靜脈腔內射頻閉合術治療下肢靜脈曲張的圍手術期護理效果觀察

陳進英

（肇慶市端州區人民醫院，廣東 肇慶 526040）

0 引言

下肢靜脈曲張是一種常見的周圍血管疾病，患者通常情況下會出現沉重感、肢體酸脹以及足靴區皮膚色素沉著等癥狀，嚴重情況下還會致使患者出現皮膚慢性潰瘍等疾病，嚴重危及到了患者的健康水平和日常生活[1]。對于下肢靜脈曲張患者來說，靜脈腔內射頻閉合術是其在臨床上主要的治療方式，為了進一步促進患者預后效果的提升，加強對患者圍手術期護理的重視程度具有積極意義[2]。本次研究主要以下肢靜脈曲張患者為中心，分析圍手術期綜合護理應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取本院2019年1月至2020年1月收治的34例下肢靜脈曲張患者開展本次試驗研究，34例患者均應用靜脈腔內射頻閉合術治療，將所有患者均分為對照組和觀察組兩組，各17例。對照組有男9例，女8例，平均年齡（55.65±5.21）歲；觀察組有男10例，女7例，平均年齡（55.21±5.78）歲。（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：該組患者行常規護理：觀察患者各項生命體征變化情況，行基礎健康教育，做好環境護理等工作。

1.2.2 觀察組：該組患者行圍手術期綜合護理：①心理護理：為患者普及與靜脈腔內射頻閉合術有關的知識，告知患者手術的具體方式、需要注意的事項，術后可能出現的并發癥以及應用策略等，多與患者交流溝通，疏導其產生的緊張、焦慮等不良情緒，加強患者的自信心等。②術前護理：指導患者進行凝血功能、電解質、血常規、CT等各項檢查工作；術前8h進行禁食，4h進行禁飲；做好環境護理工作，給予患者飲食指導等；對患者患肢進行保護，及時更換藥物，給予患者體位指導等。③術中護理：確保病房溫度和濕度處于適宜范圍值內，嚴格遵循無菌原則；準備好手術過程中需要用到的物品，確保消毒殺菌工作符合要求；術前1天對各項儀器進行測試；對患者進行保溫護理，尊重患者隱私性；做好醫生和麻醉師的配合工作，嚴格按照醫囑對治療時間、溫度和功率參數等進行調節。④術后護理：密切關注患者體征變化，給予患者飲食指導，監督患者按時按量服用藥物，抬高患者患肢，給予患者功能鍛煉，觀察患者穿刺部位的變化情況，一旦發生異常需立即告知相關醫生；落實出院指導工作，叮囑患者定期回院復診等。

1.3 觀察指標。評估兩組生活質量，應用SF-36量表，含有軀體功能、心理功能和社會功能，三項滿分均為100分，分數與生活質量成正比[3]；評估兩組護理滿意度，采取問卷調查法，調查表總分數為100分，分數大于90分時表示非常滿意，分數處于70～89分時表示為一般滿意，分數小于70分時為不滿意，（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%=護理滿意度；評估兩組并發癥發生情況，觀察記錄兩組發生下肢深靜脈血栓、感染、皮下血腫的例數，對比兩組并發癥發生率。

1.4 統計學分析。數據分析取SPSS 19.0軟件，計量資料用（）表示，行t檢驗；計數資料用%表示，行檢驗，（P＜0.05）時代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組生活質量。與對照組軀體功能評分、心理功能評分和社會功能評分相比，觀察組均偏高且組間差異明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組生活質量對比（ ，分）

表1 兩組生活質量對比（ ，分）

組別 例數 軀體功能 心理功能 社會功能觀察組 17 82.12±3.21 83.12±4.21 84.23±4.12對照組 17 71.21±3.66 72.32±3.15 73.32±3.69 t - 9.240 8.469 8.133 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組護理滿意度。與對照組護理滿意度相比，觀察組偏高且組間差異明顯（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組護理滿意度對比（n，%）

2.3 比較兩組并發癥發生情況。與對照組并發癥發生率相比，觀察組偏低且組間差異明顯（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組并發癥發生情況對比（n，%）

3 討論

作為血管外科常見病之一，下肢靜脈曲張有著非常高的發生率，有具體研究表明女性群體當中患有該病的概率約為20%～25%，男性群體中患有該病的概率約為10%～15%[4]?，F階段該病在臨床上主要的治療方式為靜脈腔內射頻閉合術治療，為了進一步促進手術效果和預后效果的提升，同時展開優質圍手術期護理意義重大[5]。

靜脈腔內射頻閉合術是一項現代化的全新化的技術手段，具有創傷小、疼痛程度輕，住院時間短等特點，為了促進該手術發揮出最大的療效，為了促進患者恢復健康，同時為患者展開圍手術期綜合護理，從心理護理、術前護理、術中護理、術后護理等多個方面展開干預，有助于提升患者的日常生活能力，提升安全性和有效性[6]。本次研究結果表明與對照組生活質量評分相比，觀察組均明顯偏高（P＜0.05）；與對照組護理滿意度相比，觀察組明顯偏高（P＜0.05）；與對照組并發癥發生率相比，觀察組明顯偏低（P＜0.05）。說明圍手術期綜合護理的應用有利于優化下肢靜脈曲張患者的臨床護理工作，臨床安全性高[7-10]。

綜上所述，給予行靜脈腔內射頻閉合術治療下肢靜脈曲張患者圍手術期綜合護理能夠有效提升患者生活質量和護理質量，能夠顯著降低并發癥發生的概率，具有推廣價值。