腦梗塞患者實施延續護理對提升患者的運動功能及日常生活能力的影響

文/韋玉華

腦梗塞在中老年人群中比較常見，當前我國人口老齡化問題比較嚴重，腦梗死的發病率逐步提高，腦梗死對患者有較大的影響，尤其是對患者運動功能、生活能力有較大的影響[1]。對腦梗死患者進行治療中要采取護理措施，尤其是部分病情不重患者要采取合理的護理措施和出院患者要采取延續護理措施，滿足護理要求，提高護理質量，讓患者能夠實現對自己的管理，改善患者情況[2]。以2020年1月到2020年12月收診的88例腦梗死患者為研究對象，對比常規護理措施與延續護理措施效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2020年1月到2020年12月收診的88例腦梗死患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組采取常規護理措施，觀察組采取延續護理措施，對比兩組患者運動能力和生活能力。觀察組44例，男24例，女20例，年齡52歲～98歲，平均年齡（68.75±12.74）歲。對照組44例，男26例，女18例，年齡52歲～98歲，平均年齡（68.74±12.51）歲。兩組患者一般基線資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者采取藥物治療方案，用藥主要有阿司匹林腸溶片、辛伐他丁、血栓通膠囊、尼莫地平、吡拉西坦注射液、川芎嗪注射液、丹參注射液等，結合患者實際情況和病情需要用藥。

對照組采取常規護理措施，對患者進行病情檢查，同時對患者進行健康教育，告知患者病情發展情況，患者疾病防治特點和注意事項。

觀察組采取延續護理措施，具體為：

（1）建立延續護理小組。醫院建立延續性護理小組，一名責任護士為組長，5名護理人員為責任護士，對護理人員進行培訓，了解延續護理要點，對患者病情有充分的了解，在此基礎上安排護理工作，保證護理工作順利開展。

（2）心理指導。護理人員要評估患者心理狀態，對于出現焦慮、抑郁情緒患者要告知轉移注意力，每天保持心情愉悅，可以通過看電視、外出散步等方式調節，改善自身情緒，做一些自己喜歡做的事情。

（3）生活指導。護理人員要針對患者語言表達能力，情緒表達能力、日常行為等進行分析，對于出現語言障礙患者進行語言聯系，主要是進行單詞、短語、短句等訓練，改善患者語言能力，對于情緒表達異常患者，告知患者表達自己的情緒，還可以告知患者表達情緒的方式，抒發自身不良情緒[3]；對于日常行為能力不強、運動障礙患者，護理人員給予幫助，還應該結合患者狀態進行日常生活能力訓練，提高患者生活能力，指導患者進行簡單的洗臉、刷牙、梳頭發等訓練，還可以進行穿衣服、系鞋帶、手部爬墻以及撿豆子、翻書的動作等運動，給予患者早期協助，后期讓患者自己訓練，通過鍛煉提高患者運動能力。

（4）飲食指導。告知患者飲食方面需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食為主，同時要食用適量的熱量、蛋白食物，多吃含有維生素食物，忌油膩的飲食，禁煙禁酒，少食多餐，多飲溫水，以減少血液黏稠度，有利于血液循環。

（5）康復訓練。護理人員制定康復訓練計劃，針對患者情況實施針對性指導，告知患者日常生活中擺放肢體的位置，定期按摩肢體，定期進行關節被動運動、主動運動[4]；護理人員為患者制定上下樓梯和行走運動，護理人員結合患者情況進行訓練，每天進行運動，剛開始訓練每天進行3次，每次10分鐘左右，在今后訓練中不斷增加強度，但是不能過度疲勞。

（6）安全指導。護理人員對患者安全指導，主要是患者在平時可能出現跌倒、意外等情況，這就需要加強對患者的約束管理，需要護理人員或是家屬監督患者運動，協助患者行走等。患者臥床休息要進行必要性約束，保證患者安全。

（7）定期隨訪。護理人員每個月隨訪兩次，在患者出院前記錄患者聯系方式和家庭地址，每個月電話隨訪兩次，詢問患者康復情況，當前的精神狀態等情況；每個月到患者家中隨訪一次，主要是觀察患者居家環境，患者居家護理效果，評估患者基礎生命指標，加強對患者的指導，從心理、生活、飲食、康復訓練、安全指導方面開展工作。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者生活質量評分。使用ADL量表評估患者日常生活能力（分數0-100分），從洗澡、上下樓、穿衣等方面評估患者康復情況，分數越高，生活能力管理越強。

（2）記錄兩組患者運動能力評分Fugl－Meyer（FMA）評定量表（分數0-100分）評估患者運動功能恢復情況，分數越高，運動功能越強。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS25.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間計量數據用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，組間資料數據用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者生活質量評分情況

護理前，兩組患者生活質量評分沒有差異（P＞0.05）；觀察組與對照組護理前后比較，均具有統計學意義（P＜0.05）；護理后，兩組患者生活質量有明顯差異，差異具有統計學意義，（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者生活質量評分情況

2.2 比較兩組患者護理前后運動能力情況

護理前，兩組患者運動能力評分情況，沒有差異（P＞0.05）；觀察組與對照組患者護理前后評分比較，差異具有統計學意義；護理后，觀察組與對照組運動功能力評分比較，差異具有統計學意義，（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理前后運動能力情況

3 討論

腦梗死屬于腦血管疾病，并積極治療原發病，如高血壓、高脂血癥、糖尿病等。腦梗死對患者生活質量有較大影響，尤其是對患者活動能力受限[5]。腦梗死疾病發病后會嚴重地影響患者生活質量，患者的語言表達能力、行動能力和情感表達能力等都會受到影響，腦梗死對患者腦部組織影響比較大，可能導致患者喪失生活能力或是喪失部分生活能力，因此要注意對患者病情康復的觀察[6]。針對腦梗死患者采取延續護理措施可以加強對患者的指導，讓患者了解更多護理知識，實現對患者出院后的指導。

研究結果顯示，觀察組與對照組護理前后比較，均具有統計學意義（P＜0.05）；護理后，兩組患者生活質量有明顯差異，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組與對照組患者護理前后評分比較，差異具有統計學意義；護理后，觀察組與對照組運動功能力評分比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。產生這一結果說明延續護理措施對患者病情康復有較大的影響，對患者采取多種護理措施，可以改善患者病情，提高護理質量，對患者進行健康教育和指導，同時能夠讓患者了解康復訓練的必要性，告知患者定期到門診進行復查[7]。康復訓練的實施主要是結合患者出現的行動障礙對患者進行護理，主要是指導患者從事簡單的家務勞動，提高患者生活能力，讓患者有照顧自己的能力，進行一些簡單的運動，改善患者病情。

臨床上腦梗死患者的護理中要充分地考慮患者實際情況，康復護理措施的實施要結合實際要求，滿足患者個性化需求。延續性護理措施的實施可以連接院內護理與院外護理的措施，指導患者在居家期間采取的調養措施，主要是讓患者能夠接受健康指導，通過運動鍛煉、康復鍛煉等改善患者行動能力，提高患者生活質量[8]。延續性護理措施實施可以改善患者預后，提高患者生活質量，對于患者當前護理中面臨的問題進行分析，提出更多合理的護理措施，改善患者病情。

綜上所述，延續護理措施實施可以改善腦梗塞患者的日常生活能力，提高患者運動能力，適合推廣應用。