干擾電療法治療頸肩腰腿痛的應(yīng)用與臨床有效性評(píng)定

文/潘玉娜

頸肩腰腿痛大多是因?yàn)闊o(wú)菌性炎癥或者慢性勞損導(dǎo)致的，這種疾病會(huì)使患者病患部位出現(xiàn)顯著疼痛、腫脹，嚴(yán)重的會(huì)使患者關(guān)節(jié)功能受到限制[1]。頸肩腰腿痛一般會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腱鞘炎、肩周炎、頸椎病，腰椎病。這種疾病在發(fā)病早期較為隱蔽，疾病程度比較輕，因此常常被忽略，一些患者的病情能夠自行緩解，但大多數(shù)患者由于錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期或反復(fù)勞損，致使病情不斷反復(fù)甚至惡化，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重威脅[2-3]。本研究主要分析干擾電療法治療頸肩腰腿痛的應(yīng)用與臨床有效性評(píng)定，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的研究對(duì)象是本院治療的80例頸肩腰腿痛患者，其中男性45例，女性35例，年齡42歲到76歲，平均年齡(46.33±3.66）歲，病程兩個(gè)月至八年，平均病程（3.16±0.68）歲；疼痛部分分類:腰腿痛30例，頸肩痛32例，膝部疼痛有18例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均是由于肩周炎、頸椎病、膝關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損等導(dǎo)致頸肩腰腿痛發(fā)生；②本研究已經(jīng)取得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)同意批準(zhǔn)；③入選的患者均了解這次研究目的并簽訂同意書(shū)；④入選患者病程均超過(guò)一個(gè)月，治療前的視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分均大于4分。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在軀體與肢體等多個(gè)部位疼痛者；②由于骨折、腫瘤、脊柱結(jié)核等引起的頸肩腰腿痛者；③長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜藥或者麻醉藥治療者；④存在語(yǔ)言交流障礙、精神障礙、認(rèn)知功能障礙者；⑤治療依從性差中途退出者。筆者根據(jù)隨機(jī)分組方式分為參照組與觀察組，各組有40例，對(duì)比這兩組頸肩腰腿痛患者基本資料P＞0.05，表示能夠開(kāi)展研究。

1.2 方法

參照組實(shí)施低中頻綜合治療儀治療，選擇連續(xù)波模式，設(shè)置頻率為0.1～3000.0Hz，根據(jù)患者機(jī)體耐受程度調(diào)整，在通電之時(shí)電極下將會(huì)出現(xiàn)肌肉收縮、震顫、抽動(dòng)感等情況，每次治療時(shí)間為20分鐘，一天治療兩次，中間間隔6小時(shí)。

觀察組實(shí)施干擾電療法，指導(dǎo)患者仰臥位俯臥位或者側(cè)臥位，為患者放置電極，電極極板直接接觸患者的疼痛區(qū)域，設(shè)置輸出功率為40W，設(shè)置調(diào)制頻率為100Hz，設(shè)置基波頻率為5000Hz，每次為患者連續(xù)治療20分鐘，一天一次。兩組患者均是治療十天為一個(gè)療程，治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效判定:根據(jù)《骨科疾病診治指南》中有關(guān)膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、腰肌勞損等評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定:①顯效:患者疾病疼痛癥狀（疼痛評(píng)分降低幅度超過(guò)60%）與體征獲得明顯改善，機(jī)體功能活動(dòng)已經(jīng)恢復(fù)到正常；②有效:疾病疼痛癥狀（疼痛評(píng)分降低幅度在30%～60%）與體征都有了很大的改善，機(jī)體功能活動(dòng)也已經(jīng)有很大恢復(fù)；③無(wú)效:疾病疼痛癥狀（疼痛評(píng)分降低幅度小于30%）、體征、功能活動(dòng)等未見(jiàn)任何改善。

（2）臨床癥狀改善:①JOA評(píng)分:采取JOA評(píng)分表評(píng)定患者臨床癥狀情況，滿分29分，評(píng)分越高表示癥狀改善情況越好；②VAS評(píng)分:采取視覺(jué)模擬評(píng)分表評(píng)定患者疾病疼痛情況，評(píng)分范圍是0到10分，其中0表示無(wú)痛，10則代表了劇痛，分值越低表示疼痛癥狀改善越佳。

（3）日常生活能力:采取日常生活評(píng)估量表評(píng)定患者的工作學(xué)習(xí)、預(yù)防保健、自我護(hù)理、社會(huì)功能等日常生活能力情況，每項(xiàng)內(nèi)容100分，分值越高表示日常生活能力越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究有關(guān)數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0來(lái)分析，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總療效對(duì)比

觀察組獲得的臨床總療效（97.50%）明顯高于參照組（82.50%），對(duì)比P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組治療總療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組癥狀改善情況對(duì)比

治療前，兩組的JOA評(píng)分、VAS評(píng)分對(duì)比P＞0.05；治療后，觀察組的JOA評(píng)分、VAS評(píng)分均優(yōu)于參照組（P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組癥狀改善情況對(duì)比（ ±s，分）

表2 兩組癥狀改善情況對(duì)比（ ±s，分）

JOA評(píng)分 VAS評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后參照組（n=40）14.19±0.98 19.23±3.55 7.08±1.55 3.23±0.55觀察組（n=40）14.22±0.97 24.02±3.22 7.01±1.77 1.01±0.73 t值 0.1376 6.3077 0.1882 15.3616 P值 0.8909 0.0000 0.8512 0.0000組別

2.3 兩組的日常生活能力對(duì)比

觀察組的工作學(xué)習(xí)、預(yù)防保健、自我護(hù)理、社會(huì)功能等日常生活能力評(píng)分均高于參照組（P＜0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組的日常生活能力對(duì)比（ ±s，分）

表3 兩組的日常生活能力對(duì)比（ ±s，分）

組別 工作學(xué)習(xí) 預(yù)防保健 自我護(hù)理 社會(huì)功能參照組（n=40）78.36±5.23 79.23±5.11 76.26±5.23 75.22±5.19觀察組（n=40）88.13±6.23 89.22±6.24 87.22±5.33 88.23±5.46 t值 7.5964 7.8338 9.2826 10.9228 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

頸肩腰腿痛具有較高的發(fā)病率，發(fā)病原因主要是無(wú)菌性炎癥或者慢性勞損，導(dǎo)致患者患病部位出現(xiàn)腫脹、疼痛、功能受限等疾病癥狀[4]。目前臨床治療頸肩腰腿痛的方式主要包括手術(shù)、激光、針灸、低中頻治療、中藥離子導(dǎo)入、藥鹽包熱敷、藥物等，但通過(guò)臨床實(shí)踐可知，上述治療方式獲得的療效并不十分理想[5]。

干擾電療法是一種新型的頸肩腰腿痛治療方式，這種治療方式屬于一種無(wú)創(chuàng)電刺激治療方法，這種治療方式的主要作用成分是調(diào)幅干擾波，操作簡(jiǎn)單，借助物理因子把兩種頻率不相同的等伏交流電作用在患者機(jī)體中，以此達(dá)到改善機(jī)體血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛的治療目的，幫助患者改善機(jī)體局部的痛閾，緩解機(jī)體疼痛感，獲得明顯的鎮(zhèn)痛效果[6-7]。有關(guān)研究認(rèn)為，干擾電作為一種內(nèi)生電，能夠在治療過(guò)程中選擇兩對(duì)電極，將頻率差是0～100Hz的兩路中頻的正弦交流電通過(guò)交叉方式輸注入人體的機(jī)體中，而這兩種交流電能夠在交叉處產(chǎn)生干擾，同時(shí)產(chǎn)生中頻電流（0．100Hz低頻調(diào)制的脈沖），通過(guò)這種內(nèi)生的脈沖中頻電流為患者實(shí)施治療，通過(guò)電流導(dǎo)致的震顫來(lái)阻斷機(jī)體的疼痛刺激傳導(dǎo)[8]。蘭小春[9]研究認(rèn)為，中頻電流可以良性刺激人體的肌肉粗纖維，同時(shí)也能有效刺激大腦內(nèi)的內(nèi)源性嗎啡樣多肽能神經(jīng)元，獲得顯著的鎮(zhèn)痛效果；同時(shí)，干擾電療法還能夠促使肌肉絕對(duì)性收縮，具備良好的血管擴(kuò)張效果，增加淋巴液的局部循環(huán)能力，有效吸收及消除損傷組織的水腫癥狀與病理組織產(chǎn)物，有效阻斷以及干擾痛傳導(dǎo)，在頸肩腰腿痛中具備顯著治療效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組獲得的臨床總療效明顯高于參照組（P＜0.05)；觀察組的JOA評(píng)分、VAS評(píng)分均優(yōu)于參照組（P＜0.05)；觀察組的工作學(xué)習(xí)、預(yù)防保健、自我護(hù)理、社會(huì)功能等日常生活能力評(píng)分均高于參照組（P＜0.05）。可見(jiàn)對(duì)于頸肩腰腿痛患者，實(shí)施干擾電療法可以很好改善患者疼痛癥狀，緩解其疾病痛苦。

綜上所述，干擾電療法能夠讓頸肩腰腿痛患者疾病癥狀更快的改善，獲得顯著療效，安全、高效，值得在臨床上推廣。