彩色多普勒超聲診斷甲狀腺結節的臨床價值評析

王鳳

（吉林省松原市前郭縣中醫院，吉林 松原）

0 引言

甲狀腺結節屬于臨床常見的內分泌病癥之一，通常是由于人們生活環境以及飲食結構的變化而產生，病癥多發于中青年，其中以女性最為常見[1]，其病癥的主要表現為甲狀腺內出現腫塊，其中較為嚴重的病例屬于頭頸外科的惡性腫瘤[2]。甲狀腺腫塊會隨患者的吞咽動作進行運動。青年男性是單個結節情況，且硬而不平，屬于惡性結節的概率較高。而快速發病的結節極有可能為惡性結節，會嚴重危害患者的生命健康[3]。在相關的診斷中常通過觸診的方式進行診斷，但其誤診率高，無法形成良好的使用價值，彩色多普勒作為新型的診斷儀器，在甲狀腺結節的診斷中具有良好的效果，本文通過選取90例甲狀腺病癥患者進行研究，為探究其使用價值進行分析，現有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月的90例甲狀腺病癥患者進行研究，根據患者病癥類型的不同將患者分為對照組和觀察組，觀察組患者為甲狀腺癌患者，對照組為甲狀腺腫患者，兩組各45例。對照組男性21例，女性24例，年齡22～74歲，平均（46.29±5.61）歲；觀察組男性19例，女性26例，年齡26～73歲，平均（45.24±6.13）歲。對比兩組患者各項一般資料，性別及年齡均無統計學意義（P＞0.05），數據具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用彩色多普勒超聲診斷（型號PHILIPS iu Elite），在進行檢查的過程中需要對超聲探頭的頻率進行調整，通常情況下調整為5～12 MHz[4]，同時可根據患者的情況和檢查的需求對超聲探頭的頻率進行微調，隨后將超聲探頭置于患者頸部進行掃描，同時相關醫生需在患者頸后部置于墊枕，使檢查的部分充分暴露，在進行檢查時需要通過對甲狀腺位置采用橫向和縱向的檢查方式，對患者的甲狀腺情況進行充分掃描。彩色多普勒超聲診斷的主要檢查內容包含甲狀腺結節的大小、甲狀腺結節的鈣化情況、甲狀腺結節的邊界位置、甲狀腺結節的質地以及回聲情況[5]，另外需要對患者進行動脈血流收縮期峰值流速和血流阻力指數的調查，以此判斷患者甲狀腺的整體情況[6]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經過彩色多普勒超聲診斷后各項超聲診斷的結果，包含甲狀腺結節的直徑、甲狀腺結節的鈣化情況、甲狀腺結節的邊界清晰度、甲狀腺結節回聲情況。

觀察兩組患者血流收縮期峰值流速和血流阻力指數。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的超聲診斷結果對比

觀察組患者的鈣化情況、低回聲率和清晰度均高于對照組患者（P＜0.05），數據對比具有統計學意義，詳情見表1。

2.2 兩組患者血流收縮期峰值流速和血流阻力指數對比

觀察組患者的甲狀腺結節血流收縮期峰值流速高于對照組（P＞0.05），無統計學意義；觀察組患者的血流阻力指數高于對照組患者（P＜0.05），差異具有統計學意義，詳情見表2。

表1 兩組患者的超聲診斷結果對比[±s, n(%)]

表2 兩組患者血流收縮期峰值流速和血流阻力指數對比（±s）

表2 兩組患者血流收縮期峰值流速和血流阻力指數對比（±s）

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3 討論

使用超聲進行甲狀腺診斷的主要目的是為探究其性質，在相關研究中表明，結節大小超過4 cm的均可判定為惡性結節[7]，在相關病癥中，甲狀腺腫和甲狀腺瘤均為良性結節，而淋巴瘤及癌則屬于惡性結節，通過對其進行準確的判斷，能夠針對病癥情況進行針對化治療，另外，微小型癌變細胞會加大監測難度，極易出現誤診現象[8]。彩色多普勒超聲診斷作為專業性的檢測儀器，對患者的各項超聲檢測具有良好的使用價值。在超聲檢測中，能夠明顯觀察到惡性甲狀腺結節的病理變化，該情況需要注重考慮回聲情況[9]，在對患者頸部進行掃描的過程中，需觀察結節的形態、大小等因素，同時判斷有無鈣化現象，為臨床診斷提供依據。血流情況也能夠為甲狀腺結節的判斷提供依據，由于甲狀腺患者通常情況下血流量及速度都較高，無法進行有效判斷，但惡性甲狀腺患者的阻力會明顯高于良性甲狀腺患者，因此其阻力指數能夠為臨床診斷提供依據。

本文通過對90例甲狀腺患者進行研究得出結果：觀察組患者的各項超聲診斷結果和對照組患者的各項超聲診斷結果對比具有明顯差異（P＜0.05），數據對比具有統計學意義；觀察組患者的甲狀腺結節動脈血流收縮期峰值流速高于對照組（P＞0.05），數據對比無統計學意義；觀察組患者的血流阻力指數高于對照組（P＜0.05），數據對比具有統計學意義。由此可見，通過彩色多普勒超聲進行診斷，能夠有有效區分甲狀腺腫患者和甲狀腺癌患者，為臨床判斷提供了有效的價值。

綜上所述，使用彩色多普勒超聲診斷，能夠有效判斷患者的各項超聲指標情況，從而對甲狀腺腫和甲狀腺癌進行有效區分，可提高臨床病癥的診斷率。