尿蛋白在高血壓患者中的臨床檢驗(yàn)臨床療效評(píng)價(jià)

黃艷

（利川中醫(yī)院，湖北 恩施 445400）

0 引言

高血壓是臨床上常見(jiàn)的慢性病，患者以老年人為主，血壓長(zhǎng)期以高水平為主要特征。該病發(fā)病后沒(méi)有明顯的特異性表現(xiàn)，容易導(dǎo)致臨床漏診或誤診，但隨著疾病的不斷發(fā)展，腎臟等功能會(huì)受到不可逆轉(zhuǎn)的損害，一些嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)腎功能衰竭的現(xiàn)象。因此，對(duì)高血壓患者進(jìn)行早期診斷極為重要。尿蛋白臨床檢測(cè)是重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況，在臨床研究中要做好符合要求的尿蛋白臨床檢測(cè)。醫(yī)務(wù)人員要掌握尿蛋白檢測(cè)的注意事項(xiàng)，從各方面做好檢測(cè)工作。在確診后盡早治療可以保護(hù)他們的健康，減少并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓的早期臨床檢查和早期診斷有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在腎功能損害。因此，根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果，可以采取相應(yīng)的血壓控制措施，減輕腎臟損傷[1-2]。本研究將我院40例高血壓患者作為高血壓組，選擇同期健康體檢40名作為健康體檢組。兩組均給予尿蛋白指標(biāo)尿微量白蛋白、α-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和免疫球蛋白G水平檢驗(yàn)，比較兩組尿蛋白指標(biāo)尿微量白蛋白、α-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和免疫球蛋白G水平，探析了尿蛋白在高血壓患者中的臨床檢驗(yàn)臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。將2018年3月至2020年2月我院40例高血壓患者作為高血壓組，選擇同期健康體檢40名作為健康體檢組。其中高血壓組年齡32～76歲，平均（54.21±9.35）歲；男26例，女14例。健康體檢組年齡31～75歲，平均（54.21±9.45）歲，男27例，女13例。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)P＞0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

1.2 方法。兩組均進(jìn)行臨床尿液檢查，要求受試者早晨排空尿液，在干凈的中段收集尿液10 mL。之后，尿樣以3000 r/min的速度離心15 min，然后保存在上清液中，并在-20℃的冰箱中保存進(jìn)行檢測(cè)。采用免疫散射比濁法檢測(cè)兩組患者尿蛋白指標(biāo)尿微量白蛋白、α-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和免疫球蛋白G含量，檢測(cè)試劑盒由上海開(kāi)創(chuàng)生物科技有限公司提供，嚴(yán)格按照試劑盒的方法和流程操作，以保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性和質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組尿蛋白指標(biāo)尿微量白蛋白、α-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和免疫球蛋白G水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。SPSS 23.0軟件中，計(jì)量數(shù)據(jù)資料對(duì)比采取t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

高血壓組尿蛋白指標(biāo)尿微量白蛋白、α-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和免疫球蛋白G水平顯著高于健康體檢組，存在顯著差異，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組尿蛋白指標(biāo)比較（ ，mg/L）

表1 兩組尿蛋白指標(biāo)比較（ ，mg/L）

組別 例數(shù) 尿微量白蛋白α-微球蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白免疫球蛋白G健康體檢組 40 7.40±1.17 5.41±1.21 1.21±0.21 2.44±1.01高血壓組 40 20.24±4.41 14.56±3.56 13.56±4.67 10.56±3.61 t - 6.213 7.121 6.846 7.745 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

高血壓患者的數(shù)量正在增加。基于疾病的特殊性，臨床研究要從實(shí)際情況出發(fā)，做好疾病分析。高血壓患者早期病程很長(zhǎng)，沒(méi)有明顯的疾病，表現(xiàn)為腎功能調(diào)節(jié)減弱，隨著時(shí)間的推移，可能會(huì)出現(xiàn)腎小管損傷等異常現(xiàn)象，鑒于其特殊性，在臨床研究中需要從實(shí)際情況出發(fā)，做好疾病分析。腎小管損傷對(duì)患者自身有一定的負(fù)面影響，出現(xiàn)高血壓癥狀后，直接影響腎功能，長(zhǎng)期的高血壓不良癥狀可能會(huì)出現(xiàn)良性動(dòng)脈硬化，嚴(yán)重影響日常生活[3]。高血壓早期無(wú)明顯特異性表現(xiàn)，晚期出現(xiàn)腎功能損害。根據(jù)臨床記錄，高血壓患者早期腎功能和功能無(wú)明顯改善，部分患者可能有輕微的自我調(diào)節(jié)功能減弱，但仍無(wú)明顯癥狀證實(shí)腎功能下降。因此，有必要及時(shí)應(yīng)用有效的檢測(cè)手段對(duì)該病進(jìn)行診斷，明確病情，以便及時(shí)進(jìn)行治療，保障其健康。尿蛋白是指尿液中含有少量的小分子蛋白。大多數(shù)臨床研究指出，尿蛋白與腎臟疾病關(guān)系密切。尿蛋白含量升高可作為腎小球功能障礙和腎功能損害的觀察指標(biāo)。及早檢測(cè)尿蛋白指標(biāo)，可以及早了解患者病情，根據(jù)實(shí)際情況制定治療方案，使其血壓同時(shí)得到改善，有效治療腎損傷。尿白蛋白監(jiān)測(cè)試驗(yàn)是關(guān)鍵指標(biāo)，臨床研究中需要了解各項(xiàng)指標(biāo)的具體變化情況[4-5]。本研究顯示，高血壓組尿蛋白指標(biāo)尿微量白蛋白、α-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和免疫球蛋白G水平顯著高于健康體檢組，存在顯著差異，P＜0.05。在疾病分析過(guò)程中，結(jié)合原有報(bào)告數(shù)據(jù)可以看出，尿蛋白指數(shù)與血壓升高有密切關(guān)系，結(jié)合實(shí)際內(nèi)容和報(bào)告，要避免出現(xiàn)功能下降或異常現(xiàn)象，要做好各項(xiàng)檢查。結(jié)合本病的特殊性，明確臨床分析中應(yīng)注意的事項(xiàng)，并根據(jù)實(shí)際護(hù)理要求采取有效的護(hù)理方法。結(jié)合患者病情變化給予相應(yīng)的治療和護(hù)理后，能滿足患者自身的需要[6-7]。高血壓患者年齡較大，對(duì)自身情況缺乏了解，在臨床檢查過(guò)程中，要從實(shí)際情況出發(fā)，做好患者指導(dǎo)，增強(qiáng)自覺(jué)性，讓患者掌握自己的病情走向。在日常生活中注意合理飲食和鍛煉，保證合理飲食，避免出現(xiàn)其他異常問(wèn)題。結(jié)合臨床檢查和指標(biāo)，如果檢查不到位或其他條件，病情容易惡化，基于特殊性，需提前制定合適的護(hù)理方法，降低死亡率，提高患者生活質(zhì)量[8-11]。

綜上所述，尿蛋白指標(biāo)尿微量白蛋白、α-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和免疫球蛋白G水平檢驗(yàn)在診斷高血壓中的效果確切，靈敏度高，對(duì)于高血壓的早期診斷，疾病預(yù)后的評(píng)估有重要的作用。