妊娠期糖尿病人群血清中脂代謝與胰島素水平變化的相關性研究

羅麗娥

（山東莘縣婦幼保健院，山東 聊城）

0 引言

妊娠期糖尿病是妊娠期常見的疾病之一，若不及時的進行治療和干預，容易造成不良妊娠結局[1]。本次研究通過我院檢驗科收治的130例妊娠期糖尿病患者為對象，以同期130例健康妊娠期體檢者作為對照組，借助全自動生化分析儀實施血清中脂代謝與胰島素水平的檢測，將兩者的各指標水平做比較，并進行相關性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2020年1月至2020年12月我院檢驗科收治的總計130例妊娠期糖尿病患者為對象作為觀察組，以同期130例健康妊娠期體檢者作為對照組。其中觀察組 的 年 齡 為22～39歲，平 均（26.57±2.03）歲，孕 周 為20～35周，平 均（30.14±1.73）周，體 重 為49～73 kg，平均（62.98±2.55）kg。對 照 組 的 年 齡 為22～39歲，平 均（26.62±2.09）歲，孕周為20～36周，平均（30.22±1.68）周，體重為48～74 kg，平均（62.94±2.60）kg。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：觀察組皆符合妊娠期糖尿病的相關診斷標準[2]；對照組相關檢查均顯示正常；所有研究對象皆愿意積極參與本次研究；所有有研究對象均無其他嚴重的身體疾病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的研究對象；排除出現嚴重妊娠期并發癥的研究對象；排除不積極參與治療的研究對象；排除認知功能障礙的研究對象；排除肝腎功能不全的研究對象。

1.3 方法

在檢查當天保持空腹的狀態，當天早晨抽取4 mL的靜脈血，在抽取結束后3 h之內使用離心機對其血液進行10 min的離心處理，將轉速設置為3000 r/min，保證血液樣本不會發生溶血的情況，同時在其28～32孕周的時候實施葡萄糖耐量試驗，檢測血清中脂代謝與胰島素水平，同時進行酶聯免疫吸附試驗檢測患者的血清蛋白水平[3]。

1.4 觀察指標

根據兩組的血脂與血清指標水平進行對比，總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白A（Apo-A）以及載脂蛋白B（Apo-B）。

根據兩組的胰島素水平進行對比，包括空腹血糖（FBG）、空腹胰島素（FINS）、使用葡萄糖1 h胰島素、使用葡萄糖2 h胰島素以及胰島素抵抗指數（HOMA-IR）。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 18.0統計軟件用來計算，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血脂與血清指標水平

兩組的血脂與血清指標中觀察組的HDL-C、Apo-A水平均低于對照組，有統計學意義（P＜0.05），同時觀察組的TC、TG、LDL-C以及Apo-B水平均高于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 胰島素水平

兩組的胰島素水平中觀察組的FBG、FINS、使用葡萄糖1 h胰島素、使用葡萄糖2 h胰島素以及HOMA-IR水平均高于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 血脂與血清指標水平（±s, n=130）

表1 血脂與血清指標水平（±s, n=130）

注：*與觀察組對比，P＜0.05。

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表2 胰島素水平（±s, n=130）

表2 胰島素水平（±s, n=130）

注：*與觀察組對比，P＜0.05。

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3 討論

妊娠期糖尿病是一種常見的妊娠期婦科疾病，在妊娠早、中期，隨孕周的增加，胎兒對營養物質需求量增加，通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源，而隨著胎兒獲取的葡萄糖增加，導致患者的葡萄糖水平隨妊娠進展而降低，從而導致發病，對患者以及腹中胎兒的生命健康都會造成影響[4-5]。妊娠期糖尿病患者臨床上會出現多飲、多食、多尿以及體重下降等癥狀，同時在妊娠期發現胎兒過大、羊水過多，嚴重危害了患者和胎兒的健康。目前對于妊娠期糖尿病一般通過飲食控制，在保證和提供妊娠期間熱量和營養需要的同時，避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現，保證胎兒正常生長發育，而對于對飲食治療不能控制的糖尿病，還需進行胰島素治療。根據相關研究顯示，妊娠期糖尿病的發病與血清中脂代謝紊亂以及與胰島素抵抗有密切的關系，因此對血清中脂代謝與胰島素水平變化的相關性進行研究，有助于幫助妊娠期的產婦是否出現糖尿病情況的進行判斷，具有重要的臨床價值。

通過本次研究結果得出，兩組的血脂與血清指標中觀察組的HDL-C、Apo-A水平均低于對照組，有統計學意義（P＜0.05），同時觀察組的TC、TG、LDL-C以及Apo-B水平均高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。兩組的胰島素水平中觀察組的FBG、FINS、使用葡萄糖1 h胰島素、使用葡萄糖2 h胰島素以及HOMA-IR水平均高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。結果說明，通過血清中脂代謝與胰島素水平的檢測能夠有效的檢測出妊娠期的糖尿病發生情況，能夠為疾病的治療提供科學的數據依據。

綜上所述，通過血清中脂代謝與胰島素水平的檢測能夠有效的檢測出妊娠期產婦的糖尿病的發生情況，具有臨床推廣的價值。