艾滋病檢測技術研究進展

文/白福蓮

艾滋病（獲得性免疫缺陷綜合征：AIDS）是由于人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引發的免疫系統疾病。在我國，從1985年出現第一例艾滋病患者以來，艾滋病的發病人數呈現出了逐年上升的變化趨勢[1]。在當下，我國的艾滋病感染者（包括病毒攜帶者）已經超過50萬人。在針對艾滋病進行防治的過程中，我國各級醫療機構通過引進和研發等途徑，升級了艾滋病的診斷技術，促進了艾滋病防治水平的進一步提升。

1 抗體檢測技術研究進展

1.1 抗體檢測初篩實驗

在艾滋病的抗體檢測技術中，抗體檢測初篩實驗是一種比較常用的檢測技術。具體來說，抗體檢測初篩實驗包括免疫吸附實驗和抗體初篩快速檢測兩種。其中，免疫吸附實驗技術經過多年發展，已經趨于完善[2]。在當下，免疫吸附實驗的檢測試劑已經發展到第四代。在艾滋病的早期診斷方面，免疫吸附法能夠取得比較理想的應用效果。抗體初篩快速檢測是一種出現時間相對較晚的檢測技術。該技術的主要應用原理就是針對檢測對象血液中的抗體進行檢測。若發現患者血液樣本中存在HIV抗體，則可以確證檢測對象感染了艾滋病[3]。該檢測方法可以用于無癥狀感染者的檢測和診斷，因而在艾滋病的診斷和防治工作中能夠發揮相對較大的作用。同時，該檢測方法還具備檢測速度快這一優勢[3]。一般來說，采用該方法進行檢測，可以在60min內得出比較準確的檢測結果。而這一技術優勢也有利于艾滋病防治水平的進一步提升[4]。

1.2 抗體確證實驗

抗體確證實驗主要包括免疫試驗和條帶免疫試驗、放射免疫試驗以及免疫熒光實驗等幾種類型[5]。其中，我國最常用的實驗方法為免疫試驗與其他類型的確證方法相比，免疫試驗的最主要技術優勢就是操作相對簡單，實施成本相對低廉。而在實際應用過程中，免疫試驗陽性檢出率約為2%[6]。從這一角度上看，該檢測方法的準確性還存在進一步提升的空間。而在最近幾年，包括條帶免疫試驗、放射免疫試驗在內的其他艾滋病確證方法開始得到愈發廣泛的應用，并逐漸體現出了自身在檢測準確性等方面存在的應用價值。但是在短時間內，上述新型確證方法并不能撼動免疫試驗的重要地位[7]。

2 病毒檢測技術研究進展

2.1 病毒培養

在檢測和診斷艾滋病的各種方法中，病毒培養是準確率最高的檢測方法之一。一般來說，臨床上采用培養外周血單核細胞的方式進行病毒培養和診斷[8]。該診斷方法在臨床上體現出的最主要技術優勢就是具有相當強的專一性，不會導致檢測結果出現假陽性[9]。在針對艾滋病檢測和診斷方法的實際應用情況進行研究的過程中發現，其他診斷方法之所以在保障檢測準確性方面存在不同的問題，最主要的原因之一就是難以對抗原-抗體檢測不確定個體以及陽性母親的新生兒進行準確檢測[10]。而病毒培養法由于具有較強的專一性，因而能夠有效規避上述問題。但是在實際應用過程中，病毒培養法也暴露出了一些需要解決的問題。具體來說，該檢測方法存在的最主要問題就是檢測的敏感性不足。而導致這一問題的最主要原因之一就是感染細胞需要在檢測樣本中達到一定濃度才能得出準確的檢測結果。若感染細胞不能達到一定濃度，則艾滋病感染者的檢測結果很可能為陰性，導致誤診或者漏診[11]。

2.2 核酸檢測

在分子生物學技術高速發展的當下，核酸檢測技術得到了更加充分的重視，同時在艾滋病等傳染性疾病的診斷中得到了愈發廣泛的應用。該技術的主要優點包括特異性強和靈敏度高等[12]。上述特點的存在，能夠有效保障檢測和診斷的準確性。而在臨床上，該技術能夠用于對單個抗原的檢測[13]。在臨床上，核酸檢測不僅可以用于HIV的早期診斷，而且能夠用于艾滋病的病程監控和治療方案指導、療效測定[14]。在當下，核酸檢測在艾滋病的臨床檢測中的應用。而在應用過程中，該技術也得到了進一步的完善和升級，確保其檢測時間得到有效降低，同時也提升了核酸檢測的準確率[15]。從這一角度上看，核酸檢測技術的應用價值在未來能夠得到更大幅度的提升[16]。

2.3 抗原檢測

機體在感染HIV病毒之后，機體中會產生P24抗原。這一類型的抗原是最早能夠從血清中檢測出的免疫標志物，同時其出現時間幾乎與感染后出現臨床癥狀的出現時間相同[17]。因此，針對檢測對象實施抗原檢測，能夠比較準確地診斷其是否患有艾滋病。一般來說，在感染后2～3周內，艾滋病患者的血清中就會出現P24抗原。而在這一前提下實施抗原檢測，能夠有效保障檢測結果的準確性[18]。從這一角度上看，抗原檢測在艾滋病的診斷中具有比較大的臨床應用價值[19]。在臨床上，抗原檢測主要用于艾滋病的早期臨床診斷中。但是隨著病情的進一步發展，P24抗原的含量會在達到峰值之后出現下降情況。因此，臨床診斷工作中能夠抗原檢測法的時間相對較短，這也是抗原檢測法的主要局限性之一[20]。針對這一問題，當前醫學界主要采用縮小P24最小檢出值的方式對現有的抗原檢測技術進行升級[21]。在這一基礎上，抗原檢測就能夠在艾滋病的診斷中得到更加廣泛的原因。

3 結論

綜上所述，在艾滋病的防治工作中，早期診斷占據了相當重要的地位。科學的診斷方法和診斷技術，不僅能夠有效改善艾滋病的治療效果，提升患者的生存率，而且能夠幫助醫護人員和疾控中心及時切斷傳染鏈條，實現對艾滋病的有效防控。而在當下，常用的艾滋病診斷技術包括抗體檢測技術和病毒檢測技術兩種類型。在實際應用中，上述兩種類型的技術都體現出了特定的優勢和缺陷。在未來，需要對現有的檢測技術進行進一步升級，從而實現艾滋病診斷和防治水平的進一步提升。