呼吸內(nèi)科住院老年患者護(hù)理中應(yīng)用環(huán)節(jié)式健康教育的臨床效果

文/劉文靜

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，我國(guó)正面臨著人口老齡化加劇的社會(huì)現(xiàn)狀。老年人由于身體機(jī)能退化，抵抗力、免疫力下降，自身調(diào)節(jié)功能衰退等原因，成為各種疾病的主要患病人群，尤其是呼吸類疾病。相關(guān)研究分析表明，呼吸內(nèi)科相關(guān)疾病，具有病程較長(zhǎng)、不易根治、容易反復(fù)等特點(diǎn)，并且容易引發(fā)其他并發(fā)癥，對(duì)人體危害較大[1]。老年人往往會(huì)出現(xiàn)思維認(rèn)知能力下降和運(yùn)動(dòng)行為功能降低等情況，容易導(dǎo)致意外事故發(fā)生，鑒于此，臨床護(hù)理中需要采取科學(xué)有效的方式加強(qiáng)健康教育工作，提高老年患者的健康意識(shí)。環(huán)節(jié)式健康教育是一種新興的護(hù)理模式，具有較高的臨床價(jià)值。因此，本次研究選取了80例呼吸內(nèi)科住院老年患者進(jìn)行研究分析，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以及環(huán)節(jié)式健康教育，對(duì)比分析兩組臨床效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2020年5月-2021年5月這一區(qū)間作為研究時(shí)段，從這一期間按照入院先后順序于我院呼吸內(nèi)科選取106例住院老年患者作為研究對(duì)象，前50%入院治療的患者作為本次研究對(duì)照組，后50%入院患者作為本次研究觀察組。其中對(duì)照組53例，男33例，女20例，年齡66～86歲 ，平均 (72.43±4.78)歲；觀察組53例，男35例，女18例，年齡65～88歲 ，平均(72.38±4.87)歲；對(duì)比兩組患者等基本資料分析可知，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P ＞ 0.05)。此外，本研究選取的所有患者均為自愿參與本次臨床試驗(yàn)，并簽署研究相關(guān)知情同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者年齡均超過(guò)60歲，為老年人群體；（2）所有患者均符合慢性呼吸疾病相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并確診為慢性呼吸疾病患者；（3）臨床資料完整；（4）沒(méi)有心、肺、腎等其他重大疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其他重大疾病患者；（2）存在嚴(yán)重感染或患有傳染性疾病者；（3）治療依從性差、不配合醫(yī)務(wù)人員工作者；（4）未簽署知情同意書(shū)，中途退出者。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)呼吸內(nèi)科護(hù)理，主要包括心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取環(huán)節(jié)式健康教育干預(yù)，具體操作內(nèi)容如下。

1.2.1 入院干預(yù)

患者入院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要采用相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的病情、心理、生理等方面的情況進(jìn)行評(píng)定，并建立個(gè)人檔案詳細(xì)記錄患者的臨床資料。向患者及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度以及醫(yī)護(hù)人員等基本信息，使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，減少對(duì)陌生環(huán)境的緊張不安。告知患者住院期間需要注意的基本事項(xiàng)，多與患者進(jìn)行溝通，盡量滿足患者日常需求。密切關(guān)注患者心理情緒變化，對(duì)于情緒異常的患者及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，使其積極面對(duì)臨床治療和護(hù)理過(guò)程。

1.2.2 健康教育

充分了解患者的基本情況，采取針對(duì)性措施進(jìn)行健康教育。根據(jù)患者年齡、性別、文化水平、認(rèn)知能力等基本信息對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化健康教育，向其講解慢性呼吸疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的了解。定期開(kāi)展疾病健康知識(shí)宣講活動(dòng)，及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，為其答疑解惑，提高對(duì)疾病的重視程度。此外，還需要根據(jù)患者的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣給予健康教育宣講，飲食以高蛋白、富含維生素的食物為主，并注意補(bǔ)充維生素；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)三餐、作息規(guī)律，適量運(yùn)動(dòng)，提高免疫力，促進(jìn)身體功能恢復(fù)，優(yōu)化生活水平。

1.2.3 出院指導(dǎo)

當(dāng)患者身體恢復(fù)到出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，預(yù)留患者聯(lián)系方式，定期進(jìn)行電話回訪以及返院復(fù)查通知。囑咐患者及其家屬出院后需要注意的事項(xiàng)，并且根據(jù)患者病情恢復(fù)情況制定科學(xué)合理的飲食方案以及運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃。患者出院后，醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)其進(jìn)行定期回訪。詢問(wèn)并觀察患者病情改善情況、身體恢復(fù)情況、心理情緒狀態(tài)等，根據(jù)患者具體情況，給予針對(duì)性指導(dǎo)和建議。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 生活質(zhì)量評(píng)定

兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)估在生活質(zhì)量評(píng)定量表SF-36基礎(chǔ)上采用醫(yī)院自制的生活質(zhì)量評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)定。

1.3.2 患者護(hù)理滿意度

采用醫(yī)院自制的患者護(hù)理滿意程度調(diào)查表進(jìn)行回訪統(tǒng)計(jì)，護(hù)理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)。其中護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2驗(yàn)證，用百分率（%）表示，計(jì)量資料采用t比較，以（±s）表示， P＜0.05表示為組間數(shù)據(jù)存在差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析

護(hù)理完成后，對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理后機(jī)體功能、心理情況、社會(huì)職能、總體健康四項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（ ±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（ ±s）

組別 例數(shù) 機(jī)體功能 心理情況 社會(huì)職能 總體健康觀察組 53 66.48±6.5274.68±6.8861.83±8.69 68.84±5.47對(duì)照組 53 49.63±5.7860.67±4.4250.24±6.48 59.24±5.33 t - 14.079 12.473 7.784 9.151 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析

由研究結(jié)果可知，研究組患者滿意度為96.23%（51/53）高于對(duì)照組69.81%（37/53），數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2= 13.116,P=0.000,P＜0.05）。

3 討論

老年人抵抗力下降、身體素質(zhì)降低容易誘發(fā)多種疾病，其中呼吸系統(tǒng)疾病是一種老年人群常發(fā)疾病，臨床上較為常見(jiàn)。呼吸內(nèi)科收治的疾病大多數(shù)為慢性呼吸障礙性疾病，臨床常表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、胸悶、氣短、乏力等癥狀，不僅嚴(yán)重影響到患者的身心健康，還降低了其日常生活質(zhì)量，為其家庭帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)[2]。呼吸障礙疾病臨床癥狀常表現(xiàn)為呼吸不暢、咳嗽、胸悶、氣短等，容易導(dǎo)致體內(nèi)組織出現(xiàn)缺氧狀態(tài)，引發(fā)心臟、肺臟等臟器并發(fā)疾病。慢性呼吸系統(tǒng)疾病具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)、不易根治的特點(diǎn)，臨床上對(duì)于呼吸類疾病的治療以藥物控制病情為主，臨床護(hù)理為輔[3]。為加強(qiáng)呼吸內(nèi)科老年患者的臨床護(hù)理效果，需要采用高效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)患者機(jī)能功能改善，有效控制病情發(fā)展。

對(duì)于呼吸內(nèi)科老年患者的臨床護(hù)理在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，采取環(huán)節(jié)式健康教育進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具有非常重要的意義。環(huán)節(jié)式健康教育主要分為三個(gè)階段，一是入院時(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理，包括患者基本情況評(píng)估、醫(yī)院環(huán)境介紹、入院心理疏導(dǎo)等內(nèi)容；二是護(hù)理過(guò)程中的健康教育，主要包括疾病知識(shí)講解、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、生活行為干預(yù)等內(nèi)容；三是出院后的指導(dǎo)，主要包括電話咨詢、注意事項(xiàng)告知、飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃制定以及定期回訪等內(nèi)容[4]。環(huán)節(jié)式健康教育是一種新型護(hù)理模式，對(duì)于患者實(shí)現(xiàn)自我把控病情發(fā)展起到重要作用，能夠增加患者對(duì)疾病的了解程度，緩解患者焦慮、不安等負(fù)面情緒，改善患者的身體功能，控制病情發(fā)展，為患者的預(yù)后提供堅(jiān)實(shí)的支持[5]。本次研究結(jié)果表明，采用環(huán)節(jié)式健康教育護(hù)理干預(yù)觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，并且患者的滿意度也優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，將環(huán)節(jié)式健康教育融入呼吸內(nèi)科老年患者的臨床護(hù)理，具有十分突出的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠改善患者病情進(jìn)展，促進(jìn)患者的機(jī)體功能恢復(fù)，在一定程度上優(yōu)化患者的生活質(zhì)量?？蓪h(huán)節(jié)式健康教育作為一種有效護(hù)理模式在臨床上普及和運(yùn)用，為臨床治療提供一定的參考價(jià)值。