干擾電療法治療頸肩腰腿痛的應用與臨床有效性評定

文/潘玉娜

頸肩腰腿痛大多是因為無菌性炎癥或者慢性勞損導致的，這種疾病會使患者病患部位出現顯著疼痛、腫脹，嚴重的會使患者關節功能受到限制[1]。頸肩腰腿痛一般會導致患者出現腱鞘炎、肩周炎、頸椎病，腰椎病。這種疾病在發病早期較為隱蔽，疾病程度比較輕，因此常常被忽略，一些患者的病情能夠自行緩解，但大多數患者由于錯過最佳治療時期或反復勞損，致使病情不斷反復甚至惡化，對患者身心健康造成嚴重威脅[2-3]。本研究主要分析干擾電療法治療頸肩腰腿痛的應用與臨床有效性評定，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的研究對象是本院治療的80例頸肩腰腿痛患者，其中男性45例，女性35例，年齡42歲到76歲，平均年齡(46.33±3.66）歲，病程兩個月至八年，平均病程（3.16±0.68）歲；疼痛部分分類:腰腿痛30例，頸肩痛32例，膝部疼痛有18例。納入標準：①所有患者均是由于肩周炎、頸椎病、膝關節炎、腰肌勞損等導致頸肩腰腿痛發生；②本研究已經取得醫院醫學倫理會同意批準；③入選的患者均了解這次研究目的并簽訂同意書；④入選患者病程均超過一個月，治療前的視覺模擬疼痛評分均大于4分。排除標準：①排除存在軀體與肢體等多個部位疼痛者；②由于骨折、腫瘤、脊柱結核等引起的頸肩腰腿痛者；③長期使用鎮靜藥或者麻醉藥治療者；④存在語言交流障礙、精神障礙、認知功能障礙者；⑤治療依從性差中途退出者。筆者根據隨機分組方式分為參照組與觀察組，各組有40例，對比這兩組頸肩腰腿痛患者基本資料P＞0.05，表示能夠開展研究。

1.2 方法

參照組實施低中頻綜合治療儀治療，選擇連續波模式，設置頻率為0.1～3000.0Hz，根據患者機體耐受程度調整，在通電之時電極下將會出現肌肉收縮、震顫、抽動感等情況，每次治療時間為20分鐘，一天治療兩次，中間間隔6小時。

觀察組實施干擾電療法，指導患者仰臥位俯臥位或者側臥位，為患者放置電極，電極極板直接接觸患者的疼痛區域，設置輸出功率為40W，設置調制頻率為100Hz，設置基波頻率為5000Hz，每次為患者連續治療20分鐘，一天一次。兩組患者均是治療十天為一個療程，治療兩個療程。

1.3 觀察指標

（1）療效判定:根據《骨科疾病診治指南》中有關膝關節炎、肩周炎、頸椎病、腰肌勞損等評估標準進行評定:①顯效:患者疾病疼痛癥狀（疼痛評分降低幅度超過60%）與體征獲得明顯改善，機體功能活動已經恢復到正常；②有效:疾病疼痛癥狀（疼痛評分降低幅度在30%～60%）與體征都有了很大的改善，機體功能活動也已經有很大恢復；③無效:疾病疼痛癥狀（疼痛評分降低幅度小于30%）、體征、功能活動等未見任何改善。

（2）臨床癥狀改善:①JOA評分:采取JOA評分表評定患者臨床癥狀情況，滿分29分，評分越高表示癥狀改善情況越好；②VAS評分:采取視覺模擬評分表評定患者疾病疼痛情況，評分范圍是0到10分，其中0表示無痛，10則代表了劇痛，分值越低表示疼痛癥狀改善越佳。

（3）日常生活能力:采取日常生活評估量表評定患者的工作學習、預防保健、自我護理、社會功能等日常生活能力情況，每項內容100分，分值越高表示日常生活能力越佳。

1.4 統計學處理

本研究有關數據均采取SPSS19.0來分析，計數資料采取x2檢驗，計量資料實施t檢驗，統計學檢驗標準P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組治療總療效對比

觀察組獲得的臨床總療效（97.50%）明顯高于參照組（82.50%），對比P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療總療效對比[n(%)]

2.2 兩組癥狀改善情況對比

治療前，兩組的JOA評分、VAS評分對比P＞0.05；治療后，觀察組的JOA評分、VAS評分均優于參照組（P＜0.05)，見表2。

表2 兩組癥狀改善情況對比（ ±s，分）

表2 兩組癥狀改善情況對比（ ±s，分）

JOA評分 VAS評分治療前 治療后 治療前 治療后參照組（n=40）14.19±0.98 19.23±3.55 7.08±1.55 3.23±0.55觀察組（n=40）14.22±0.97 24.02±3.22 7.01±1.77 1.01±0.73 t值 0.1376 6.3077 0.1882 15.3616 P值 0.8909 0.0000 0.8512 0.0000組別

2.3 兩組的日常生活能力對比

觀察組的工作學習、預防保健、自我護理、社會功能等日常生活能力評分均高于參照組（P＜0.05)，見表3。

表3 兩組的日常生活能力對比（ ±s，分）

表3 兩組的日常生活能力對比（ ±s，分）

組別 工作學習 預防保健 自我護理 社會功能參照組（n=40）78.36±5.23 79.23±5.11 76.26±5.23 75.22±5.19觀察組（n=40）88.13±6.23 89.22±6.24 87.22±5.33 88.23±5.46 t值 7.5964 7.8338 9.2826 10.9228 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

頸肩腰腿痛具有較高的發病率，發病原因主要是無菌性炎癥或者慢性勞損，導致患者患病部位出現腫脹、疼痛、功能受限等疾病癥狀[4]。目前臨床治療頸肩腰腿痛的方式主要包括手術、激光、針灸、低中頻治療、中藥離子導入、藥鹽包熱敷、藥物等，但通過臨床實踐可知，上述治療方式獲得的療效并不十分理想[5]。

干擾電療法是一種新型的頸肩腰腿痛治療方式，這種治療方式屬于一種無創電刺激治療方法，這種治療方式的主要作用成分是調幅干擾波，操作簡單，借助物理因子把兩種頻率不相同的等伏交流電作用在患者機體中，以此達到改善機體血液循環、鎮痛的治療目的，幫助患者改善機體局部的痛閾，緩解機體疼痛感，獲得明顯的鎮痛效果[6-7]。有關研究認為，干擾電作為一種內生電，能夠在治療過程中選擇兩對電極，將頻率差是0～100Hz的兩路中頻的正弦交流電通過交叉方式輸注入人體的機體中，而這兩種交流電能夠在交叉處產生干擾，同時產生中頻電流（0．100Hz低頻調制的脈沖），通過這種內生的脈沖中頻電流為患者實施治療，通過電流導致的震顫來阻斷機體的疼痛刺激傳導[8]。蘭小春[9]研究認為，中頻電流可以良性刺激人體的肌肉粗纖維，同時也能有效刺激大腦內的內源性嗎啡樣多肽能神經元，獲得顯著的鎮痛效果；同時，干擾電療法還能夠促使肌肉絕對性收縮，具備良好的血管擴張效果，增加淋巴液的局部循環能力，有效吸收及消除損傷組織的水腫癥狀與病理組織產物，有效阻斷以及干擾痛傳導，在頸肩腰腿痛中具備顯著治療效果。本研究結果顯示，觀察組獲得的臨床總療效明顯高于參照組（P＜0.05)；觀察組的JOA評分、VAS評分均優于參照組（P＜0.05)；觀察組的工作學習、預防保健、自我護理、社會功能等日常生活能力評分均高于參照組（P＜0.05）。可見對于頸肩腰腿痛患者，實施干擾電療法可以很好改善患者疼痛癥狀，緩解其疾病痛苦。

綜上所述，干擾電療法能夠讓頸肩腰腿痛患者疾病癥狀更快的改善，獲得顯著療效，安全、高效，值得在臨床上推廣。