分析血清cTnI和心肌酶譜五項聯合檢測在急性心肌梗死診斷中的臨床意義

孫艷輝

（唐山華佗醫院，河北 唐山 063500）

0 引言

如果在正常的生活狀態當中，出現冠狀動脈的趨勢性堵塞的情況，那么人體的心臟的血流過程就會被嚴重的阻斷，最終導致各種各樣的心臟病癥，其中最常見的心臟病癥是急性心肌梗死，這主要是由于人體的冠狀動脈疾病堵塞之后，心肌缺血而導致壞死現象[1]。這種病癥屬于一種十分常見的冠心病，一旦發病之后就需要及時的到醫院進行醫治，否則將會危及到自身的生命健康[2]。在對急性心肌梗死的病患進行診斷的過程當中，使用血清cTnI和心肌酶譜五項聯合檢測模式來進行具體的診斷操作，那么病患的臨床醫治效果將得到有效的提升，本文主要針對這一結論進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。此次研究從我院在2019年2月至2020年2月進行急性胸痛后遺失急性心肌梗死病患的資料當中進行提取，研究樣本為120例患者，并將其分為常規組與研究組，每組各60例。常規組中男36例，女24例，平均年齡（46.8±5.8）歲；研究組中男37例，女23例，平均年齡（47.5±4.9）歲；兩組患者一般料對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。所有的病患進入到醫院進行醫治之后，醫療工作者對患者臨床癥狀進行判斷以及使用影像學檢查的方法進行檢查之后，對其展開分組操作。首先符合世界衛生組織急性心肌梗死診斷標準的內容，包括病患出現非常典型的生痛癥狀，而且病情發病較為急，疼痛持續的時間非常長，從血清酶學的角度進行分析，它的血清酶已經發生改變具體的內容，包括血清酶濃度的血液變化，以及出現先增高隨后降低的趨勢。本次研究過程選取的所有病例均獲得病患及病患家屬的同意，并簽署了知情同意書，同時也已經經過倫理委員會的批準。

1.2 方法。所有病患因胸痛癥狀進入醫院進行相關疾病治療時，醫療工作者均對其進行一次靜脈血采血操作，并且每隔2 h再次采取靜脈血操作。對兩組病患的樣品采血進行血清檢測。其中屬于研究組的病患，經過疾病診斷之后確診為急性心肌梗死疾病，此時醫療工作者在確診之后的每隔4 h的時間內，對其靜脈血進行一次采取操作。在每一次對兩組病患的靜脈血進行采取之后，都需使用血清cTn三聯免疫金標法進行具體的檢測，檢測過程必須按照產品的說明書進行，在檢測時，如果發現檢測的結果顯示為陽性，則說明病患的事情指標異常。除了進行血清cTnI三聯免疫金標法檢測之外，還需要對兩組病患進行心肌酶譜五項檢查，具體的內容包括：肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶和α羥丁酸脫氫酶。在進行檢測的過程當中，檢測的每一個項目都需要在全自動生化分析儀中進行，檢測期間使用的試劑為上海家化服務有限公司提供的試劑，過程必須按照檢測儀器和檢測試劑的說明書進行嚴格操作。

1.3 觀察指標。本次研究主要針對血清cTnI和心肌酶譜五項聯合檢測模式，在急性心肌梗死并發心律失常病癥病患的應用價值進行探討，在對兩組病患進行血清cTnI和心肌酶譜五項聯合檢測期間，研究人員對研究組病患的0～8 h各項指標的靈敏度，8～16 h各項指標的靈敏度，觀察常規組血清cTnI和心肌酶譜五項檢測結果，同時對兩組病患的血清cTnI和心肌酶譜五項聯合檢測的靈敏度和特異性進行記錄和分析。

1.4 統計學分析。本次研究使用醫院專用的統計學軟件SPSS 21.0進行具體數據分析操作，對兩組病患血清cTnI和心肌酶譜五項聯合檢測的特異性和靈敏度進行檢驗，其中靈敏度是異常例數和總例數的百分比。

2 結果

2.1 不同時間段分析研究組患者血清cTnI心肌酶譜五項聯合檢測靈敏度。據表1、表2得知，研究組患者在發病0～8 h的時間段里面，血清cTnI靈敏度最高。在發病8～16 h的時間段內，血清cTnI靈敏度最高。研究組患者血清cTnI靈敏度與病患的心肌酶譜五項聯合檢測相比，差異具有統計學意義。

表1 0～8 h研究組血清cTnI心肌酶譜五項聯合檢測靈敏度

表2 8～16 h研究組血清cTnI心肌酶譜五項聯合檢測靈敏度

2.2 常規組血清cTnI和心肌酶譜五項檢測結果。常規組血清cTnI特異性與病患的心肌酶譜五項聯合檢測結果相比，差異具有統計學意義，具體如表3所示。

表3 常規組血清cTnI和心肌酶譜五項檢測結果

3 討論

急性心肌梗死在臨床上是一種常見的心臟疾病，它的發病特點表現為發病過程非常急，而且疼痛時間相對較長，對病患的生命健康可造成巨大的威脅[3]。為了確保病患在疾病治療期間可得到良好的疾病治療效果并挽救生命，對其進行早期診斷是非常必要的[4]。血清cTnI是人體心肌的調節蛋白，如果病患在進行疾病治療期間存在心肌損傷的情況，那么心肌的調節蛋白，就會在血液當中釋放，所以患有急性心肌梗死的病患，在發病初期，心肌的調節蛋白靈敏度最高。也就是說，血清cTnI會在此刻表現出靈敏度最高的現象，臨床上在對急性心肌梗死進行疾病診斷時，會將其作為重要的生化診斷指標[5]。

在本次研究當中，研究組的病患在發病0～8 h的時間段里面，血清cTnI靈敏度最高，其次分別為：肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、α羥丁酸脫氫酶。在發病8～16 h時間段內，血清cTnI靈敏度最高。其次，分別為：肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶和α羥丁酸脫氫酶。從常規組病患的結果進行分析，該組別病患的血清cTnI和肌酸激酶同工酶特異性達到100%，屬于正常表現。肌酸激酶的特異性達到90.0%，天門冬氨酸氨基轉移酶特異性達到85.0%，乳酸脫氫酶的特異性達到75.0%，α羥丁酸脫氫酶的特異性達到96.0%。

綜上所述，在為病患進行疾病診斷期間，血清cTnI和心肌酶譜五項聯合檢測。具有較高的使用價值，可以對急性心肌梗死疾病進行早期診斷操作，同時還可以對病患的病情進行深入分析。但需要注意的是醫學上指出，肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶及α羥丁酸脫氫酶可反映出病患的心肌活動性病變，所以對疾病的治療以及以后效果可產生較好的幫助，醫療工作者需要對病患的這幾項指標進行深入分析，并為其制定具有針對性的治療計劃。