溫陽散結湯應用于陽虛痰濕型乳腺增生病治療的臨床效果研究

田國平

（山西澤州縣康復醫院，山西 澤州）

0 引言

乳 腺 增 生（Hyperplasia of Mammary Glands, HOMG）是困擾現代女性的一種生理上由相關部位發生組織增生及退行性變所導致乳腺組織結構異常的病癥[1]。在臨床上常表現為患者患病部位出現腫塊與其他的形狀異常，并伴有明顯的疼痛。在中醫的角度上，陽虛痰濕型乳腺增生是此類疾病中較為常見的類型。本文選擇使用溫陽散結湯的方式，并成立用不同方法治療的對照組，篩選樣本進行實驗研究，通過對結果的分析與對比了解其應用價值，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2019年4月至2020年4月我院收治的被確診為陽虛痰濕型HOMG的患者共80例，按照對比研究實驗的要求，將患者們根據治療方法的區別，分為兩組，對照組40例，平均年齡（33.00±4.75）歲；實驗組40例，平均年齡（32.00±4.24）歲，兩組間差異無統計學意義（P＞0.05）?；颊呓涍^醫院的專業確診，均符合參加研究的條件同意并簽署知情同意書，本次研究經過我院倫理委員會審批并通過。

1.2 方法

對照組只使用口服乳癖消片（沈陽紅藥集團股份有限公司，國藥準字Z20003258）的方式進行治療。服用方法為口服，患者每日服用3次，每次5～6片。服用療程為2個月?？诜轳毕幮С煞值脑幉陌ǎ合目莶荨⑦B翹、紅花、鹿角、天花粉、雞血藤、三七、蒲公英、昆布、赤芍、海藻、漏蘆、木香、玄參、牡丹皮。

實驗組則使用中醫中的溫陽散結湯作為治療藥物對患者進行治療，藥方由：9 g香附、9 g浙貝母、10 g瓜蔞、10 g佛手、10 g夏枯草、10 g巴戟天、10 g肉蓯蓉、10 g鹿角霜、10 g王不留行、10 g路路通、15 g仙靈脾、15 g海藻、15 g昆布、6 g柴胡組成。根據藥方配藥，并在醫療人員指導下用水煎服，分早、晚2次進行藥劑的服用。以1個月為1個療程，服用療程為2個月。

注意在兩組患者的經期期間應該停止服藥。

使用專業檢測設備對兩組患者的各項體征進行檢測，得到患者治療前后乳房腫塊硬度、乳房腫塊大小、乳房腫塊范圍、患者治療前后體內垂體泌乳素水平、患者治療前后孕酮水平、患者滿意人數等數據。

1.3 觀察指標

收集統計患者個各項體征與其他實驗數據。按照患者實際情況，對患者腫塊大小、硬度、范圍進行評分，腫塊硬度評分為2～9分，分數越高硬度越高；腫塊大小按照其最大腫塊的直徑計算；腫塊范圍評分為2～9分，分數越高腫塊分布范圍越廣。計算患者的滿意人數與患者治療前后孕酮水平變化。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件對數據進行統計學分析，使用t和（±s）檢驗及表示計量資料，使用χ2和（%）檢驗及表示計數資料，P＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

通過對實驗結果分析可知，實驗組和對照組對比，經過治療后實驗組的患者腫塊硬度、腫塊大小小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 治療后腫塊硬度與大小變化（±s, 分）

表1 治療后腫塊硬度與大小變化（±s, 分）

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根據兩組患者治療后腫塊范圍與患者滿意度調查結果可知，實驗組和對照組數據對比，實驗組的患者乳房腫塊范圍小于對照組，滿意度大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 治療后腫塊范圍與患者滿意度[±s, n(%)]

通過對結果的分析顯示，實驗組與對照組兩組人員在治療后均有一定效果，孕酮水平上升，垂體泌乳素說下降，實驗組和對照組對比，差異無統計學意義（P＞0.05），如表3所示。

表3 患者激素水平變化（±s）

表3 患者激素水平變化（±s）

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3 討論

乳腺增生即HOMG疾病，是常見的一類婦科疾病。根據調查可知，HOMG疾病易患人群多為處于育齡期的女性群體，在中醫上被認為是由于患者本身痰淤互結、沖任失調、肝郁氣滯這三類情況造成的乳癖與乳核疾病[2-4]。HOMG疾病會對患者帶來生理部位的持續疼痛，還可能造成患者對自身的厭惡、自卑等情緒，影響患者的身體與心理健康。另外，HOMG疾病還是導致患者乳腺癌的誘因之一，如果不進行相應的治療，會對患者造成嚴重的疾病與身體隱患。

在醫療條件飛速發展的現在，治療HOMG疾病已經有了包括使用乳癖消丸、散結膏穴位貼敷、使用鱉甲煎丸等多種擁有明顯療效的治療方法[5-7]。而在臨床上最常使用的治療方法是使用乳癖類藥物，如口服乳癖消片。根據研究雖然可以一定程度幫助患者治療HOMG疾病，但目前總的來看療效生效緩慢，對患者乳房腫物的治療不能達到患者期望的效果，存在明顯的不足。

為了進一步研究尋找擁有更好療效的治療方法，本文特意從中醫的角度選取溫陽散結湯藥方進行實驗。其藥方成分中的如浙貝母、路路通、佛手等成分擁有活血散結、疏肝理氣、化痰利氣的作用[8]。根據本次使用結果可知，使用溫陽散結湯治療可用有效減少患者腫塊大小、硬度、范圍，提高患者的孕酮激素水平、降低垂體泌乳素水平，增加患者滿意的人數。

綜上所述，使用溫陽散結湯治療陽虛痰濕型乳腺增生病有明顯臨床效果，可以有效改善患者體內激素水平，減輕患者的乳房腫塊病癥，滿足患者的期待，相比口服乳癖消片治療有更高的使用價值。