔傷口做含漱清潔處理，堅(jiān)持連續(xù)不間斷的使用該方式做口腔清理2周，3～5次/d，3～5 mL/次。

1.4 分析指標(biāo)

觀察兩組患者的傷口愈合情況、術(shù)后并發(fā)癥包括出血、疼痛程度、牙槽骨炎等狀況。

傷口愈合情況：在2周之后觀察兩組患者的傷口愈合狀況，評(píng)測(cè)準(zhǔn)則為：顯效-傷口愈合良好，患者沒(méi)有不良反應(yīng)發(fā)生，未出血；有效-傷口未全部愈合，出血量顯著變少；無(wú)效-傷口無(wú)變化且伴有不斷出血。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

術(shù)后并發(fā)癥狀況：（1）出血：患者在手術(shù)之后通過(guò)咬住棉球?qū)谶M(jìn)行止血處理，患者在30 min后依然不停止出血或1 d內(nèi)二次出血到醫(yī)院進(jìn)行檢查；（2）疼痛程度：運(yùn)用馬蓋爾問(wèn)答法對(duì)患者的疼痛度做評(píng)估，沒(méi)有疼痛感或是疼痛十分輕微的就是輕；有疼痛感但還能忍受的為中，疼痛感比較強(qiáng)烈且不能忍受的為重；（3）牙槽骨炎：通常發(fā)生在手術(shù)之后的3～4 d后，患者發(fā)生局限性牙槽骨骨髓炎或纖溶性牙槽炎等狀況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究的300例拔牙手術(shù)1 d后的患者在治療過(guò)程中的有關(guān)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的傷口愈合情況、術(shù)后并發(fā)癥狀況等計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者傷口愈合情況對(duì)比

比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的傷口愈合情況，見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)組患者的傷口愈合情況顯然優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者傷口愈合情況對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥狀況對(duì)比

比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥狀況，見(jiàn)表2，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥狀況顯然優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥狀況對(duì)比[n(%)]

3 討論

由于人們生活水平的不斷提升，食物越來(lái)越精細(xì)好吃，使得人們?cè)谑澄锓矫娴倪x擇越來(lái)越多，從而使得牙齒問(wèn)題不斷出現(xiàn)[4]。如果出現(xiàn)病原牙、錯(cuò)位牙導(dǎo)致牙齒長(zhǎng)不齊整等牙齒疾病時(shí)人們經(jīng)常會(huì)考慮通過(guò)拔牙方式解決。雖然該方式現(xiàn)在還不是大型手術(shù)，但拔牙可導(dǎo)致口腔局部組織發(fā)生損傷，從而引起口腔出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)。也會(huì)使得患者的血壓、體溫、脈搏等生命體征發(fā)生波動(dòng)。患者在拔牙后常因?yàn)椴蛔⒅乜谇恍l(wèi)生而對(duì)其自身的生活質(zhì)量水平造成嚴(yán)重影響[5]。

臨床經(jīng)常使用無(wú)菌的生理鹽水為拔牙后的患者做口腔清潔，該方式雖然對(duì)于患者口腔傷口的愈合有一定的作用，但無(wú)法有效的改善患者的出血狀況，不利于患者康復(fù)。西帕依固齦液為淡黃色至棕黃色的液體，該液體氣味清香，有點(diǎn)甜，具有健齒固齦、清血、緩解疼痛等作用功效，能夠有效的防止患者發(fā)生感染等并發(fā)癥，安全可靠，有助于促進(jìn)患者在手術(shù)之后口腔傷口的愈合。患者在拔完牙齒之后，其傷口的愈合不僅需要藥物進(jìn)行輔助更需要患者注意日常生活飲食習(xí)慣。在患者麻藥消退之后允許其開(kāi)始進(jìn)食且為其選擇易食用的食物，避免患者食用太燙或太硬的食物對(duì)口腔造成二次傷害。叮囑抽煙的患者在拔牙后的1 d不可以抽煙，且不可因?yàn)楹闷娴仍蚺鲇|手術(shù)造成的傷口。為患者提供抗生素還有止疼的藥物，緩解患者疼痛，女性患者應(yīng)格外注意不在生理期進(jìn)行拔牙，拔牙時(shí)不化妝、涂口紅，配合醫(yī)生的指示。

王軍等[6]認(rèn)為對(duì)做完拔牙手術(shù)之后的患者使用西帕依固齦液進(jìn)行含漱清潔口腔，能夠有效的幫助患者的傷口快速愈合，并且在一定程度上減少患者口腔出血的狀況，該非處方藥應(yīng)在臨床進(jìn)行大量使用。

本研究選取做完拔牙手術(shù)的患者300例為研究對(duì)象，觀察發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的傷口愈合、并發(fā)癥狀況顯然優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），兩組患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)做完拔牙手術(shù)之后的患者使用西帕依固齦液能使得患者的傷口愈合狀況更好，有利于提高患者的生活質(zhì)量水平[7]。

綜上所述，對(duì)行拔牙術(shù)后的患者使用西帕依固齦液能有效促進(jìn)其傷口快速愈合，降低患者術(shù)后出血、發(fā)生牙槽骨炎還有疼痛感，有助于提高患者的生活質(zhì)量水平，適用于臨床治療方面大量的推廣和使用。